Становись раком: Текст песни BALLER-Im-a-YOUNG — Становись раком на сайте Rus-Songs.ru

Текст песни BALLER-Im-a-YOUNG — Становись раком перевод, слова песни, видео, клип

Становись раком, сегодня я с братом
Темекі с арақом, көңіліме жақын
Тусин плюс, плюс спрайт, all right
До талого, до конца, твою мать

Давай хапать, 1-2 напас

Шышкалары болмаса, басымыз ауырмас

Бекер туылмас, жаңа туынды

Адреналин тамырымда, ақырындап жүгірді

Бугін мен маспын, хуле жаспын

Өмірім алдыда, соған мәзбін

Қымбат таспын, платинум хуйня

Get money stay true, иә ол расында

Современный казах, современный рап

Қыздарға арман, балдарға враг

Ойымыз табыста, кунделікті движняк

Қайдағы порожняк? бізде бәрі ништяк

Қ-сы:

On is my head, snapback-back-back-back

I`ma BALLER, ama black-black-black-black

Everyday hustlin, ama bad-bad-bad

Everything came out all mad-mad-mad

Қыздар маған айтады: «БАЛЛЕР блядь ты изврошенец»

Ну ок, ладно, да я такой перец

Ақтау, Атырау, Астана, Алмата

Грязный Юг полюбасу байланыста

Алкаголь, табак, жәнеде snapback

I`ma wild boy, пригнись мудак

Я буду штамповать, everyday dirty south

Ия бул мен братишка, саған қатты таныс

Че там бандит? деп кояд дит

Да мне по хуй братуха, кто там пиздит

Қоймайд дит, әшейінде ундемейд

Енді Баги бауырым 7-каны айдит

Менің дауысымнан, қыдарда оргазм

Қызыңа айта сал, мен жайлы ойламасын

Егерде озінді ойласан супа суагером

Бірінші мен секілді бол супа БАЛЛЕРом

Fall in cancer, today I am with my brother
Temekі with araқom, kөңіlіme zhaқyn
Tusin plus plus sprite, all right
Before melting, to the end, your mother

Let’s seize 1-2 Napas

Shyshkalary bolmasa, basymyz auyrmas

Becker tuylmas, Zhana tuyndy

Adrenaline tamyrymda, aқyryndap zhүgіrdі

Bugіn changed maspyn, blasphemy zhaspyn

Өmіrіm aldyda, soғan mәzbіn

Қymbat taspyn, platinum garbage

Get money stay true, iә ol rasynda

Modern Kazakh modern rap

Қyzdarғa Arman, baldarғa enemy

Oyymyz tabysta, kundelіktі dvizhnyak

Қaydaғy empty? bіzde bәrі nishtyak

Қ-sy:

On is my head, snapback-back-back-back

I`ma BALLER, ama black-black-black-black

Everyday hustlin, ama bad-bad-bad

Everything came out all mad-mad-mad

Қyzdar maғan aytady: & quot; Buller damn you izvroshenets & quot;

Well, ok, okay, so I am pepper

Aқtau, Atyrau, Astana, Almaty

Dirty South polyubasu baylanysta

Alkagol, tobacco, zhәnede snapback

I`ma wild boy, get down asshole

I’ll stamp, everyday dirty south

Oia Blvd. Myung brother, saғan қatty tanys

Che there bandit? Dep koyad dit

Yes me dick bratuha who it snitch

Қoymayd dit, әsheyіnde undemeyd

Endі Bugs bauyr 7-kana Aydit

Menin dauysymnan, қydarda orgasm

Қyzyңa Ait fats, Maine zhayly oylamasyn

Egerde ozіndі oylasan soup suagerom

Bіrіnshі changed sekіldі ball soup Buller

%d0%a1%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%81%d1%8c %d1%80%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%bc %d1%88%d0%b0%d0%bb%d0%b0%d0%b2%d0%b0 — 0 видео. Смотреть %d0%a1%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%81%d1%8c %d1%80%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%bc %d1%88%d0%b0%d0%bb%d0%b0%d0%b2%d0%b0

%d0%a1%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%81%d1%8c %d1%80%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%bc %d1%88%d0%b0%d0%bb%d0%b0%d0%b2%d0%b0 — 0 видео. Смотреть %d0%a1%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%81%d1%8c %d1%80%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%bc %d1%88%d0%b0%d0%bb%d0%b0%d0%b2%d0%b0 — порно видео на PornoHype.Cc

Pornogids.net — HD Porn Videos

Порно в хорошем качестве с %d0%a1%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%81%d1%8c %d1%80%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%bc %d1%88%d0%b0%d0%bb%d0%b0%d0%b2%d0%b0 нелегко найти, но редакция PornoHype.Net сделала невозможное и подобрали 0 видео. Рады вам сообщить, вам вам не нужно долго искать желаемое видео. Ниже представлены самые лучшие порно ролики c %d0%a1%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%81%d1%8c %d1%80%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%bc %d1%88%d0%b0%d0%bb%d0%b0%d0%b2%d0%b0 в 720p качестве. Только у нас вы сможете увидеть реальное порево где в сюжете есть %d0%a1%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%81%d1%8c %d1%80%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%bc %d1%88%d0%b0%d0%bb%d0%b0%d0%b2%d0%b0. Более того, вы можете выбрать в каком качестве смотреть ваше любимое порно ролик, потому что все видео у нас представлено в разном качестве: 240p, 480p, 720p, 1080p, 4k. И если у вас низка скорость подключения вы свободно можете выбрать в каком качестве смотреть %d0%a1%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%81%d1%8c %d1%80%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%bc %d1%88%d0%b0%d0%bb%d0%b0%d0%b2%d0%b0. И мы не рекомендуем пытаться искать порно на других сайтах, потому что лучше чем у нас вы не найдете. Самые сисястые девушки в порнухе с %d0%a1%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%81%d1%8c %d1%80%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%bc %d1%88%d0%b0%d0%bb%d0%b0%d0%b2%d0%b0 у нас на сайте. Если вам понравится порно у нас, то просьба занести наш туб себе в избранное или закладки.

Данный список пуст.

«Мама становись раком» – Читать рассказы онлайн

Показаны 1…7 из 49 историй

… в общем. Я сидел на переднем сидении, справа от водительского места. Моя мама с самого начала нашего пути болтала по телефону с подругой, и тут я случайно посмотрел …

… зовут Денисом, мне 23 года. Кратко о себе: рост — 183, отличная фигура (я занимаюсь футболом): крепкие плечи, широкая спина, накаченные мышцы икр и бедра, член, не буду …

9 января 2015 3 стр. В попку Инцест


… одна единственная комната, это очень старый дом. Каждый вечер, около восьми, мама возвращается домой с работы, на кухне готовит что-то вкусное, из разговоров со мной в …

… мне, это просто выдавило из меня фонтан спермы. Я кончал бурно и не мог уже остановиться. Почувствовав что я кончаю, мама прижалась ко мне и замерла, ей тоже было хорошо …

13 октября 2014 3 стр. Потеря девственности Инцест 2

Случай Традиционно


… после трех лет, и если обычно в лексиконе трехлеток фигурируют слова типа: мама, папа, дай, Сережка вполне обходился уйди, не мешай, отстань. А в пять нам поставили …

… звонок — короткий, как удар хлыста — заставил меня вздрогнуть. Сердце остановилось. На ватных ногах я с трудом преодолела несколько шагов до двери и дрожащим голосом …

… В рассказе содержатся сцены сексуального и психологического насилия, кровь и ненормативная лексика. Людям с тонкой душевной организацией, противникам отношений …

3 сентября 2014 18 стр. По принуждению Инцест 1

Экзекуция


… рано в 18 лет от папы, которому было на тот момент 23 года. Он уже работал, а мама училась на 1 курсе педагогического университета, понятное дело, что с моим рождением …

… поменять позу, смотря порнуху мне больше всего нравилась, когда телок имели раком. Мама, давай ты раком встанешь — шепнул я ей на ушко Как пожелаешь — жарко вздохнув …

2 августа 2014 6 стр. Инцест


… заметила, что я заметил ее пятна спермы на кофте, посмотрев на меня, она сказала, прости. Через минуту зашел Коля, довольный. Не мудрено, ведь мама только что отсосала …

… ммддааа, или тааак. В общем, мин 10 такого траха и он не кончил, а просто остановился, я видел, что он копается в ее попе, и все было не просто, он вытащил его и …

… диван коленями и упер грудью о боковину, так чтоб она оказалась в положении раком и встал сзади водя член вдоль влагалища, в она только и сказала, что, Пожалуйста не …

23 июля 2014 6 стр. В попку Инцест 1

Наблюдатели

… моей жизни получилось, так что я знаю о том, что моя мама и сестра, очень любят секс. И видел я это не раз, и они знают, что видел. Ну, получилось, так, у каждого своя …

… икры, особенно нежными. Когда мы купили все что нужно, мы вышли, и встали на остановку, поймать такси, на общественнике не поедешь с столькими сумками, да если и поедешь …

21 июля 2014 4 стр. Измена По принуждению 2

Минет Наблюдатели


… и пошел домой, не сидел не гулял со всеми. Я же просидела весь вечер с мамами. Вспоминали опять же и детсадик и школу и вот армия. Хвалили опять же мальчишек …

… слушала, как он изливает свои чувства. Так мы зашли по дальше за дом и он остановил меня повернул к себе и неожиданно спросил можно ли меня поцеловать, на что я ответила …

… заканчивалось. Вот и проводили в армию нашего мальчика Сашу. Моему сыну тоже Саше так же в этом году идти в армию, но он осенник. Вообще все они были наши дети. Мы …

24 декабря 2013 9 стр. По принуждению В попку 2

Инцест Минет


Показана часть результатов. Ещё совпадения:

По названию По тексту: 49

Здесь можно найти рассказы, читать порно истории мама становись раком онлайн, а также искать похожие по заголовку или содержанию на

Sefan.RU

Переходный период после лечения рака у детей

Потребности в медицинской помощи

Представление своих интересов

Родители и пациенты, если они достаточно взрослые, должны иметь четкое представление о раке и его лечении. Спросите врачей о возможных отдаленных последствиях лечения.

Семьи должны уметь обсуждать состояние здоровья и потребности пациента с другими медицинскими работниками.

Узнайте о доступе к медицинской документации:

  • Существует ли портал для пациентов с безопасным онлайн-доступом?
  • Какова процедура получения печатных копий медкарты?

При переходе к долгосрочному последующему наблюдению пациенты получают план оказания медицинской помощи перенесшему онкозаболевание с обобщенными результатами лечения и планом оказания медицинской помощи в рамках последующего наблюдения.

Семьи могут также составлять свои собственные отчеты о лечении, чтобы рассказывать об истории болезни пациента.

Возможные ресурсы:

Обращение в поликлинику

Обратитесь в поликлинику. После завершения лечения рака педиатр становится основным врачом вашего ребенка в рамках общего медицинского обслуживания. Поговорите с педиатром и сотрудником детского онкологического центра о том, к кому можно обратиться с вопросами о здоровье ребенка. Родители часто беспокоятся о том, кому позвонить первому — педиатру или онкологу.

Запишитесь на прием к педиатру, чтобы обсудить потребности ребенка в медицинской помощи. Рак в детском возрасте настолько редок, что за всю карьеру педиатр может ни разу не встретить больного раком.

Кроме того, спросите у врача, нужны ли вашему ребенку какие-либо прививки. Иногда дети пропускают сроки вакцинации во время лечения рака. Для таких случаев в Центрах по контролю заболеваний есть график «наверстывающей» иммунизации.

Сообщайте другим врачам, например стоматологам или оптометристам, о перенесенном лечении и индивидуальных потребностях ребенка в медицинской помощи.

Страхование и доступ к медицинской помощи

Семьи должны оценить страховое покрытие до возвращения домой. Если надлежащего медицинского страхования нет, рекомендуется попросить помощи в поиске ресурсов у социального работника или менеджера сестринского ухода.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни важен для каждого. Но особенно он важен для людей, переживших в детском возрасте рак.

Создайте систему поддержки

Попросите в детском онкологическом центре список ресурсов для больных и перенесших рак, таких как группы поддержки и летние лагеря (даже если вы думаете, что они вам не понадобятся). Онкологическое заболевание у ребенка навсегда меняет жизнь семьи.

Обратитесь к другим, чтобы они помогли вам осмыслить этот переломный опыт.

Курение и рак

Основной задачей медицинской науки и практики во все времена является концентрация усилий на борьбе с главными причинами смертности населения. Борьба с курением – необходимое условие улучшения здоровья населения.
В настоящее время основное внимание медицины привлечено к борьбе с сердечно-сосудистыми и злокачественными заболеваниями, которых называют убийцами номер один и номер два. Во многих наиболее развитых странах мира, а также в СНГ, сегодня каждый второй-третий из числа умерших умер от болезней сердца и сосудов, а примерно каждый пятый – от злокачественных новообразований.
К настоящему времени, благодаря усилиям ученых разных стран мира, накопилось достаточно фактов, свидетельствующих о тесной связи между ростом частоты сердечно-сосудистых и злокачественных заболеваний и увеличением потребления табачных изделий и числа курильщиков.
Курение, прежде всего, опасно  образующимися при неполном сгорании химическими веществами. Это никотин, окись углерода, синильная кислота, пагубно действующие преимущественно на нервную и сердечно-сосудистую системы, а также канцерогены – вещества, способствующие развитию рака.
Поскольку в сигарете содержатся относительно малые дозы никотина, отравление им организма происходит не сразу, а постепенно. Горько, досадно видеть, как жестоко расплачиваются за свою пагубную страсть к курению люди, причем, трудоспособного, а нередко молодого возраста.
Значительное   содержание   в   табаке   и   продуктах   его переработки    канцерогенных    веществ, определяет тесную связь курения и развития онкологических заболеваний.  Установлено,  что  опасность заболеть раком значительно (почти в 30 раз) выше у злостных курильщиков и рано начавших курить.  Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет. Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день. Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими и в 10 раз у тех, кто курит более одной пачки сигарет в день. Риск развития рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. Как правило, для развития рака легкого необходим временной период от 10 до 30 лет курения. Вместе с тем, риск возникновения рака легкого увеличивается в 3-4 раза при выкуривании более 25 сигарет в день. Результаты американских исследователей указали на важную роль возраста на момент начала курения. Наибольший риск возникновения рака легкого отмечен у мужчин, начавших курить до 15 лет. Риск возникновения рака пищевода в 5 раз выше у курящих по сравнению с некурящими, а риск рака желудка – в 1,5 раза.
Курение является одной из причин рака поджелудочной железы, и риск возникновения рака у курящих повышен в 2-3 раза. Выявлен повышенный риск развития рака печени у курящих, особенно в сочетании с употреблением алкоголя или у инфицированных вирусами гепатита В и С. Риск рака мочевого пузыря и почки среди курящих повышен в 5-6 раз. Выявлена связь между курением и раком шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папиломы человека
Каковы конкретные цифры и факты? Известно, что, как правило, для развития рака легкого необходим временной период от 10 до 30 лет курения.
В нашей стране, где 40 и более лет тому назад курили преимущественно   мужчины,  рак  легкого  у   мужчин раньше встречался почти в 30 раз чаще, чем у женщин. Однако в последние годы это соотношение изменилось: в 80-х годах мужчины раком легкого болеют только в 4-5 раз чаще, чем женщины. В тоже время в Англии, США, Мексике, Польше, где мужчины и женщины издавна курят практически одинаково часто, рак легких у них также встречается с одинаковой частотой. Особенно пагубно пассивное курение отражается на здоровье детей, организм  которых весьма чувствителен ко всем воздействиям.
Тесная связь курения и рака прежде всего обусловлена образующимися при сгорании табака химическими веществами, получившими название канцерогенов. При курении их обнаружено свыше 1,5 десятков. Наиболее  активные из них  бензпирен, бензантрацен, а также  трехокись мышьяка и радиоактивный полоний. Период полураспада радиоактивного полония довольно велик (138 суток), в результате чего, в организме длительно курящих доза его в 4-6 раз превышает нормальное содержание.
Подсчитано, что регулярное курение 10-20 сигарет в сутки отнимает 3 года жизни, 20-30 сигарет – 10 лет, а у злоупотребляющих курением и алкоголем –15 и более лет.
Вместе с тем чрезвычайно важным представляется тот факт, что прекращение курения снижает риск заболевания раком легкого: уже через 5 лет частота такой заболеваемости начинает падать, а через 20 лет после прекращения приближается к таковой у некурящих.
По данным Всемирной организации здравоохранения курение сегодня вызывает около 40% общей смертности населения и расценивается как основная причина преждевременной смерти, которую можно избежать.
Многие ведущие онкологи мира пришли к выводу, что победа над курением явится залогом значительных успехов в борьбе со злокачественными опухолями, в частности обеспечит снижение заболеваемости раком легкого не менее чем на 30%.
Необходимо знать и помнить, что курящие наносят существенный урон не только собственному здоровью, но и здоровью окружающих, делая их пассивными курильщиками. Американские и Японские ученые подсчитали, что пребывание в накуренном помещении в течение рабочего дня некурящего подвергает его такому же риску заболеваний, как человека, выкурившего по 5 сигарет в день. Известно также, что жены активных курильщиков умирают в среднем на 4 года раньше, чем жены некурящих. Беременным женщинам категорически противопоказано не только курение, но и пребывание  в накуренных помещениях в связи с установленной высокой чувствительностью плода к канцерогенам и другим химическим воздействиям и вследствие этого, высоким риском развития у детей злокачественных опухолей и уродств.
Из сказанного очевидно, что главная мера профилактики вредного влияния курения на организм – полностью отказаться от курения и избежать длительного общения с курящими.
Для тех, кто уже курит, разработана целая система мероприятий по отказу от этой вредной привычки.
Однако необходимо подчеркнуть, что успех в борьбе с курением будет гарантирован лишь в том случае, если курящие сами придут к осознанному желанию бросить курить.        
Помните, что каждая сигарета крадет у нас до 30 миллиграммов (!) витамина С. В каждом кубическом миллиметре крови содержится до 5 миллионов эритроцитов (красных кровяных телец). Без защиты витамина С они в течение одного только дня потеряли бы половину своей эффективности. Состав нашей крови меняется ежечасно в зависимости от того, сколько витамина С или других защитных веществ мы принимаем с пищей. Если мы после весело проведенной ночи с большим количеством спиртного и сигарет чувствуем себя плохо, то  причина этого заключается в миллиардах погибших красных кровяных телец. Чтобы предотвратить самые худшие последствия, организм переключает функции всех органов тела в экономичный режим, и вместо жизнерадостности мы чувствуем усталость, вместо радости – апатию и безразличие.
Табак содержит никотин – вещество, которое вызывает наркотическую зависимость и характеризуется навязчивой, непреодолимой тягой к его потреблению. НИКОТИН – алкалоид, содержащийся в табаке (до 2%) и некоторых других растениях. При курении табак всасывается в организм. Сильный яд, в малых дозах действует возбуждающе на нервную систему, в больших – вызывает ее паралич (остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности). Многократное поглощение никотина небольшими дозами при курении вызывает никотинизм.
В состав табачного дыма, кроме никотина, входят несколько десятков токсических и канцерогенных веществ. Некоторые из них содержатся в табачном листе, другие образуются при его обработке и горении. Большинство канцерогенных и мутагенных веществ содержатся в твердой фракции табачного дыма (смоле), которая задерживается фильтром. Содержание смолы и никотина в табачном дыме может быть различным и зависит от типа сигарет, фильтра, сорта табака и его обработки, качества сигаретной бумаги. В большинстве стран введены нормативы на содержание никотина и смолы. Для смолы эти нормативы варьируют от 10-15 мг/сиг, а для никотина – 1-1,3 мг/сиг.

Курение и легкие.

Сигаретный дым вступает в непосредственный контакт с легкими, сильно увеличивая риск заболевания раком, пневмонией, эмфиземой, хроническим бронхитом и другими легочными заболеваниями, затрудняющими дыхание. К счастью многие изменения обратимы.

Курение и Ваше сердце.

Эффект воздействия химических веществ, содержащихся в табачном дыме, на организм является основным фактором риска чтобы заболеть инфарктом миокарда и другими сердечными заболеваниями.
ИНФАРКТ МИОКАРДА – сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся образованием инфаркта в мышце сердца в результате нарушения коронарного кровообращения (атеросклероз, тромбоз, спазм венечных артерий). Развитию инфаркта миокарда (большей частью на фоне приступов стенокардии) способствует, в том числе, и курение. Основные проявления: длительный приступ острых сжимающих болей в центре или левой половине грудной клетки, ощущение страха, удушья, коллапс, повышение температуры, изменения в крови и на электрокардиограмме. Больной нуждается в экстренной госпитализации.

Курение и Ваш внешний вид.

Курение отрицательно влияет на Ваш внешний вид. Оно вызывает пожелтение зубов и ногтей, а так же увеличивает число морщин  и приводит к синдрому “Лицо курильщика”.
Многие люди считают, что курение помогает контролировать вес. Но на самом деле, бросив курить, в среднем люди набирают не более 3-х кг. Правильная диета и физические упражнения помогут Вам контролировать вес после того как Вы бросили курить.
От многолетнего курения мышцы сосудов начинают судорожно сжиматься, в результате в ткани образуется множество маленьких трещин. Эти повреждения приводят к очень неблагоприятным последствиям. Во-первых, кровяные тельца приобретают большую клейкость, образуя кровяные сгустки, а во-вторых, появляются мелкие шрамы, и гладкая сама по себе внутренняя поверхность сосудов становится шершавой. Эти шероховатости способствуют скоплению частичек жира и извести, а это ускоряет возникновение атеросклероза.

Курение и зрение.
Медицинские исследования показали, что курение может стать причиной слепоты. В основном это происходит с пожилыми курящими от возрастного перерождения глазной оболочки.

Курение и слух.
Исследование показало: курящие в 1,7 раза чаще становятся тугоухими. Среди курящих людей в возрасте от 60 до 69 хуже слышать стали 56,4%. Среди некурящих слух ухудшился у 35,5%. Среди бросивших курить тугоухостью стали страдать 47,3%.

Курение и здоровье мужчины.
У мужчин курение увеличивает риск импотенции.

Курение и здоровье женщины.
Курение ведет ко многим осложнениям при  беременности, таким как недоношенный ребенок и уменьшение способности к деторождению. Курящие женщины так же могут испытывать более раннее наступление менопаузы. Курящие беременные чаще страдают депрессией. «Легкие» сигареты укорачивают жизнь женщин.

Курение и стрессы.

Даже если вам не хочется курить, ваш организм уже привык к никотину и “просит еще”. Постоянная потребность в никотине держит вас на пике нервного напряжения, увеличивая стрессы. К счастью этот эффект обратим.

Курение и диабет.

Если у Вас диабет и Вы курите, то Вы подвергаетесь большому риску осложнений, включая проблемы с глазными сосудами и сосудами конечностей.

Курение и рак.

Курение может вызвать рак в органах, которые входят в соприкосновение с дымом, такими, как легкие, горло и рот. Так как химические вещества из дыма проникают в кровь, рак может возникать во многих других органах.

Курение и другие заболевания.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ желудка и двенадцатиперстной кишки –хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, болью в подложечной области через определенное время после еды или натощак («голодные боли»), рвотой, сезонными обострениями (весна, осень). Возможны осложнения: кровотечение, прободение стенки органа, сужение привратника желудка и др. В развитии язвенной болезни немаловажную роль играет и курение.                  
Бронхит, заболевание органов дыхания человека и животных с поражением стенки бронхов. У человека различают бронхит острый и хронический. Признаки: кашель с мокротой, повышение температуры тела, одышка. Одна из основных причин – курение.
Эндартериит облитерирующиий (от эндо… и артерия) – хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног: постепенное сужение сосудов вплоть до полного закрытия их просвета с омертвением лишенных кровоснабжения тканей (спонтанная гангрена). Проявления: быстрая утомляемость ног, судороги, позже перемежающаяся хромота, мучительные боли. Курение ухудшает течение эндартериита облитерирующего. В тяжелых случаях — хирургическая операция (пластика сосудов, ампутация).             
Атеросклероз – хроническое сердечно-сосудистое заболевание лиц преимущественно пожилого возраста. Характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов. Одной из причин возникновения является курение. При атеросклерозе венечных артерий сердца возможны стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; при атеросклерозе сосудов мозга – нарушения мозгового кровообращения, в т. ч. инсульт, психические нарушения.

Пассивное курение

Курение действует не только на Вас. Табачный дым попадает в легкие окружающих и это может вызвать любые осложнения, какие наблюдаются у обычных курильщиков.
Большинство людей легко принимают решение начать курить. Они получают определенное удовлетворение от этого процесса, и мысль о возможных опасных последствиях отодвигается на задний план. Не становитесь одним из них! Если вы не курите – не начинайте, а если курите – откажитесь от курения! Вы можете бросить курить, тем самым сохранив собственное здоровье и здоровье окружающих, или помочь бросить своему курящему другу, родственнику или знакомому. Именно для этого существует Ваша сила воли.

Когда Вы бросите курить…

…через 20 минут – после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней;
через 8 часов – нормализуется содержание кислорода в крови;
через 2 суток – усилится способность ощущать вкус и запах;
через неделю – улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе;
через месяц – явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель;
через полгода – пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты – начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок;
через 1 год – риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину;
через 5 лет – резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день.
Подарите себе чистые легкие! Цените и берегите своё здоровье!

Заместитель директора
по организационно-методической работе
ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской
радиологии им. Н.Н.Александрова»                                 Н.Н.Антоненкова

18F-фтордезоксиглюкоза — Препараты

Основные показания к ПЭТ/КТ с

18F-ФДГ

  • Рак щитовидной железы (за исключением медуллярного рака).
  • Рак молочной железы.
  • Рак легкого (за исключением карциноидов).
  • Опухоли тимуса.
  • Лимфомы.
  • Рак поджелудочной железы (за исключением нейроэндокринных опухолей).
  • Рак пищевода.
  • Рак желудка.
  • Рак толстой кишки.
  • Рак желчного пузыря.
  • Рак печени (за исключением высокодифференцированного гепатоцеллюлярного рака)
  • Рак яичников.
  • Рак шейки матки.
  • Рак тела матки.
  • Рак почки (за исключением высокодифференцированного почечноклеточного рака, ранних форм гипернефроидного рака).
  • Рак мочевого пузыря.
  • Опухоли яичек.
  • Рак полового члена.
  • Рак предстательной железы (только низкодифференцированный рак).
  • Меланома.
  • Миеломная болезнь.
  • Поиск первичной опухоли.
  • Саркомы.

Противопоказания к ПЭТ/КТ с

18F-ФДГ

  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Уровень глюкозы в плазме крови выше 11,2 ммоль/мл.

Главные задачи, которые решает ПЭТ/КТ с

18F-ФДГ

  • Выявление злокачественной опухоли.
  • Дифференциальная диагностика.
  • Стадирование опухолевого процесса.
  • Оценка эффективности лечения.

Рекомендуемые сроки проведения ПЭТ/КТ с

18F-ФДГ после лечения

*Для оценки эффективности любого вида лечения желательно провести исследование до начала терапии.

  • Через 4-6 недель после операции.
  • После 2 курса ПХТ (если требуется оценка чувствительности опухоли к выбранной схеме лечения).
  • Через 4-6 недель после последнего введения ПХТ (если требуется оценка эффективности оконченной терапии).
  • Через 2-4 недели после радиойодтерапии.
  • Через 6-8 недель после последнего сеанса облучения.
  • На последней неделе перед введением гормональных препаратов.

Подготовка к ПЭТ/КТ с

18F-ФДГ

  • За сутки до исследования пациентам следует избегать чрезмерных физических нагрузок, воздержаться от употребления алкогольных напитков и алкоголь содержащих лекарств.
  • В холодное время года в день исследования пациент должен быть одет в теплую одежду, желательно такую, чтобы было немного жарко.
  • На теле и одежде пациента не должно быть металлических предметов (молний, замков, украшений и т.д.).
  • Исследование выполняется строго натощак (особенно если пациент записан на процедуру до 15 часов дня). Вплоть до прибытия на отделение необходимо пить несладкую негазированную воду в любом количестве (чем больше, тем лучше). Можно выпить несладкий чай и/или несладкий кофе.
  • Если Вы записаны на исследование во второй половине дня (после 15 часов), то в день исследования до 9 часов утра разрешается съесть 2 вареных яйца и отварную куриную грудку (без жира, без шкурки, без хлеба, без майонеза, без кетчупа), можно выпить несладкий чай и/или несладкий кофе. После завтрака вплоть до прибытия на отделение можно пить несладкую негазированную воду в любом количестве (чем больше, тем лучше).
  • Если ПЭТ/КТ запланировано с использованием йодсодержащего контрастного вещества, необходимо предоставить результаты анализа крови на креатинин.
  • Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом при записи на исследование.
  • Если у Вас сахарный диабет обязательно сообщите о своем заболевании при записи на исследование, Вас запишут на утро. Для получения качественного изображения у больных сахарным диабетом последний прием пищи и сахароснижающих препаратов (инсулин, таблетки) возможен только накануне исследования (до 23 часов предыдущего дня). Исследование выполняется строго натощак, разрешается пить несладкую негазированную воду в любом количестве (чем больше, тем лучше). До введения РФП будет выполнен замер уровня глюкозы в плазме крови, полученный показатель будет сообщен врачу-диагносту, который и примет решение о проведении или отмене исследования (в случае высоких значений).

Принести с собой

  • Паспорт.
  • Направление на исследование.
  • Выписные эпикризы, результаты УЗИ, сцинтиграфии, КТ и МРТ вместе с дисками (желательно за последние три месяца) и их копии, а также другие данные, позволяющие более подробно изучить анамнез Вашего заболевания.
  • Результаты нашего исследования вместе с иллюстрациями (если Вы у нас повторно).
  • Результаты анализа крови на креатинин (только если запланировано ПЭТ/КТ с контрастным усилением).
  • Сахароснижающие лекарственные средства (для больных сахарным диабетом). Сразу после исследования можно будет поесть и принять таблетки.
  • Болеутоляющие лекарственные средства (если имеется выраженный болевой синдром).
  • Если Вы проходите исследование за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), дополнительно необходимо предоставить направление и медицинский полис (подробнее в разделе «ОМС»).

Как проходит ПЭТ/КТ

1. В день исследования к заранее назначенным дате и времени пациент прибывает в корпус «Лучевая диагностика, лучевая терапия» в регистратуру №2 (кабинет №100).

2. В регистратуре пациент оформляет статистический талон и приходит на отделение, расположенное в этом же корпусе, в регистратуру отделения (кабинет №134). Здесь пациент вместе с врачом-диагностом заполняет информированное согласие на исследование, передает врачу медицинские документы о заболевании. Сотрудник отделения измеряет вес и рост пациента (эта информация необходима для расчета дозы радиофармпрепарата (РФП)), а также сообщает код медицинской услуги для оплаты.

3. Оплата исследования производится в кассе, расположенной в холле рядом с регистратурой №2 (кабинет №100).
Уважаемые пациенты! Оплата исследования может занимать от 15 до 40 минут, учитывайте это и постарайтесь не опаздывать на исследование, особенно если Вы записаны на утро.

4. После оплаты, пациент с платежными документами возвращается в регистратуру отделения (кабинет №134) для завершения процедуры оформления.

5. После завершения регистрации пациента приглашают в процедурный кабинет для введения РФП. В процедурном кабинете пациенту будет предложено лечь на кушетку, закрыть глаза и полностью расслабиться. Через 10-15 минут полного покоя будет выполнено внутривенное введение РФП. Инъекция РФП переносится легко, болевых или неприятных ощущений ожидать не стоит. Через 5-10 минут после введения РФП пациенту будет выдана бутилированная вода вместе с йодсодержащим контрастным веществом и предложено пройти в комнату для пациентов.

6. Пациент ожидает сканирование в помещении для пациентов (время ожидания зависит от клинической ситуации и составляет в среднем 90-120 минут). Во время ожидания необходимо допить воду и несколько раз сходить в туалет, который находится в этом же помещении.
Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки. Учитывая это, в период ожидания сканирования крайне нежелательно выходить за пределы комнаты для пациентов и, тем более, отделения (в холл корпуса, на улицу). По этой же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас за пределами отделения.

7. Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.
Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф. Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения. Время нахождения пациента в томографе зависит от роста пациента и выбранного объема сканирования. Например, сканирование в объеме «всего тела» при росте 165-170 см на аппарате ПЭТ/КТ занимает около 20-25 минут.

8. После сканирования пациент отпускается домой.
Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что после исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.

Расписание выдачи заключений

  • Понедельник: с 17.00 до 20.00
  • Вторник: с 17.00 до 20.00
  • Среда: с 17.00 до 20.00
  • Четверг: с 17.00 до 20.00
  • Пятница: с 17.00 до 20.00

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание на то, что результаты исследования, проведенного в плановом порядке, предоставляются не ранее, чем через 24 часа после окончания диагностической процедуры. Просим Вас это учитывать при записи на консультации к другим специалистам!

Обсудить свое заключение с врачом-диагностом возможно только на следующий день после процедуры. Связано это с тем, что после введения РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами является причиной получения медицинским персоналом дополнительной лучевой нагрузки. Надеемся на Ваше понимание.

Вопросы по заключению могут быть заданы по электронной почте: [email protected] ru.

Наследственная предрасположенность к раку — Docrates

Наследственность рака

Обычно рак не является наследственным заболеванием. Однако 5-10% случаев заболеваемости онкологией относят к зависимым от наследственной предрасположенности. Подозревать наследственность онкологии можно, если:

  • у нескольких членов рода выявлен рак
  • онкология выявлена в молодом возрасте
  • у пациента нескольких онкологических диагнозов

Практически у всех видов рака имеются редкие наследственные формы. Чаще всего наследственные формы бывают при раке груди, яичников и толстой кишки.

Как проводится тест?

Свяжитесь с нами, и наш специалист оценит необходимость проведения Вам генетического тестирования. Сам тест проводится по крови. Результаты теста готовятся в течение 5 недель. Анализы исследует финская генетическая лаборатория Blueprint Genetics (Аккредитации FINAS и CAP, CЕ-тесты). Blueprint Genetics использует в исследованиях новейшие технологии, а результаты тестов описывают опытные специалисты генетики.

Самым популярным тестом по исследованию наследственности рака является генетическая панель, которая анализирует группу генов, по мутации которых определяется наследственность рака. К таким панелям относятся: Hereditary Cancer High Risk Panel, Hereditary Breast and Gynecological Cancer Panel, Hereditary Melanoma and Skin Cancer Panel, Hereditary Gastrointestinal Cancer Panel. Стоимость одной генетической панели 1030 евро.

О чем расскажет генетический тест?

Генотест – быстрый способ определить риски наследственного рака, но тест не определяет само наличие рака. Выяснив наследственный фактор риска заболевания онкологией, Вы становитесь более осведомленным и можете снизить риски заболевания с помощью образа жизни и других профилактических мер.

Положительный результат теста говорит о повышенном риске заболевания онкологией. Результат даст больше информации о вероятности заболеваемости и о наличии/отсутствии необходимости протестировать других членов семьи. Вы сможете пересмотреть свой образ жизни, активнее следить за своим здоровьем или принять меры по профилактике рака. Специалисты Дократес помогут Вам и составят индивидуальный план наблюдения.

Негативный результат теста говорит о том, что изменений, говорящих о раке, в Вашем геноме не найдено. Помимо наследственного фактора, повышающими риск онкологии факторами являются: общее состояние здоровья, образ жизни и окружающая среда. Негативный ответ, однако, не исключает вероятность заболеваемости онкологией. Если в Вашем роду часто встречается рак, у Вас может быть повышенный риск заболеть (какой-то конкретный рак), даже при негативном результате теста, поскольку пока еще изучены не все генетические изменения относительно онкологии.

Неопределенный результат теста говорит о том, что генетическое изменение есть, но для утверждения наличия наследственности рака не хватает данных. У людей может быть много изменений в генетике, которые не наносят вреда здоровью. Наши знания о генах на сегодняшний день неполные, поэтому, в каких-то случаях у нас нет достаточной информации, подтверждающей связь изменений гена с наследственностью рака.

Как начинается рак | Cancer Research UK

На этой странице рассказывается о том, как начинается рак. Есть информация о

Клеточные изменения и рак

Все виды рака начинаются в клетках. Наше тело состоит из более чем ста миллионов миллионов (100000000000000) клеток. Рак начинается с изменений в одной клетке или небольшой группе клеток.

Обычно у нас есть только нужное количество ячеек каждого типа. Это связано с тем, что клетки производят сигналы, позволяющие контролировать, насколько и как часто клетки делятся.Если какой-либо из этих сигналов ошибочен или отсутствует, клетки могут начать расти и слишком сильно размножаться и образовывать комок, называемый опухолью.

Первичная опухоль — это то место, где начинается рак. Некоторые виды рака, называемые лейкемией, начинаются с клеток крови. Они не образуют солидных опухолей. Вместо этого раковые клетки накапливаются в крови, а иногда и в костном мозге.

Чтобы рак развился, в генах клетки или группы клеток происходят определенные изменения.

Гены и деление клеток

Различные типы клеток в организме выполняют разную работу.Но в основном они похожи.

Все клетки имеют центр управления, называемый ядром. Внутри ядра находятся хромосомы, состоящие из тысяч генов. Гены содержат длинные цепочки ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), которые представляют собой закодированные сообщения, сообщающие клетке, как ей себя вести.

Каждый ген — это инструкция, которая говорит клетке что-то делать. Это может быть белок или молекула другого типа, называемая РНК (рибонуклеиновая кислота). Вместе белки и РНК контролируют клетку. Решают:

  • какая это будет сотка
  • что он делает
  • , когда он делит
  • когда он умирает

Изменения генов в клетках (мутации)

Гены следят за тем, чтобы клетки росли и копировали (воспроизводились) упорядоченным и контролируемым образом.И необходимы для поддержания здоровья тела.

Иногда при делении клетки происходит изменение генов. Это мутация. Это означает, что ген был поврежден, потерян или скопирован дважды.

Мутации могут происходить случайно при делении клетки. Некоторые мутации означают, что клетка больше не понимает ее инструкции. Это может начать выходить из-под контроля. Прежде чем нормальная клетка превратится в раковую, должно произойти около 6 различных мутаций.

Мутации в определенных генах могут означать, что:

  • клетка начинает производить слишком много белков, которые заставляют клетку делиться
  • клетка перестает производить белки, которые обычно говорят клетке прекратить деление
  • могут образовываться аномальные белки, которые работают иначе, чем нормальные

Просмотрите стенограмму видеоролика о том, что такое рак и как он возникает.

Поврежденной клетке может потребоваться много лет, чтобы разделиться, вырасти и сформировать опухоль, достаточно большую, чтобы вызвать симптомы или проявиться при сканировании.

Как происходят мутации

Мутации могут происходить случайно при делении клетки. Они также могут быть вызваны жизненными процессами внутри клетки. Или от вещей, поступающих извне, таких как химические вещества в табачном дыме. А некоторые люди могут унаследовать дефекты определенных генов, которые повышают вероятность развития рака.

Некоторые гены повреждаются каждый день, и клетки очень хорошо их восстанавливают. Но со временем ущерб может накапливаться. И как только клетки начинают расти слишком быстро, они с большей вероятностью подхватят новые мутации и с меньшей вероятностью смогут восстановить поврежденные гены.

Связанная информация

Вы можете прочитать о:

Рак — Симптомы и причины

Обзор

Раком называется любое из большого числа заболеваний, характеризующихся развитием аномальных клеток, которые неконтролируемо делятся и обладают способностью проникать и разрушать нормальные ткани тела.Рак часто имеет способность распространяться по всему телу.

Рак — вторая по значимости причина смерти в мире. Но показатели выживаемости улучшаются при многих типах рака благодаря улучшениям в скрининге и лечении рака.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы, вызванные раком, зависят от того, какая часть тела поражена.

Некоторые общие признаки и симптомы, связанные с раком, но не относящиеся к нему, включают:

  • Усталость
  • Шишка или утолщение, которое можно почувствовать под кожей
  • Изменение веса, включая непреднамеренную потерю или прибавку
  • Изменения кожи, такие как пожелтение, потемнение или покраснение кожи, неизлечимые язвы или изменения существующих родинок
  • Изменения в поведении кишечника или мочевого пузыря
  • Постоянный кашель или затрудненное дыхание
  • Затруднение глотания
  • Охриплость
  • Устойчивое несварение желудка или дискомфорт после еды
  • Постоянная необъяснимая боль в мышцах или суставах
  • Стойкая, необъяснимая лихорадка или ночная потливость
  • Необъяснимое кровотечение или синяк

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Если у вас нет никаких признаков или симптомов, но вы беспокоитесь о риске рака, обсудите свои опасения со своим врачом. Спросите, какие тесты и процедуры для скрининга рака подходят вам.

Причины

Рак вызывается изменениями (мутациями) ДНК внутри клеток. ДНК внутри клетки упакована в большое количество отдельных генов, каждый из которых содержит набор инструкций, сообщающих клетке, какие функции выполнять, а также как расти и делиться.Ошибки в инструкциях могут привести к прекращению нормальной работы клетки и стать причиной злокачественной опухоли.

Что делают генные мутации?

Мутация гена может дать команду здоровой клетке:

  • Разрешить быстрый рост. Мутация гена может заставить клетку расти и делиться быстрее. Это создает множество новых клеток, которые все имеют одну и ту же мутацию.
  • Не удалось остановить неконтролируемый рост клеток. Нормальные клетки знают, когда прекратить рост, поэтому у вас есть только нужное количество клеток каждого типа.Раковые клетки теряют контроль (гены-супрессоры опухолей), которые говорят им, когда следует прекратить рост. Мутация в гене-супрессоре опухоли позволяет раковым клеткам продолжать расти и накапливаться.
  • Сделайте ошибки при исправлении ошибок ДНК. Гены репарации ДНК ищут ошибки в ДНК клетки и вносят исправления. Мутация в гене репарации ДНК может означать, что другие ошибки не исправляются, что приводит к тому, что клетки становятся злокачественными.

Эти мутации наиболее часто встречаются при раке.Но многие другие генные мутации могут способствовать возникновению рака.

Что вызывает генные мутации?

Мутации гена могут возникать по нескольким причинам, например:

  • Генные мутации, с которыми вы родились. Вы можете родиться с генетической мутацией, унаследованной от родителей. Этот тип мутации составляет небольшой процент случаев рака.
  • Генные мутации, возникающие после рождения. Большинство генных мутаций происходят после вашего рождения и не передаются по наследству.Мутации генов могут быть вызваны рядом факторов, таких как курение, радиация, вирусы, химические вещества, вызывающие рак (канцерогены), ожирение, гормоны, хроническое воспаление и недостаток физических упражнений.

Мутации генов часто возникают во время нормального роста клеток. Однако в ячейках есть механизм, который распознает ошибку и исправляет ее. Иногда ошибка упускается. Это может привести к тому, что клетка станет злокачественной.

Как мутации генов взаимодействуют друг с другом?

Мутации генов, с которыми вы родились, и те, которые вы приобретаете на протяжении всей жизни, вместе вызывают рак.

Например, если вы унаследовали генетическую мутацию, которая предрасполагает вас к раку, это не означает, что вы обязательно заболеете раком. Вместо этого вам может потребоваться одна или несколько мутаций другого гена, чтобы вызвать рак. Унаследованная мутация гена может повысить вероятность развития рака у вас, чем у других людей, при воздействии определенного канцерогенного вещества.

Неясно, сколько мутаций должно накопиться, чтобы образовался рак. Вероятно, это зависит от типа рака.

Факторы риска

Хотя врачи знают, что может увеличить ваш риск рака, большинство случаев рака возникает у людей, у которых нет никаких известных факторов риска. Известно, что факторы, повышающие риск рака, включают:

Ваш возраст

Рак может развиться десятилетиями. Вот почему большинству людей с диагнозом рак 65 лет и старше. Хотя он чаще встречается у пожилых людей, рак не является исключительно заболеванием взрослых — рак можно диагностировать в любом возрасте.

Ваши привычки

Известно, что определенный образ жизни увеличивает риск рака. Курение, употребление более одного алкогольного напитка в день (для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет) или двух напитков в день (для мужчин в возрасте 65 лет и младше), чрезмерное пребывание на солнце или частые солнечные ожоги с волдырями, ожирение, а небезопасный секс может способствовать развитию рака.

Вы можете изменить эти привычки, чтобы снизить риск рака, хотя некоторые привычки изменить легче, чем другие.

История вашей семьи

Лишь небольшая часть случаев рака вызвана наследственным заболеванием. Если в вашей семье часто встречается рак, возможно, мутации передаются от одного поколения к другому. Вы можете быть кандидатом на генетическое тестирование, чтобы узнать, унаследованы ли вы мутации, которые могут увеличить риск определенных видов рака. Имейте в виду, что наличие наследственной генетической мутации не обязательно означает, что вы заболеете раком.

Состояние вашего здоровья

Некоторые хронические заболевания, такие как язвенный колит, могут значительно повысить риск развития определенных видов рака.Поговорите со своим врачом о своем риске.

Ваша среда

Окружающая среда может содержать вредные химические вещества, повышающие риск рака. Даже если вы не курите, вы можете вдохнуть пассивное курение, если отправитесь туда, где курят люди, или если вы живете с кем-то, кто курит. Химические вещества в вашем доме или на рабочем месте, такие как асбест и бензол, также связаны с повышенным риском рака.

Осложнения

Рак и его лечение могут вызвать несколько осложнений, в том числе:

  • Боль.Боль может быть вызвана раком или лечением рака, хотя не все виды рака являются болезненными. Лекарства и другие подходы могут эффективно лечить боль, связанную с раком.
  • Усталость. Усталость у людей, больных раком, имеет множество причин, но часто с ней можно справиться. Усталость, связанная с химиотерапией или лучевой терапией, — обычное явление, но обычно временное.
  • Затрудненное дыхание. Рак или лечение рака могут вызвать чувство одышки. Лечение может принести облегчение.
  • Тошнота. Некоторые виды рака и методы лечения рака могут вызывать тошноту. Иногда врач может предсказать, вызовет ли ваше лечение тошноту. Лекарства и другие методы лечения могут помочь вам предотвратить или уменьшить тошноту.
  • Диарея или запор. Рак и лечение рака могут повлиять на ваш кишечник и вызвать диарею или запор.
  • Похудание. Рак и лечение рака могут вызвать потерю веса. Рак крадет пищу у нормальных клеток и лишает их питательных веществ.Часто это не зависит от того, сколько калорий или какая еда съедена; лечить сложно. В большинстве случаев использование искусственного питания через зонд в желудок или вену не помогает изменить потерю веса.
  • Химические изменения в вашем теле. Рак может нарушить нормальный химический баланс в организме и повысить риск серьезных осложнений. Признаки и симптомы химического дисбаланса могут включать чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запор и спутанность сознания.
  • Проблемы с мозгом и нервной системой. Рак может давить на близлежащие нервы и вызывать боль и потерю функции одной части тела. Рак, поражающий мозг, может вызывать головные боли и признаки и симптомы, похожие на инсульт, например слабость на одной стороне тела.
  • Необычные реакции иммунной системы на рак. В некоторых случаях иммунная система организма может реагировать на наличие рака, атакуя здоровые клетки. Эти очень редкие реакции, называемые паранеопластическим синдромом, могут приводить к различным признакам и симптомам, таким как затруднения при ходьбе и судороги.
  • Распространяющийся рак. По мере развития рака он может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Распространение рака зависит от типа рака.
  • Рак, который возвращается. У людей, переживших рак, есть риск рецидива рака. Некоторые виды рака чаще повторяются, чем другие. Спросите своего врача о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рецидива рака. Ваш врач может разработать план последующего ухода за вами после лечения. Этот план может включать периодические сканирования и осмотры в течение нескольких месяцев и лет после лечения для выявления рецидива рака.

Профилактика

Не существует определенного способа предотвратить рак. Но врачи определили несколько способов снизить риск рака, например:

  • Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Курение связано не только с раком легких, но и с несколькими видами рака. Остановка сейчас снизит риск рака в будущем.
  • Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца могут увеличить риск рака кожи.Ограничьте пребывание на солнце, оставаясь в тени, надев защитную одежду или нанося солнцезащитный крем.
  • Придерживайтесь здоровой диеты. Выберите диету, богатую фруктами и овощами. Выбирайте цельнозерновые и нежирные белки.
  • Делайте физические упражнения большую часть дней недели. Регулярные упражнения связаны с более низким риском рака. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы не выполняете упражнения регулярно, начните медленно и продолжайте до 30 минут или дольше.
  • Поддерживайте здоровый вес.Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск рака. Работайте над достижением и поддержанием здорового веса, сочетая здоровую диету и регулярные упражнения.
  • Пейте алкоголь в умеренных количествах, если хотите. Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьтесь одним напитком в день, если вы женщина любого возраста или мужчина старше 65 лет, или двумя напитками в день, если вы мужчина 65 лет или моложе.
  • Запланируйте обследование на предмет выявления рака. Поговорите со своим врачом о том, какие виды скрининговых обследований на рак лучше всего подходят для вас с учетом ваших факторов риска.
  • Спросите своего врача о прививках. Некоторые вирусы повышают риск рака. Иммунизация может помочь предотвратить появление этих вирусов, в том числе гепатита В, который увеличивает риск рака печени, и вируса папилломы человека (ВПЧ), который увеличивает риск рака шейки матки и других видов рака. Спросите своего врача, подходит ли вам иммунизация против этих вирусов.

Декабрь12, 2018

вопросов, которые люди задают о раке

Существует множество слухов и мифов о раке, из-за которых людям трудно узнать, что же правда об этом заболевании. Здесь мы отвечаем на некоторые из распространенных вопросов, которые люди задают о раке. Если вы хотите узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак? Если у вас есть вопросы, на которые здесь нет ответа, позвоните одному из наших специалистов по онкологической информации по телефону 1-800-227-2345.

Насколько распространен рак?

Около одной трети всех людей в США заболеет раком в течение своей жизни.

Если вы хотите узнать, сколько мужчин и женщин страдают 10 наиболее распространенными типами рака, см. Раздел «Распространенность рака: сколько людей болеют раком?».

Чтобы узнать больше о шансах получить диагноз рака, см. Пожизненный риск развития рака.

Риск развития большинства видов рака можно снизить, изменив образ жизни человека, например, воздерживаясь от табака, избегая алкоголя, ограничивая время нахождения на солнце, оставаясь физически активным и употребляя здоровую пищу.

Существуют также скрининговые тесты, которые можно проводить для некоторых типов рака, чтобы их можно было обнаружить как можно раньше — пока они маленькие и до того, как они распространились. В целом, чем раньше будет обнаружен и вылечен рак, тем больше шансов прожить долгие годы.

Кто заболевает раком?

Ежегодно диагностируется более полутора миллионов новых случаев рака. Кто угодно может заболеть раком в любом возрасте, но риск возрастает с возрастом. Почти 9 из 10 случаев рака диагностируются у людей в возрасте 50 лет и старше.Рак встречается у людей всех расовых и этнических групп, но частота возникновения рака (так называемая заболеваемость) варьируется от группы к группе.

Сколько живущих сегодня людей когда-либо болели раком?

Сегодня почти 17 миллионов человек, живущих в Соединенных Штатах, болеют каким-либо видом рака. У некоторых из этих людей нет рака; у других он еще есть.

Много лет назад большинство больных раком жили недолго. Это уже не так. С каждым годом все больше и больше людей переживают рак.Это особенно верно в отношении детей, больных раком, и тех, у кого рак был обнаружен раньше, чем он распространился.

Показатели выживаемости различны для людей с разными типами рака. Некоторые виды рака растут очень медленно. Некоторые очень хорошо поддаются лечению. Другие растут и распространяются быстрее, и их сложнее лечить. Если вы знаете кого-то, кто болен раком, имейте в виду, что то, что с ним происходит, может сильно отличаться от того, что происходит с кем-то еще, больным раком.

Что вызывает рак?

Чем занимаются люди

Некоторые виды рака вызываются тем, что люди делают или которым подвергаются.Например, употребление табака может вызвать рак легких, рта, горла, мочевого пузыря, почек и многих других органов. Конечно, не все, кто употребляет табак, заболеют раком, но это значительно увеличивает риск для человека. Это также увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Длительное пребывание на солнце без защиты может вызвать рак кожи. Меланома — очень серьезная форма рака кожи, связанная с ультрафиолетовым излучением солнца и соляриями.

Другие вещи, которым подвержены люди

Радиация может вызвать рак.Например, люди, подвергшиеся воздействию ядерных осадков, имеют более высокий риск рака, чем те, кто не подвергался воздействию. Иногда лучевая терапия одного типа рака может вызвать рост другого рака много лет спустя. Вот почему врачи и стоматологи используют минимально возможные дозы радиации для рентгеновских лучей и сканирования (намного ниже, чем дозы, используемые для лечения рака).

Некоторые химические вещества также связаны с раком. Контакт с ними или работа с ними может увеличить риск рака.Позвоните нам, чтобы узнать больше о канцерогенных веществах (веществах, вызывающих рак), которые могут быть вокруг вас, или посмотрите статью Что вызывает рак? раздел нашего сайта.

Гены, выполняемые в семьях

Около 5–10% всех случаев рака связаны с генами, унаследованными от родителей.

Итог

Никто не знает точной причины большинства случаев рака. Мы знаем, что определенные изменения в наших клетках могут вызвать рак, но мы еще не знаем, как все это происходит.Ученые изучают эту проблему и узнают больше о многих этапах образования и роста рака. См. «Что вызывает рак?» раздел нашего веб-сайта, чтобы узнать больше о вещах, которые были связаны с этим заболеванием.

Если вы заинтересованы в принятии мер по снижению риска рака, см. Раздел ниже под названием «Можно ли предотвратить рак?»

Могут ли травмы вызвать рак?

Это распространенный миф о том, что травмы могут вызвать рак. Но факт в том, что падения, ушибы, переломы или другие подобные травмы не были связаны с раком.Иногда человек может посетить врача по поводу того, что считается травмой, и в это время обнаруживается рак. Но рана не стала причиной рака; рак уже был там. Также бывает, что человек вспомнит травму, которая произошла очень давно в том месте, где был обнаружен рак.

В редких случаях рубцы от ожогов могут быть местом рака через много лет после заживления ожога. Чаще всего рак кожи начинается с рубца от ожога.

Может ли стресс вызвать рак?

Исследователи провели множество исследований, чтобы выяснить, существует ли связь между личностью, отношением, стрессом и раком.Никакие научные данные не показали, что личность или мировоззрение человека влияют на риск рака.

Существует множество факторов, на которые следует обратить внимание во взаимосвязи между стрессом и раком. Известно, что стресс влияет на иммунную систему, но также влияет на многие другие вещи. Несмотря на множество исследований, связь между психологическим стрессом и раком не обнаружена.

Каковы факторы риска рака?

Фактором риска является все, что увеличивает вероятность заболевания, например, рака.Различные виды рака имеют разные факторы риска. Например, воздействие на кожу сильного солнечного света является фактором риска рака кожи, но не связано с раком толстой кишки. Некоторые факторы риска действительно могут вызывать рак, в то время как другие могут просто чаще встречаться у людей, которые болеют раком. Например, старость сама по себе не вызывает рака, но является фактором риска.

Тем не менее, факторы риска не говорят нам всего. Наличие одного или даже многих факторов риска не означает, что кто-то заболеет раком. У некоторых людей с одним или несколькими факторами риска заболевание никогда не развивается, в то время как у других, у которых действительно развивается рак, факторы риска неизвестны.Даже если у человека, у которого есть фактор риска, диагностируется рак, невозможно доказать, что фактор риска действительно вызвал рак.

Существуют разные факторы риска. Некоторые, например возраст или раса человека, изменить нельзя. Другие связаны с факторами окружающей среды, вызывающими рак. Третьи связаны с личными действиями, например, с курением. Некоторые факторы влияют на риск больше, чем другие, и риск заболевания раком человека может со временем измениться из-за таких факторов, как старение или образ жизни.

Некоторые из основных факторов риска рака, которые можно контролировать:

  • Употребление табака
  • Диета
  • Физическая активность
  • Масса
  • Употребление алкоголя
  • На солнце
  • Воздействие на окружающую среду, например, радон, свинец и асбест
  • Воздействие таких инфекций, как гепатит, ВПЧ и ВИЧ

В целом, примерно 1 из 5 случаев рака, диагностированных в США, связан с избыточной массой тела, недостаточной физической активностью, употреблением алкоголя и / или плохим питанием, и их можно предотвратить.

Рак заразен?

В прошлом люди часто держались подальше от больных раком. Они боялись «заразиться» болезнью. Но рак не похож на грипп или простуду. Невозможно заразиться раком от того, у кого он есть. Вы не заболеете раком, если будете рядом или прикоснетесь к больному раком. Не бойтесь навещать больных раком. Им нужна поддержка семьи и друзей.

Вы можете получить более подробную информацию об этом в разделе «Заразен ли рак?

Можно ли предотвратить рак?

Не существует надежного способа предотвратить рак, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить ваши шансы заболеть им.

Табак

Многие виды рака можно было бы предотвратить, если бы люди не употребляли табак.

Курение повреждает почти каждый орган человеческого тела и является причиной примерно 1 из 3 смертей от рака в США. Сигареты, сигары, трубки и оральные (бездымные) табачные изделия вызывают рак, и их нельзя использовать. Людям, которые употребляют табак, следует попытаться бросить курить. Исследования ясно показывают, что бывшие курильщики имеют меньший риск рака, чем люди, которые продолжают курить. Когда вы бросаете курить, это также снижает воздействие пассивного курения на окружающих.

Лучше вообще никогда не употреблять табак и избегать пассивного курения, которое также вызывает рак — даже у некурящих.

См. «Держитесь подальше от табака», чтобы узнать больше об этом.

Спирт

Употребление алкоголя связано с повышенным риском развития некоторых видов рака.

Некоторые люди думают, что одни виды алкоголя безопаснее других. Но этанол — это тип алкоголя, который содержится во всех алкогольных напитках, будь то пиво, вино или спиртные напитки (дистиллированный спирт).В целом, именно количество алкоголя, которое выпивается с течением времени, а не тип напитка, кажется, является наиболее важным фактором повышения риска рака.

Лучше не употреблять алкоголь. Если вы все же пьете, пейте не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин. Это может помочь снизить риск рака. Вы можете узнать больше в разделе «Употребление алкоголя и рак».

Распитие и курение

Совместное употребление алкоголя и табака повышает риск рака ротовой полости, горла, голосового аппарата и пищевода гораздо больше, чем последствия любого из них по отдельности.

Ультрафиолетовые (УФ) лучи и солнечный свет

Вы можете снизить свои шансы заболеть раком кожи на

  • Не выходить на солнце с 10:00 до 16:00.
  • Ношение шляпы, рубашки и солнечных очков на солнце
  • Использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30
  • Не использовать солярии или солнечные лампы

См. Ультрафиолетовое (УФ) излучение, чтобы узнать больше о связи между УФ-воздействием и раком кожи и узнать, как защитить себя и близких от УФ-повреждения кожи.

Диета

Мы знаем, что наша диета (что мы едим или не едим) связана с некоторыми типами рака, но точные причины еще не ясны. Наилучшая информация, которая у нас есть, предполагает более низкий риск рака у людей, придерживающихся здорового питания, в том числе:

  • Продукты с высоким содержанием питательных веществ в количествах, которые помогают поддерживать здоровую массу тела и поддерживать ее
  • Разнообразные овощи — темно-зеленые, красные и оранжевые, богатые клетчаткой бобовые (фасоль и горох) и другие
  • Фрукты, особенно цельные, различных цветов
  • Цельное зерно

Он также ограничивает или не включает:

  • Красное и мясные продукты
  • Напитки с сахаром
  • Пищевые продукты высокой степени переработки и продукты из очищенного зерна

У нас есть много информации о том, как диета и физическая активность могут повлиять на риск рака. Позвоните нам или посетите наш сайт, чтобы узнать больше.

Пищет ли сахар рак?

Не было доказано, что потребление сахара напрямую увеличивает риск заболевания раком, его распространения или ухудшения состояния (прогресс). Тем не менее, сахар и сахаросодержащие напитки добавляют в рацион много калорий и могут вызвать увеличение веса, что связано с раком.

Вакцины, снижающие риск рака

Теперь мы знаем, что некоторые виды рака вызываются инфекциями, в основном вирусами.Один вирус, который явно связан с раком, — это вирус папилломы человека (ВПЧ). Его связывают с раком шейки матки, раком анального канала, многими видами рака половых органов и даже раком головы и шеи. (Подробнее см. ВПЧ и рак.)

Существует серия вакцин, которые помогают защитить от инфекции ВПЧ и шести типов рака, которые он может вызвать. Молодые люди, которые еще не ведут половую жизнь, могут иметь риск определенных видов рака в более позднем возрасте, если им сделают вакцину против ВПЧ до того, как они столкнутся с вирусом.Американское онкологическое общество рекомендует вакцину для девочек и мальчиков в возрасте от 9 до 12 лет. Дети и молодые люди в возрасте от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы или не получили все свои дозы, должны получить вакцину как можно скорее. Чтобы узнать больше, см. Вакцины против ВПЧ.

Раннее обнаружение

Чтобы обнаружить рак на ранней стадии, пока он небольшой и до того, как он распространился, взрослые должны проходить регулярные тесты, называемые скрининговыми тестами на рак. Эти тесты помогают медицинским работникам находить распространенные виды рака до того, как они вызовут симптомы.Например, регулярный скрининг позволяет на ранней стадии обнаружить рак груди, толстой кишки, прямой кишки, шейки матки, рта и кожи. Если рак обнаружен на ранней стадии, его легче вылечить. У людей с ранним раком выживаемость также увеличивается. Поговорите с врачом о том, какие скрининговые тесты могут вам подойти.

Вы можете узнать больше о том, что вы можете сделать, чтобы помочь обнаружить рак на ранней стадии, в Рекомендациях Американского онкологического общества по раннему выявлению рака.

Как диагностируется рак?

Признаков и симптомов человека недостаточно, чтобы узнать, есть ли у него рак.(Для получения дополнительной информации см. Признаки и симптомы рака.) Если ваш лечащий врач подозревает рак, вам потребуются дополнительные тесты, такие как рентген, анализы крови или биопсия. В большинстве случаев биопсия — единственный способ убедиться в наличии рака.

Для проведения биопсии берут кусок шишки (опухоли) или аномального участка и отправляют в лабораторию. Там врач, специализирующийся на диагностике заболеваний (называемый патологом), смотрит на клетки под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые клетки.Если есть раковые клетки, врач пытается выяснить, какой это тип рака и насколько быстро он будет расти.

Визуализирующие тесты могут измерить размер рака и часто могут показать, распространился ли он на близлежащие ткани. Анализы крови могут рассказать поставщикам об общем состоянии вашего здоровья, показать, насколько хорошо работают ваши органы, и предоставить информацию о раке крови.

Как лечится рак?

Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия — это 3 основных типа лечения рака.Человек, больной раком, может пройти любое или все эти виды лечения. При выборе плана лечения наиболее важными факторами обычно являются тип рака и стадия (степень) рака. Другие факторы, которые следует учитывать, включают общее состояние здоровья человека, вероятные побочные эффекты лечения и вероятность излечения рака, контроля над ним для продления жизни или облегчения симптомов.

Хирургия

Операция часто является первым методом лечения, если рак можно удалить из организма.Иногда удаляется только часть рака. И иногда операция по поводу рака может быть сопряжена с риском. Лучевая или химиотерапия может использоваться для уменьшения рака до или после операции.

Дополнительную информацию о хирургии для лечения рака см. В разделе «Хирургия рака и риски хирургии рака».

Химиотерапия

Врачи используют химиотерапию или «химиопрепараты» для уничтожения раковых клеток. Обычно препараты вводят внутривенно (внутривенно или в вену) или принимают внутрь в виде таблеток.Химиопрепараты перемещаются по телу с кровотоком. Они могут достигать раковых клеток, которые могли распространиться от опухоли.

См. Химиотерапия, чтобы узнать больше о химиотерапии и ее эффектах.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение лучами высокой энергии (например, рентгеновскими лучами) для уничтожения или уменьшения раковых клеток. Излучение может исходить извне тела, так называемое внешнее излучение, или от радиоактивных материалов, помещенных прямо в опухоль (внутреннее излучение или излучение имплантата).Получение внешнего облучения во многом похоже на рентгеновский снимок.

См. Раздел Лучевая терапия, чтобы узнать больше.

Другие виды лечения рака

Другие виды лечения, о которых вы, возможно, слышали, включают таргетную терапию, трансплантацию стволовых клеток или костного мозга и иммунотерапию. Гормональная терапия — это еще один вид лечения, который иногда используется для лечения определенных видов рака.

Клинические испытания

Клинические испытания — это исследования, в которых люди добровольно тестируют новые лекарства или другие методы лечения.При лечении рака можно использовать клинические испытания, чтобы узнать, работает ли новое лечение лучше, чем методы, используемые сегодня. Например, клинические испытания используются, чтобы увидеть, улучшит ли добавление нового препарата к стандартной терапии. В подобных исследованиях некоторые пациенты получают стандартные лекарства (которые являются лучшими из доступных в то время) и тестируемые новые, в то время как другие пациенты получают стандартные лекарства.

Клинические испытания — один из способов получить «передовое» лечение рака. Свяжитесь с нами и поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать больше о клинических испытаниях и о том, подходят ли они вам.

Как врачи решают, как лечить рак?

Врачи рассматривают каждого пациента как личность с личными предпочтениями, а затем дают рекомендации, основанные на таких вещах, как их личный опыт, текущие исследования, цель лечения (излечение или контроль) и текущие рекомендации по лечению рака.

Одним из источников руководящих принципов является Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN), альянс ведущих онкологических центров по всему миру.Группы экспертов из этих центров сортируют данные исследований и комбинируют их со своими собственными знаниями и опытом, чтобы предложить наилучшие доступные варианты лечения для каждого вида рака и, как правило, для каждой стадии и характеристики конкретного рака человека.

Эти результаты опубликованы в Руководстве по клинической практике в онкологии NCCN, которое обеспечивает стандарт лечения в области онкологии. В рекомендациях рассматриваются лечение рака, его обнаружение, оценка и снижение риска, а также поддерживающая терапия.Они регулярно обновляются.

Рекомендации NCCN помогают пациентам и поставщикам онкологических услуг сделать лучший выбор в отношении лечения рака. Они несовершенны и применимы не во всех случаях. Но они предлагают дорожную карту для принятия иногда трудных и все более сложных решений.

Руководство по лечению пациентов NCCN доступно на сайте www.nccn.com, посвященном пациентам, лицам, осуществляющим уход, и их семьям.

Каковы побочные эффекты лечения рака?

Каждый вид лечения рака имеет разные побочные эффекты.Трудно предсказать, какие побочные эффекты будут у человека; даже когда люди получают одинаковое лечение, у них могут быть разные побочные эффекты. Некоторые из них могут быть тяжелыми, а другие — довольно легкими. Это правда, что некоторым людям трудно лечиться от рака, но многие другие справляются неплохо. И большинство побочных эффектов лечения рака излечимы.

Побочные эффекты химиотерапии

Краткосрочные (и часто излечимые) побочные эффекты химиотерапии могут включать такие вещи, как тошнота и рвота, потеря аппетита, выпадение волос и язвы во рту.Поскольку химиотерапия может повредить кроветворные клетки в костном мозге, у пациентов может быть низкое количество клеток крови. Это может привести к:

  • Повышенный риск заражения (из-за нехватки лейкоцитов)
  • Кровотечение или синяк после незначительных порезов или травм (из-за недостатка тромбоцитов)
  • Анемия (из-за низкого количества эритроцитов), которая может вызывать усталость, одышку, бледность кожи и другие симптомы

(См. Раздел «Анализ результатов лабораторных анализов» для получения более подробной информации о показателях крови и их значении.)

Онкологические бригады тщательно работают с пациентами, чтобы справиться с побочными эффектами химиотерапии. Большинство побочных эффектов химиотерапии проходят после окончания лечения. Например, волосы, выпавшие во время лечения, обычно отрастают после завершения лечения.

Побочные эффекты излучения

Лучевая терапия очень похожа на рентген и безболезненна. Наиболее частые побочные эффекты — раздражение кожи в области обработки и утомляемость. Усталость — это чувство сильной усталости и упадка сил, которое не проходит после отдыха.Часто это продолжается в течение многих недель после окончания лечения. Могут возникнуть и другие побочные эффекты, в зависимости от того, какая часть тела лечится.

Лечение рака хуже рака?

Это убеждение может быть опасным для многих людей, когда оно влияет на то, решат ли они лечиться от рака. Люди, которые думают, что лечение хуже рака, могут не получить лечения, которое могло бы спасти их жизнь.

Человек, который думает об отказе от лечения рака из-за боязни побочных эффектов или других опасений, должен поговорить с врачом, чтобы четко понять вероятные результаты как лечения, так и отказа от лечения, прежде чем принимать решение.

Если позволить раку прогрессировать без лечения, со временем симптомы ухудшатся и появятся новые. Симптомы различаются в зависимости от типа рака и его местонахождения. На более поздних этапах развития рака, когда появляются более серьезные симптомы, лечебное лечение может оказаться неприемлемым. Рак убивает, вторгаясь в ключевые органы (например, кишечник, легкие, мозг, печень и почки) и нарушая функции организма, необходимые для жизни. Невылеченный рак обычно приводит к смерти.

Напротив, лечение рака часто спасает жизни, особенно если рак обнаружен и лечится на ранней стадии.Даже если лечение не может вылечить рак, оно часто помогает людям прожить дольше. А медицинская помощь всегда может помочь человеку почувствовать себя лучше, уменьшив боль и другие симптомы (паллиативная помощь). Важно, чтобы человек знал цель каждого курса лечения и принимал обоснованные решения на протяжении всего периода лечения рака.

Бывают случаи, когда каждый человек, проходящий лечение от рака, ставит под сомнение свою приверженность трудностям, связанным с лечением, и его побочными эффектами.Иногда их разочаровывает неуверенность в лечении и они задаются вопросом, стоит ли оно того. Это нормально. Может быть полезно знать, что врачи всегда изучают более эффективные способы работы с пациентами, чтобы контролировать побочные эффекты. И помните, что каждый год приносит успехи и в лечении рака.

Что такое ремиссия?

Некоторые люди думают, что ремиссия означает, что рак излечен, но это не всегда так. Ремиссия — это период времени, когда рак поддается лечению или находится под контролем.

При полной ремиссии все признаки и симптомы рака исчезают, и раковые клетки не могут быть обнаружены ни одним из тестов, доступных для этого рака.

Также возможна частичная ремиссия. Это когда рак уменьшается, но не исчезает полностью.

Ремиссия может длиться от нескольких недель до многих лет. Полная ремиссия может длиться годами, и со временем рак можно будет считать излеченным. Если рак возвращается (рецидивирует), повторная ремиссия может быть возможна после дальнейшего лечения.

Можно ли вылечить рак?

Многие виды рака можно вылечить, но не все и не всегда.

Cure означает, что лечение заставило рак исчезнуть, и нет никаких шансов, что он вернется. Врач редко может быть уверен, что рак никогда не вернется. В большинстве случаев на это требуется время, и чем дольше человек не страдает от рака, тем больше вероятность того, что рак не вернется.

Что вызывает рак? | Стэнфордское здравоохранение

Что вызывает рак?

Не существует единственной причины рака.Ученые считают, что рак вызывает взаимодействие многих факторов. Вовлеченные факторы могут быть генетическими, экологическими или конституциональными характеристиками человека.

Диагностика, лечение и прогноз рака у детей отличаются от рака у взрослых. Основные различия — это выживаемость и причина рака. Общая пятилетняя выживаемость при онкологических заболеваниях у детей составляет около 80%, в то время как при онкологических заболеваниях взрослых выживаемость составляет 68%. Считается, что это различие связано с тем, что детский рак более чувствителен к терапии, и ребенок может переносить более агрессивную терапию.

Детский рак часто возникает или начинается в стволовых клетках, которые представляют собой простые клетки, способные производить другие типы специализированных клеток, в которых нуждается организм. Спорадические (происходящие случайно) клеточные изменения или мутации обычно являются причиной рака у детей. У взрослых клеток, которые становятся злокачественными, обычно являются эпителиальные. Эпителиальные клетки выстилают полость тела и покрывают поверхность тела. Рак возникает в результате воздействия окружающей среды на эти клетки с течением времени. По этой причине взрослые раковые образования иногда называют приобретенными.

Факторы риска рака

Как уже упоминалось, некоторые виды рака, особенно у взрослых, связаны с повторяющимся воздействием или факторами риска. Фактором риска является все, что может увеличить вероятность развития заболевания. Фактор риска не обязательно вызывает заболевание, но он может сделать организм менее устойчивым к нему. Следующие факторы риска и механизмы были предложены как способствующие развитию рака:

  • Факторы образа жизни. Курение, диета с высоким содержанием жиров и работа с токсичными химическими веществами являются примерами образа жизни, которые могут быть факторами риска развития некоторых видов рака у взрослых.Однако большинство детей, больных раком, слишком молоды, чтобы подвергаться воздействию этих факторов образа жизни в течение длительного времени.
  • Семейный анамнез, наследственность и генетика могут играть важную роль в некоторых онкологических заболеваниях у детей. Рак различных форм может присутствовать в семье более одного раза. При таких обстоятельствах неизвестно, вызвано ли заболевание генетической мутацией, воздействием химических веществ рядом с домом семьи, комбинацией этих факторов или просто совпадением.
  • Некоторые генетические нарушения. Например, известно, что синдром Вискотта-Олдрича и Беквита-Видеманна изменяет иммунную систему. Иммунная система — это сложная система, которая защищает наш организм от инфекций и болезней. Костный мозг производит клетки, которые позже созревают и функционируют как часть иммунной системы. Одна теория предполагает, что клетки костного мозга, стволовые клетки, становятся поврежденными или дефектными, поэтому, когда они воспроизводятся, чтобы произвести больше клеток, они производят аномальные клетки или раковые клетки.Причина дефекта стволовых клеток может быть связана с наследственным генетическим дефектом или воздействием вируса или токсина.
  • Воздействие определенных вирусов. Вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, связаны с повышенным риском развития некоторых видов рака у детей, таких как лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Возможно, вирус каким-то образом изменяет клетку. Затем эта клетка воспроизводит измененную клетку, и, в конечном итоге, эти изменения становятся раковой клеткой, которая воспроизводит больше раковых клеток.
  • Воздействие на окружающую среду. Пестициды, удобрения и линии электропередач были исследованы на предмет прямой связи с раком у детей. Имеются данные о раковых заболеваниях среди детей, не являющихся родственниками, в определенных районах и / или городах. Неизвестно, вызывает ли внутриутробное или младенческое воздействие этих агентов рак или это совпадение.
  • Некоторые формы высокодозной химиотерапии и лучевой терапии. В некоторых случаях у детей, подвергшихся воздействию этих агентов, в более позднем возрасте может развиться второе злокачественное новообразование.Эти сильные противораковые агенты могут изменять клетки и / или иммунную систему. Вторая злокачественная опухоль — это рак, который появляется в результате лечения другого рака.

Гены рака

Как гены влияют на рост рака?

Открытие определенных типов генов, которые способствуют развитию рака, стало чрезвычайно важным событием в исследованиях рака. Наблюдается, что более 90% случаев рака имеют какие-либо генетические изменения. Некоторые из этих изменений передаются по наследству, а другие носят спорадический характер, что означает, что они возникают случайно или в результате воздействия окружающей среды (обычно в течение многих лет).

Типы генов рака

Существует три основных типа генов, которые могут влиять на рост клеток и изменяются (мутируются) при определенных типах рака, включая следующие:

  • Онкогены : Эти гены регулируют нормальный рост клеток. Ученые обычно описывают онкогены как «переключатель» рака, который есть у большинства людей в организме. Что «щелкает выключателем», заставляя эти онкогены внезапно становиться неспособными контролировать нормальный рост клеток и позволяя аномальным раковым клеткам начать расти, неизвестно.
  • Гены-супрессоры опухоли : Эти гены способны распознавать аномальный рост и размножение поврежденных клеток или раковых клеток и могут прерывать их размножение до тех пор, пока дефект не будет исправлен. Однако, если гены-супрессоры опухоли мутированы и не функционируют должным образом, может произойти рост опухоли.
  • Гены восстановления несоответствия : Эти гены помогают распознавать ошибки при копировании ДНК для создания новой клетки. Если ДНК не «совпадает» полностью, эти гены исправляют несоответствие и исправляют ошибку.Однако, если эти гены не работают должным образом, ошибки в ДНК могут передаваться новым клеткам, вызывая их повреждение.

Обычно количество клеток в любой из тканей нашего тела строго контролируется, так что создаются новые клетки для нормального роста и развития, а также для замены умирающих клеток. В конечном счете, рак — это потеря этого баланса из-за генетических изменений, которые «склоняют чашу весов» в пользу чрезмерного роста клеток.

Что такое рак? | Формы и варианты лечения онкологии

Рак — это неконтролируемый рост аномальных клеток в организме.Рак развивается, когда перестает работать нормальный контрольный механизм организма. Старые клетки не умирают, а вместо этого бесконтрольно растут, образуя новые аномальные клетки. Эти лишние клетки могут образовывать массу ткани, называемую опухолью. Некоторые виды рака, например лейкемия, не образуют опухолей.

Какие формы рака встречаются чаще всего?

Рак может возникнуть в любом месте тела. У женщин рак груди — одно из самых распространенных. У мужчин это рак простаты. Рак легких и колоректальный рак в большом количестве поражают как мужчин, так и женщин.

Есть пять основных категорий рака:

  • Карциномы начинаются на коже или тканях, выстилающих внутренние органы.
  • Саркомы развиваются в костях, хрящах, жирах, мышцах или других соединительных тканях.
  • Лейкемия начинается в крови и костном мозге.
  • Лимфомы возникают в иммунной системе.
  • Рак центральной нервной системы развивается в головном и спинном мозге.

Как лечится рак?

Варианты лечения зависят от типа рака, его стадии, распространения рака и вашего общего состояния здоровья.Цель лечения — убить как можно больше раковых клеток, уменьшив при этом повреждение соседних нормальных клеток. Это стало возможным благодаря развитию технологий.

Три основных метода лечения:

Один и тот же тип рака у одного человека сильно отличается от этого рака у другого человека. В пределах одного типа рака, такого как рак груди, исследователи обнаруживают подтипы, каждый из которых требует различного подхода к лечению.

Что такое онкология?

Раздел медицины, посвященный диагностике, лечению и исследованию рака, известен как онкология, а врач, работающий в этой области, называется онкологом.Некоторые онкологи сосредотачиваются исключительно на определенных типах рака или методах лечения. В зависимости от типа, стадии и локализации рака к лечению пациента могут быть привлечены несколько специалистов-онкологов. Область онкологии состоит из трех основных специальностей — медицинской, хирургической и лучевой, а также множества дополнительных специальностей.

Врач-онколог — это лицензированный врач (обычно в области внутренней медицины), имеющий подготовку в области диагностики, определения стадии и лечения рака. Этот специалист также руководит разработкой плана лечения больного раком, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, иммунотерапию, таргетную терапию или гормональную терапию, а также координирует свои действия с другими специалистами в области онкологии и клиницистами, которые могут иметь отношение к уходу за пациентом.Медицинский онколог также является врачом, к которому больной раком будет продолжать посещать после лечения для долгосрочных осмотров.

Хирург-онколог — хирург, специализирующийся на выполнении биопсии и удалении раковых опухолей и окружающих тканей, а также на других операциях, связанных с раком.

Онколог-радиолог специализируется на лечении рака с помощью лучевой терапии для уменьшения или уничтожения раковых клеток или облегчения симптомов, связанных с раком.

Многие виды рака лечат онкологи.Онкологи-гинекологи, например, обучены лечению раковых заболеваний женской репродуктивной системы, например, поражающих матку, шейку матки или яичники, в то время как гематологические онкологи специализируются на диагностике и лечении рака крови (лейкемии, лимфомы и множественной миеломы). Нейроонколог занимается лечением рака головного мозга, позвоночника и периферических нервов.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с побочными эффектами лечения рака?

Службы поддерживающего ухода описывают широкий спектр методов лечения, направленных на борьбу с побочными эффектами и поддержание хорошего самочувствия.Лечение рака требует сосредоточения внимания не только на болезни; он также должен устранять боль, усталость, депрессию и другие сопутствующие побочные эффекты.

Услуги поддерживающего ухода включают:

Что ждет лечение рака в будущем?

Будущее лечения рака заключается в предоставлении пациентам еще большего уровня персонализации. Врачи начинают предлагать варианты лечения, основанные на генетических изменениях, происходящих в конкретной опухоли.

Новый инновационный диагностический инструмент, оценка геномной опухоли, исследует опухоль пациента генетически, чтобы определить механизм, вызвавший рак.Оценка геномной опухоли может привести к более индивидуальному подходу к лечению рака.

Развитие рака | CancerQuest

Введение

Проще говоря, рак — это результат нерегулируемого деления клеток. Раковые клетки делятся, когда им не положено, не прекращают делиться, когда им положено, и не умирают, когда должны. В худшем случае раковые клетки покидают область, в которой они возникли, и перемещаются в другие части тела.

Раковые клетки не выглядят и не действуют как нормальные клетки, из которых они происходят. Поэтому разумно спросить: «Почему раковые клетки так плохо себя ведут?». Оказывается, ответы кроются в генах пораженных клеток. В раковых клетках изменения в ключевых генах заставляют клетки действовать ненормально. Изменения часто являются результатом изменений ДНК (мутаций) в клетках. Поскольку существует множество различных факторов, способных вызывать мутации, существует одинаково большое количество причин рака.

Развитие рака происходит в многоэтапном процессе. По мере того, как клетки становятся все более аномальными, они получают новые возможности, такие как способность выделять факторы роста и пищеварительные ферменты. Клетки продолжают делиться, воздействуя на соседние нормальные клетки, часто снижая функцию пораженного органа. Даже аномальные раковые клетки иногда умирают, а опухоль, которая достаточно велика, чтобы ее можно было почувствовать, может занять годы, чтобы достичь такого размера. Хотя не все виды рака имеют одни и те же этапы, есть некоторые общие черты, которые являются общими для развития многих типов рака.Дополнительную информацию по темам на этой странице также можно найти в большинстве вводных учебников по биологии, мы рекомендуем «Биология Кэмпбелла», 11-е издание.


Ниже приведен список тем, затронутых в этом разделе:


В восемнадцатом веке лондонский врач Персиваль Потт впервые установил связь между раком и факторами окружающей среды, отметив высокую заболеваемость раком мошонки среди трубочистов. Он предположил, что это было вызвано воздействием углей и смол.Из этого наблюдения выросла двухэтапная модель развития рака за счет 1) инициаторов и 2) промоторов. За годы, прошедшие после наблюдений Потта, в развитие рака был вовлечен широкий спектр химических веществ, источников излучения, вирусов и бактерий.

Первые экспериментальные исследования канцерогенеза проводились на животных. И химические вещества, способные реагировать с ДНК, и нереактивные соединения, были проверены на их способность вызывать рак. В качестве модели использовался канцерогенез кожи мышей.В этой системе исследователи наносили на кожу испытуемые химические вещества и наблюдали за ростом опухолей. Исследователи обнаружили, что применение реактивного вещества ДНК приводило к образованию опухоли только тогда, когда животных дополнительно лечили другим нереактивным веществом. Соединение, которое вступает в реакцию с ДНК и каким-то образом изменяет генетический состав клетки, называется мутагеном. Мутагены, которые предрасполагают клетки к развитию опухолей, называются инициаторами, а нереактивные соединения, которые стимулируют развитие опухолей, называются промоторами.Примерно 70% известных мутагенов также являются канцерогенами — соединениями, вызывающими рак. Соединение, которое действует как инициатор и как промотор, называют «полным канцерогеном», потому что развитие опухоли может происходить без применения другого соединения.

Инициирование
Инициирование — это первый шаг в двухэтапной модели развития рака. Инициаторы, если они еще не вступили в реакцию с ДНК, изменяются (часто они становятся электрофильными) с помощью ферментов, метаболизирующих лекарства в организме, и затем могут вызывать изменения в ДНК (мутации).Поскольку многие инициаторы должны метаболизироваться, прежде чем стать активными, инициаторы часто специфичны для определенных типов тканей или видов. Эффекты инициаторов необратимы; как только конкретная клетка подверглась действию инициатора, она подвержена продвижению до своей смерти. Поскольку инициация является результатом постоянного генетического изменения, любые дочерние клетки, полученные в результате деления мутировавшей клетки, также будут нести мутацию. В исследованиях канцерогенеза кожи мышей наблюдалась линейная зависимость между дозой инициатора и количеством опухолей, которые могут образоваться, таким образом, любое воздействие инициатора увеличивает риск, и этот риск неограниченно возрастает с более высокими уровнями воздействия.

Промотирование
После мутации клетки инициатором она становится восприимчивой к действию промоторов. Эти соединения способствуют пролиферации клетки, давая начало большому количеству дочерних клеток, содержащих мутацию, созданную инициатором. Промоторы не действуют, если рассматриваемый организм не был предварительно обработан инициатором.

В отличие от инициаторов, промоторы не связываются ковалентно с ДНК или макромолекулами внутри клетки.Многие из них связываются с рецепторами на поверхности клетки, чтобы влиять на внутриклеточные пути, которые приводят к повышенной пролиферации клеток. Есть две общие категории промоторов: специфические промоторы, которые взаимодействуют с рецепторами на или в клетках-мишенях определенных тканей, и неспецифические промоторы, которые изменяют экспрессию генов без присутствия известного рецептора. Промоторы часто специфичны для конкретной ткани или вида из-за их взаимодействия с рецепторами, которые присутствуют в разных количествах в разных типах тканей.

Хотя риск роста опухоли при применении промотора зависит от дозы, существует как пороговое значение, так и максимальный эффект промоторов. Очень низкие дозы промоторов не приведут к развитию опухоли, а чрезвычайно высокие дозы не вызовут большего риска, чем умеренные уровни воздействия.

Прогрессирование
У мышей повторное нанесение промотора на кожу, подвергающуюся воздействию инициатора, приводит к появлению доброкачественных папиллом. Большинство этих папиллом регрессируют после прекращения лечения, но некоторые прогрессируют до рака.Частота прогрессирования свидетельствует о том, что папилломы, которые развиваются в рак, приобрели дополнительную спонтанную мутацию. Термин прогрессия, введенный Лесли Фулдсом, относится к постепенному преобразованию доброкачественной опухоли в новообразование и злокачественное новообразование. Прогрессирование связано с кариотипическим изменением, поскольку практически все прогрессирующие опухоли анеуплоидны (имеют неправильное количество хромосом). Это кариотипическое изменение сочетается с повышенной скоростью роста, инвазивностью, метастазированием и изменением биохимии и морфологии.

Стадии развития опухоли

Рост опухоли из единственной генетически измененной клетки — это ступенчатая прогрессия. Описанный ниже процесс применим для солидной опухоли, такой как карцинома или саркома. Опухоли из клеток крови проходят аналогичный процесс, но поскольку клетки свободно плавают, они не ограничены одним местом в теле.

Гиперплазия — Измененная клетка неконтролируемым образом делится, что приводит к избытку клеток в этой области ткани.Клетки имеют нормальный вид, но их слишком много!

Дисплазия — Дополнительные генетические изменения в гиперпластических клетках приводят к все более аномальному росту. Клетки и ткань больше не выглядят нормально. Клетки и ткань могут стать дезорганизованными.

Карцинома in situ — Дополнительные изменения делают клетки и ткани еще более ненормальными. Клетки теперь распространились по большей площади, а пораженная область ткани в основном содержит измененные клетки.Клетки часто «регрессируют» или становятся более примитивными по своим возможностям. Примером может служить клетка печени, которая больше не производит специфические для печени белки. Клетки этого типа считаются недифференцированными или анапластическими. Ключевым аспектом роста in situ является то, что клетки содержатся в исходном месте и еще не пересекли базальную пластинку, чтобы проникнуть в другие ткани. Рак этого типа часто полностью излечивается хирургическим путем, поскольку все аномальные клетки находятся в одном месте.

Опухоли этого типа еще не проникли в соседние ткани.Основываясь на информации о пациентах с аналогичными опухолями и при микроскопическом исследовании, часто считается, что эти образования потенциально могут стать инвазивными, и их рассматривают как злокачественные.

Рак (злокачественные опухоли) — Эти опухоли обладают способностью проникать в окружающие ткани и / или распространяться (метастазировать) в области за пределами местной ткани. Эти метастатические опухоли являются наиболее опасными и являются причиной большого процента смертей от рака. В следующих нескольких разделах будут подробно описаны изменения и возможности, которые позволяют раковым клеткам образовывать большие опухоли и метастазировать в другие части тела.

Некоторые опухоли не развиваются до того момента, когда они проникают в отдаленные ткани. Такие опухоли считаются доброкачественными. Поскольку они не распространяются за пределы своего исходного местоположения, они не считаются злокачественными. . Доброкачественные опухоли менее опасны для жизни, чем злокачественные, но все же могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Большие доброкачественные опухоли могут оказывать давление на органы и вызывать другие проблемы. В случае опухолей головного мозга ограниченное пространство внутри черепа означает, что большой рост в полости мозга может быть фатальным.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти в главах 13 и 14 книги Роберта А. Вайнберга «Биология рака».


Что такое стволовая клетка?
Стволовая клетка — это особый тип клеток, который обладает как способностью воспроизводить точные копии самой себя (также называемой самообновлением), так и способностью превращаться (дифференцироваться) в один из многих специализированных типов клеток в организме. Примеры специализированных клеток, которые возникают из стволовых клеток, включают нервы, мышцы и клетки, выстилающие нашу пищеварительную систему.

В большинстве частей тела стволовые клетки не очень активны. В некоторых местах, в том числе в желудочно-кишечном тракте, стволовые клетки постоянно делятся и дифференцируются, заменяя клетки, которые теряют или умирают. Стволовые клетки также играют роль в заживлении поврежденных тканей.

Ниже приведено видео процесса, с помощью которого стволовые клетки могут выполнять как самообновление , так и дифференцировку . Этот процесс называется «асимметричным делением клеток», и он гарантирует, что стволовые клетки всегда доступны, когда это необходимо.

Ваш браузер не поддерживает встроенное видео HTML5.

Что такое раковые стволовые клетки?
Считается, что раковые стволовые клетки (РСК) возникают из нормальных стволовых клеток. Иногда генетические изменения или мутации повреждают нормальные стволовые клетки, препятствуя их нормальному функционированию. Если эта неправильная функция включает неконтролируемое размножение, тогда нормальные стволовые клетки обладают способностью образовывать опухоль; теперь это раковая стволовая клетка.

Существование CSC было предсказано несколько десятилетий назад, но недавние исследования выявили раковые стволовые клетки при нескольких типах рака, что побудило к обширным исследованиям в этой области.

Откуда берутся раковые стволовые клетки?
Теоретически CSC могут быть сформированы более чем одним способом. Мутации могут происходить в дифференцированной клетке (то есть клетке кожи), заставляя клетку двигаться назад или «превращаться» в клетку с некоторыми способностями стволовых клеток. Раковые стволовые клетки также могут образовываться в результате мутации нормальной стволовой клетки, которая приводит к тому, что она становится злокачественной. Раковые стволовые клетки были созданы в исследовательских лабораториях из клеток кожи. Исследователи использовали вирус для активации определенных путей и придания стволовым клеткам-мишеням свойств.Исследование доказывает, что нормальная клетка может стать стволовой клеткой с правильным набором мутаций.

Вероятность того, что в какой-либо конкретной клетке разовьется набор мутаций, ведущих к раку, относительно мала. Типы клеток, которые поражены большинством видов рака, эпителиальные клетки, имеют короткую жизнь и еще менее склонны к накоплению всех необходимых им мутаций. Нормальные стволовые клетки, которые являются долгоживущими, с большей вероятностью будут существовать достаточно долго, чтобы накапливать необходимые мутации, и являются хорошим возможным источником раковых стволовых клеток.

В чем разница между гипотезой раковых стволовых клеток о происхождении рака и традиционными взглядами на происхождение рака?
Гипотеза раковых стволовых клеток предполагает, что только небольшая часть клеток способна стать злокачественной. Другими словами, только небольшая популяция клеток в опухоли ответственна за непрерывный неконтролируемый рост, наблюдаемый при раке.

Традиционные взгляды на происхождение рака предсказывают, что любая клетка способна приобретать мутации, ведущие к неконтролируемому размножению.Точно так же можно было бы предсказать, что все клетки опухоли могут делиться бесконечно.

В поисках раковых стволовых клеток

Что привело к поиску раковых стволовых клеток?

Есть несколько причин, по которым многие исследователи считают гипотезу раковых стволовых клеток привлекательной. Раковые стволовые клетки являются одним из возможных объяснений частой неудачи лечения рака, большого количества клеток, необходимых для роста рака у модельных организмов, а также пробелов в других теориях развития рака.Большой проблемой было выявление и выделение раковых стволовых клеток. Исследователи идентифицировали некоторые белки клеточной поверхности (также называемые маркерами), обнаруженные на раковых клетках, которые обладают некоторыми важными способностями стволовых клеток. Эти маркеры включают CD44, CD133 и ALDh2.

Одним из свидетельств в пользу существования раковых стволовых клеток является тот факт, что, когда исследователи смотрят на опухоли, кажется, что они содержат несколько типов дифференцированных клеток. Традиционная теория развития рака способна объяснить это, но большое количество мутаций, необходимых для создания смеси, маловероятно.Иллюстрация: если опухоль формируется из одной мутировавшей клетки, опухоль будет содержать только клетки этого типа, а не клетки многих типов:

Ваш браузер не поддерживает встроенное видео HTML5.

Если несколько клеток разных типов в одной и той же области имеют мутации, это приведет к опухоли из смешанных типов клеток:

Ваш браузер не поддерживает встроенное видео HTML5.

Раковые стволовые клетки обладают способностью продуцировать клетки многих различных типов, создавая смесь клеток, обнаруженных в опухоли:

Ваш браузер не поддерживает встроенное видео HTML5.

Вероятность того, что стволовая клетка превратится в раковую стволовую клетку, статистически более вероятна, чем множественные мутации в нескольких клетках в одной и той же области, чтобы произвести опухоль с множеством типов клеток.

Раковые стволовые клетки и лечение

Какое влияние оказывают CSC на лечение?
Современные методы лечения нацелены на рак, потому что лекарства действуют на активно делящиеся клетки. Большинство этих лекарств действуют, вызывая смерть (посредством апоптоза) раковых клеток.Раковые стволовые клетки несут мутации, которые приводят к раку, но они не обязательно быстро делятся. Это относительно неактивное состояние позволило бы им избежать воздействия лечения рака, которое могло бы объяснить слишком частые рецидивы рака. РСК также эффективно восстанавливают повреждения ДНК и предотвращают апоптоз, что делает их серьезными мишенями для современных лекарств. Это уклонение от лечения можно сравнить с сорняком в саду. Раковые стволовые клетки подобны корням сорняка, а большая часть опухолевой массы — это листья и стебель сорняка.Кажется, что удаление видимой части сорняка убивает его, но из корней под землей вскоре прорастает еще один стебель, и сорняк продолжает жить.

Было обнаружено, что потенциальное лекарство от рака, напабукасин, нацелено на «стволовость». Согласно двум отдельным исследованиям, лечение, сочетающее напабуказин с химиотерапией, могло блокировать транскрипцию гена STAT3 в раковых стволовых клетках. Было показано, что напабукасин убивает колоректальные стволовые клетки, блокирует их обновление и убивает раковые клетки

Почему сложно нацелить CSC?
Проблемы, с которыми сталкиваются врачи при лечении рака, также проявляются при лечении очищенных CSC противораковыми препаратами.Поскольку нормальные стволовые клетки и CSC очень похожи, трудно убить CSC и оставить нормальные стволовые клетки невредимыми. Устойчивость к лекарствам — еще одно серьезное препятствие в лечении как рака, так и РСК. Стволовые клетки, как правило, имеют высокие уровни определенных клеточных насосов (то есть белка множественной лекарственной устойчивости, MDR), которые способны выталкивать лекарства от рака из клеток, делая их неэффективными. Стволовые клетки также труднее убить, чем нормальные клетки, потому что они обладают способностью блокировать сигналы, которые лекарства, такие как химиотерапия, вызывают, чтобы привести к смерти (апоптозу).Избыток антиапоптотических белков помогает стволовым клеткам избегать последствий лечения рака.

Узнайте больше о МЛУ и лекарственной устойчивости.
Узнайте больше о смерти раковых клеток (апоптозе).


Введение

  • Все наши клетки имеют схожую структуру и разделяют большинство своих функций.
  • Раки можно разделить на пять основных типов в зависимости от клетки происхождения:
    • Карцинома — эпителиальные клетки
    • Саркома — мышцы, кости, хрящи, жир или соединительная ткань
    • Лейкоз — клетки крови или их предшественники
    • Лимфома — клетки костного мозга; рак поражает лимфатическую систему
    • Миелома — специфические клетки крови; В-лимфоциты (В-клетки)
    • ,00

Стадии прогрессирования опухоли

  • Опухоли обычно прогрессируют поэтапно:
    • Гиперплазия — клетки слишком сильно делятся, но кажутся нормальными
    • Дисплазия — опухолевые клетки и ткани выглядят ненормальными
    • Карцинома in situ — опухоль содержит в основном измененные клетки и становится больше; не покинул сайт происхождения
    • Злокачественный рак — опухоль начала проникать в близлежащие или отдаленные ткани
  • Доброкачественные опухоли остаются на своем первоначальном месте и не проникают в другие ткани.

Инициаторы и промоторы

  • Инициирование — это первый шаг в двухэтапной модели развития рака.
  • Инициаторы вызывают необратимые изменения (мутации) ДНК, повышающие риск рака.
  • Продвижение — это второй шаг в двухэтапной модели развития рака.
  • После мутации клетки инициатором она становится восприимчивой к действию промоторов.
  • Промоторы увеличивают пролиферацию клеток и бывают двух основных типов:
    • Специфические — взаимодействуют с рецепторами на или в определенных клетках-мишенях.
    • Неспецифический — изменить экспрессию гена без присутствия известного рецептора

Канцерогены

  • Вещества, вызывающие рак, известны как канцерогены.
  • Процесс развития рака называется канцерогенезом.
  • Некоторые канцерогенные химические вещества связаны с повышенным риском конкретных видов рака из-за хронического воздействия.
  • Одним из самых сильных канцерогенов для человека является бензо [а] пирен, соединение, содержащееся в сигаретном дыме.

Вирусы и бактерии

  • Определенные вирусы и бактерии также связаны с инициацией и стимулированием роста опухоли.
  • Некоторые вирусы вызывают рак напрямую, влияя на деление клеток, в то время как другие вирусы вызывают рак, вызывая хроническое воспаление или снижая функцию иммунной системы.

Хроническое воспаление

  • Хроническое воспаление — важный фактор в развитии опухоли.
  • Воспаление может привести к изменению поведения клеток, стимуляции роста кровеносных сосудов (ангиогенез) и ремоделированию тканей.
  • Маркеры воспаления коррелируют с худшим прогнозом для онкологических больных.

Опухоли: доброкачественные, предраковые и злокачественные

Опухоль представляет собой массу или комок ткани, который может напоминать опухоль. Не все опухоли являются злокачественными, но в случае их появления рекомендуется обратиться к врачу.

Национальный институт рака определяет опухоль как «аномальную массу ткани, которая возникает, когда клетки делятся больше, чем должны, или не умирают, когда должны.”

В здоровом организме клетки растут, делятся и заменяют друг друга в организме. По мере образования новых клеток старые умирают. Когда человек болеет раком, новые клетки образуются, когда они не нужны организму. Если новых клеток слишком много, может развиться группа клеток или опухоль.

Хотя некоторые опухоли являются доброкачественными и состоят из доброкачественных клеток, другие являются злокачественными. Злокачественные опухоли являются злокачественными, и клетки могут распространяться на другие части тела.

Опухоль развивается, когда клетки размножаются слишком быстро.

Опухоли могут варьироваться по размеру от крошечного узелка до большой массы, в зависимости от типа, и они могут появляться практически в любом месте тела.

Есть три основных типа опухолей:

Доброкачественные: они не злокачественные. Они либо не могут распространяться или расти, либо делают это очень медленно. Если врач их удаляет, они, как правило, не возвращаются.

Предраковые: в этих опухолях клетки еще не являются злокачественными, но они могут стать злокачественными.

Злокачественные: злокачественные опухоли являются злокачественными.Клетки могут расти и распространяться на другие части тела.

Не всегда понятно, как опухоль будет действовать в будущем. Некоторые доброкачественные опухоли могут стать предраковыми, а затем злокачественными. По этой причине лучше всего следить за любым ростом.

Большинство доброкачественных опухолей не опасны и вряд ли повлияют на другие части тела.

Однако они могут вызывать боль или другие проблемы, если давят на нервы или кровеносные сосуды или вызывают перепроизводство гормонов, как в эндокринной системе.

Примеры доброкачественных опухолей включают:

Аденомы

Аденомы развиваются в железистой эпителиальной ткани, которая представляет собой тонкую мембрану, покрывающую железы, органы и другие структуры тела.

Примеры включают:

  • полипов в толстой кишке
  • фиброаденомы, распространенная форма доброкачественной опухоли груди
  • аденомы печени, которые возникают в печени

Аденомы не начинаются как рак. Однако некоторые из них могут измениться и стать злокачественными аденокарциномами.

Узнайте больше о фиброаденомах груди здесь.

Миома

Миома или фиброма — это доброкачественные опухоли, которые могут расти на фиброзной или соединительной ткани любого органа.

Миома матки является обычным явлением и может вызывать:

Они могут быть «мягкими» или «твердыми» в зависимости от соотношения волокон к клеткам.

Существует много типов фибром, в том числе:

Некоторые фибромы могут вызывать симптомы и могут потребовать хирургического вмешательства. В редких случаях миома может измениться и стать фибросаркомой.Они раковые.

Узнайте больше о дерматофибромах.

Гемангиомы

Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, которые образуются при чрезмерном росте кровеносных сосудов.

Они могут выглядеть как красные «клубничные пятна» на коже или развиваться внутри тела. Они часто присутствуют при рождении и исчезают в детстве.

Гемангиомы обычно не нуждаются в лечении, но доступны лазерная хирургия и другие варианты, если они не проходят.

Узнайте больше о внутренних гемангиомах.

Липомы

Липомы — это форма опухоли мягких тканей, состоящая из жировых клеток. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), они могут появиться в любом возрасте, но часто возникают у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Большинство липом маленькие, безболезненные, эластичные, мягкие на ощупь и подвижные. Они часто появляются на спине, плечах, руках, ягодицах и верхушках ног.

AAOS отмечают, что они вряд ли станут злокачественными.

Типы липомы включают фибролипомы, которые содержат жировые клетки и фиброзную соединительную ткань, и ангиолипомы, которые появляются под кожей.

Узнайте больше об ангиолипомах здесь.

Этот тип опухоли не является злокачественным, но требует тщательного наблюдения в случае изменения.

Примеры включают:

Актинический кератоз

Также известный как солнечный кератоз, этот рост включает участки твердой, чешуйчатой ​​и толстой кожи.

Это чаще поражает людей со светлой кожей, а пребывание на солнце увеличивает риск.

Иногда актинический кератоз трансформируется в плоскоклеточный рак, поэтому врачи обычно рекомендуют его лечить.

Дисплазия шейки матки

При дисплазии шейки матки происходит изменение клеток, выстилающих шейку матки. Врач может обнаружить эти клетки во время мазка Папаниколау. Дисплазия шейки матки часто возникает из-за вируса папилломы человека (ВПЧ), инфекции, которая часто встречается у молодых людей.

Клетки не являются злокачественными, но через 10–30 лет они могут стать злокачественными, что приведет к раку шейки матки.

Хирург может удалить клетки, используя методы замораживания или взяв конус ткани из шейки матки.

Метаплазия легких

Эти образования возникают в бронхах, трубках, по которым воздух попадает в легкие.

Выстилка бронхов содержит железистые клетки. У некоторых людей, включая курильщиков, они могут измениться и превратиться в плоскоклеточные клетки или рак.

Leukoplakia

Leukoplakia вызывает образование толстых белых пятен во рту.

Эти пластыри:

  • безболезненны
  • имеют неправильную форму
  • слегка приподняты
  • невозможно соскоблить

Любой с этим типом пластыря должен обратиться к врачу, если он не исчезнет в течение 2 дней. недель.

Они также должны следить за изменениями на пластырях и, если необходимо, бросить курить или жевать табак.

Если врач считает, что пятна могут стать злокачественными, он может удалить их с помощью лазера или хирургического скальпеля.

Злокачественные опухоли бывают злокачественными. Они развиваются, когда клетки бесконтрольно растут. Если клетки продолжают расти и распространяться, болезнь может стать опасной для жизни.

Злокачественные опухоли могут быстро расти и распространяться на другие части тела в результате процесса, называемого метастазированием.

Раковые клетки, которые перемещаются в другие части тела, такие же, как и исходные, но у них есть способность проникать в другие органы. Если, например, рак легких распространяется на печень, раковые клетки в печени по-прежнему остаются клетками рака легких.

Различные типы злокачественных опухолей происходят из разных типов клеток.

Примеры включают:

Карцинома: эти опухоли образуются из эпителиальных клеток, которые присутствуют в коже и тканях, покрывающих или выстилающих органы тела.Карциномы могут возникать в желудке, простате, поджелудочной железе, легких, печени, толстой кишке или груди. Это распространенный тип злокачественной опухоли.

Саркома: Эти опухоли возникают в соединительной ткани, такой как хрящи, кости, жир и нервы. Они возникают в клетках вне костного мозга. Большинство сарком злокачественные.

Опухоль из зародышевых клеток: Эти опухоли развиваются в клетках, вырабатывающих сперматозоиды и яйцеклетки. Обычно они возникают в яичниках или яичках, но могут также появляться в головном мозге, брюшной полости или груди.

Бластома: эти опухоли образуются из эмбриональной ткани или развивающихся клеток. Бластомы гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Они могут привести к опухолям мозга, глаз или нервной системы.

Рак яичка начинается в половых клетках. Узнайте больше здесь.

Иногда человек может увидеть или почувствовать опухоль, но другие выявляются только при визуализирующих исследованиях, таких как маммография или МРТ. Однако эти тесты могут только определить наличие шишки.

Для определения типа уплотнения необходима биопсия.Врач возьмет небольшой образец ткани и отправит его в лабораторию, где технические специалисты изучат его под микроскопом.