Як можна померти: Неприпустима назва — Вікіпедія

«Мене тоді вже не буде». Як я вижила після спроби самогубства

Автор фото, Jannes Jacobs on Unsplash

Підпис до фото,

Фото у цій статті не мають стосунку до героїні і використані задля ілюстрації

10 вересня є всесвітнім днем запобігання самогубствам. Для молоді від 15 до 30 років це друга найбільш поширена причина смерті після дорожніх аварій. Молода українка анонімно поділилася з нами своєю історією про те, як вона спробувала накласти на себе руки.

Розповідь записала кореспондентка ВВС News Україна Вікторія Жуган.

Я часто чула від мами: «Що сталось — те сталось, треба жити далі. Посміхайся, намагайся мислити позитивно». Але це не допомагало.

Протягом кількох місяців я прокидалася із відчуттям, що світ розпався на шматки. Було так погано, що я вирішила, що не хочу жити далі. І я почала обдумувати способи.

Не пам’ятаю моменту, коли з’явилася ця думка. Це було болото, яке поступово мене затягувало — схопити саму себе за волосся і витягнути звідти було неможливо.

На попередній роботі було велике емоційне і психологічне навантаження: я була виснажена. Але коли довелося її змінити і працювати з дому, — обірвалося щоденне спілкування з колективом.

Ба більше, я розуміла, що тепер займаюсь геть не тим, чим би мені хотілося. Сиділа цілими днями вдома і поступово закинула своє хобі, яке взагалі-то тримало мене в колі цікавих людей і давало купу позитивних емоцій та підтримки.

Останнім поштовхом стало розставання із хлопцем. Мені здавалося, що ми ідеальна пара, у нас казкова історія. Що він мені призначався, а я все зіпсувала, що він мій суджений, і якщо не з ним — то вже не буду ні з ким.

Зараз я розумію, що жоден хлопець і жодна людина не варті того, щоб робити такі дурниці. Але тоді я просто не знала, куди себе подіти.

Я перестала планувати майбутнє

Рішення про самогубство не було спонтанним. Я обдумувала його приблизно місяць. Цього часу було достатньо, щоб рідні та близькі могли зупинити мене.

Я знала, що зі мною щось негаразд, тому всіляко давала своєму оточенню знаки. Але чомусь не могла сказати прямо.

Я тоді лікувалася у невропатолога: проблеми зі сном, хронічна втома, головні болі. Все перевірили, пролікували, відхилень не знайшли — ані з судинами, ні з серцем, ні з тиском, але дивні відчуття нікуди не зникли.

Невропатолог мала б розпізнати симптоми депресії, але, здається, лікарка не поставила мені потрібних запитань.

Я намагалася пояснити мамі, що я не в порядку і це серйозніше, ніж просто поганий настрій через важкий період у житті. Але у відповідь я чула поради «позитивніше до всього ставитися».

Я перестала взагалі що-небудь планувати на майбутнє. Мене питали — що буде за якийсь час, чи кудись поїдемо, чи зробимо щось разом, а мені було байдуже. Думала: що ви там собі говорите, мене це не обходить, бо мене тоді вже не буде.

Зрештою, незадовго до спроби самогубства я зустрілася із подругою і дала їй інструкції на випадок, «якщо зі мною щось станеться»». Вона теж не звернула на мої слова уваги.

Найправильніше, що мої близькі могли тоді зробити, — це відвести мене за руку до психотерапевта, до фахівця, котрий лікує депресивні стани.

Я б не опиралася. Я сама розуміла, що зі мною щось не так і що мені потрібна професійна допомога, але не було сили до кінця цього усвідомити, не було рішучості самій піти на прийом.

Насправді потрібно роз’яснювати людям, що таке депресія. У нас у людей мало розуміння того, як це все відбувається і як підтримати.

Депресія — це не втома і не поганий настрій, які зникнуть завдяки «позитивнішому ставленню до життя». Людина, яка перебуває у стані депресії, не може допомогти собі сама.

Автор фото, Daan Stevens on Unsplash

У лікарні не зрозуміли, що я намагалася себе вбити

Думаю, підсвідомо я хотіла вижити, адже зупинилася на способі, який не давав «стовідсоткової гарантії». Мабуть, якби треба було натиснути кнопку «Так» чи «Ні», то мені би забракло рішучості.

Я знала місце, де росте отруйна рослина. Поїхала туди й нікому не сказала, навіщо. Щоб отримати смертельну дозу, треба було досить багато того з’їсти. Вже у процесі поїдання мій організм почав це все вивертати, і мені стало дуже-дуже погано.

Тоді подзвонила мама — ми зазвичай регулярно говорили по телефону. Знову ж таки, попри свої наміри, я відповіла на дзвінок. Я говорила незв’язно і сказала, що погано себе почуваю.

Приїхали батьки, викликали швидку, і так вдалося мене врятувати.

Лікарі не одразу зрозуміли, в яке відділення мене везти, навіть думали в реанімацію — були низький тиск і пульс, «погана» кардіограма.

Мені було дуже погано. Я вже ні про що не думала: вдалося чи не вдалося, зробіть мені хоч що-небудь, тільки б не було так паршиво.

Насправді, це найгірше, що я могла зробити: тоді я підірвала собі здоров’я. Якщо до того я була доволі спортивною і витривалою, то тепер дається взнаки найменше навантаження.

До того ж, шлунковим соком попекла собі весь стравохід і досі відчуваю порушення ковтального рефлексу.

У тій лікарні так і не зрозуміли, що сталося. Після всіх крапельниць та промивань хотіли виписувати мене із «бактеріальним отруєнням».

І тоді я знову перелякалась. А що далі? Знову повертатися у ту сіру, депресивну реальність? І з’явилася думка: чи ж не спробувати тепер якось інакше?

І тут — дивовижний збіг обставин. Звідкись узялася молода й ініціативна невропатолог-інтерн. Вона бачила в моїй історії хвороби, що я раніше лікувалась у невропатолога, і, мабуть, розпізнала симптоми. Це вона домоглася, щоб мене перевели до невропатології.

Вже там я почала одумуватися.

Автор фото, Artem Kovalev on Unsplash

Якщо хочеться плакати — потрібно плакати

Я так і не зізналася, що намагалася вкоротити собі віку. Та мені дали направлення до психотерапевта, яка, здається, про все здогадалася.

Якби ми говорили про це прямо, вона мала би додати це до моєї історії хвороби, мене би поставили на якийсь спеціальний облік і це би ускладнило мені життя.

Тож лікарка дуже обережно зачіпала ці теми. Вона пояснила мені, що я проживала втрату. І що в такій ситуації не потрібно через силу посміхатися чи шукати нові інтереси.

Навпаки, варто дозволити собі випустити емоції, які накопичилися. Якщо хочеться плакати — потрібно плакати. І що люди в стані депресії не можуть просто взяти й одужати.

Смішно, але до життя мене повернуло ставлення молодого медбрата у невропатології. Він був молодший за мене, в нас було якесь дуже миле спілкування, а всі бабусі в палаті тільки й сміялись: «От, придивися, який завидний наречений!»

І щось мені перемкнуло, що на моєму колишньому життя не скінчилося, що інших чоловіків повно, і взагалі, що так не годиться і треба щось робити.

Навіть лікарка була здивована моєю готовністю. На той момент щось таке у мені вже визріло. Мене не потрібно було вмовляти, я сама казала: «Я хочу жити далі — допоможіть мені з цим усім впоратися».

Мені призначили антидепресант, і вже наприкінці першого місяця я була так задоволена життям, що дзвонила лікарці й просила скасувати препарат.

Потім, щоправда, я опинилася в якомусь гіперактивному, гіперемоційному стані. Коли вже думала, що все в порядку, у мене знову почалася турбулентність у житті. З’явилися думки, що краще б я тоді померла.

Не бійтеся просити про допомогу

Повністю я прийшла в норму лише за пів року. Знайшла іншу роботу, яка мене цікавила, повернулася до того культурного дозвілля, з якого випала через депресію. З’явилося багато нових знайомств, влаштувалося особисте життя. Тоді я врешті зрозуміла, що все налагоджується.

Звичайно, відтоді щось у мені надламалося. Хоч зараз я абсолютно задоволена життям, роботою, сім’єю, дозвіллям, все одно бракує повноти відчуттів. Ніби залишився якийсь тягар, і я не можу відчувати на повну.

Та я розумію, що то була найбільша дурість, яку можна було зробити. Тепер я забула той стан, тож мені в голові не вкладається, що через розрив стосунків можна було вирішити, що нічого хорошого в житті вже не буде.

Тому якщо хтось це читає і впізнає себе — не бійтеся просити про допомогу і шукати всі потрібні шляхи її вирішення. Не прописуйте собі антидепресантів, ідіть до фахівця.

І як би це тривіально не звучало — цінуйте життя. Можливо, колись ви будете сміятися з того, що у вас були такі думки. Хоч нам іноді і здається, що все так погано, але завжди є для чого жити, і завжди є якийсь сенс.

Автор фото, BBC Sport

10 вересня є всесвітнім днем запобігання самогубствам. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, раз на 40 секунд у світі стається самогубство. Через це за рік гинуть майже 800 тисяч людей.

За оцінками цієх організації, спроби суїциду стаються у 20 разів частіше. Для молоді від 15 до 30 років це друга найбільш поширена причина смерті після дорожніх аварій.

Лише 38 країн світу мають державні програми з запобігання суїцидів. В Україні Міністерство охорони здоров’я запустило гарячу лінію «Лайфлайн Україна», яка працюватиме цілодобово.

Ця програма використовуватиме перекладені та адаптовані австралійські протоколи гарячої лінії Lifeline Australia. За даними сторінки проєкту у Facebook, нині триває підготовка спеціалістів, які в першу чергу почнуть надавати допомогу ветеранам АТО.

На разі в Україні діють такі гарячі лінії психологічної допомоги для людей у кризових ситуаціях та їхніх близьких:

  • Психолого-психіатрична допомога при станах душевної кризи Психоневрологічного диспансеру № 5 у м. Київ — 044 456 17 02, 044 456 17 25
  • Телефон Довіри благочинного фонду «Ставропігіон» у Львові 096-000-1558
  • Лінія психологічної допомоги для учасників АТО та членів їхніх сімей — 0 800 505 085

Хочете отримувати головні новини в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram або Viber!

Я ПРОСТО ХОЧУ ПОМЕРТИ! ЛИСТ ЗАГИБЛОЇ АЛІНИ НЕДОВОЇ

Кількість переглядів 2753

07 травня 2020 року на березі Дністровського лиману, біля села Роксолани (Овідіопольський район, Одеська область) знайдений труп зниклої напередодні Аліни Недової. Дівчинка скинулася з високого обриву. Відкрито кримінальне провадження за ст.115 КК України, тіло відправлено на експертизу, після якої, з високою ймовірністю справу б закрили з формулюванням “САМОГУБСТВО”.

Але, 07 травня 2020 року о 18:41 на мій месенджер прийшло повідомлення, яке може докорінно все поміняти. Подружка Аліни відправила їх листування від 07 квітня 2020 року у якої Аліна повідомляє жахливі речі, що дозволяють стверджувати, що це не просто самогубство – це доведення до самогубства!

Ось, що писала Аліна буквально місяць назад:

“Они всю жизнь постоянно орут на меня и говорят, что я ужасная дочь, дура, идиотка… они, когда я что-то не сделаю, что они просят, начинают орать и иногда бить… папа уже не бьет, а мама бьёт и орёт. Папа очень сильно орёт. Они постоянно говорят, что я во всем виновата… хоть я ничего не делала…
Однажды, прошлым летом 2019 года они по пьяни (они всегда пьют, когда дома), начали орать на меня, что я неблагодарная дочь… потом мама взяла ножницы и отрезала мне волосы… потом папа отрезал мне волосы и теперь я хожу с такой прической. Но это ещё не всё!!!
Тем летом они опять напились и пригласили друзей, а потом, когда гости пошли спать, то они ещё пили (родители), Максим спал и я спала, но потом пришел папа… он лёг, начал ко мне лезть. Я проснулась и начала говорить папе , чтобы он отстал. Но он не слушал и потом начал снимать с меня трусы… Потом он встал и навис надо мной, я всячески пыталась что-то кричать, но у меня в горле что-то мешало, какой-то комок… А потом я почувствовала что-то мокрое… (я была на краю кровати и поэтому я специально упала) и потом пошла к маме на кухню в слезах, потому что мне было страшно… Я пришла рассказала маме что случилось и она сказала: “НУ И ЧТО?”
После этого мои отношения с родителями не изменились… Единственное они не помнят этого и говорят, что я вру! А сказать другим я не могу! Я пыталась, но мои родители, как только кто-то рядом начинают делать вид, что любят меня и то, что их любимица. И поэтому мне никто не верит.
Я просто хочу умереть! Никому не мешать! Всем будет лучше! Ну кому я нужна? Тебе? Родителям, которые меня не любят? Одноклассникам, для которых я обуза? Кому?! НИКОМУ!”

Після такого повідомлення ми поїхали в с. Роксолани на вул. Шевченка, щоб задати питання батькам: мамі Юлі і татові Денису. До села Роксолани вони переїхали десь 5 років тому. В сім’ї є ще дитина – це хлопчик Максим десь 10 років. По інформації від старости села у 2016 році Аліна вже втикали з дому і її знайшли в смт. Овідіополь. Але після того випадку нічого публічного більш не відбувалось з цією родиною.

Біля будинку стояло декілька автомобілів, ворота були відкрити, на дворі був чоловік, якій представився, як батько загиблої Денис. Нам довелось поспілкуватись з цим, так званим татом, якій нічого зрозумілого не повідомив, окрім того, що вони чекають на висновки поліції.

Сусіди теж вважають цю родину нормальною і нічого поганого за ним не говорять. Але начебто все гаразд, але дитина зістрибнула з обриву і вже не жива.

Які висновки чекаєте тато Денис? І чому він так спокійно віднісся до нашого повідомлення про повідомлення його дитини в який вона його звинувачує у зґвалтуванні?

Завтра вранці відповідна заява та копії листування між Аліною та подругою будуть подані до Овідіопольського відділу поліції. Сподіваємось, що наші правоохоронці розберуться та наддадуть нам свої висновки і у разі підтвердження злочину притягнуть винних до відповідальності. Тому що слова: Я ПРОСТО ХОЧУ ПОМЕРТИ щасливі діти не пишуть. І не забуваємо у родини є ще 10-річний хлопчик. А що його загрожує? А може він теж перебуває під домашнім насильством?

Ще матеріали по темі:

Роман Варшанідзе, Андрій Хлопчик

АЛЬТЕРНАТИВА.ОРГ

Поширити у соц. мережах


Happy



2


Sad


39


Excited


1


Sleepy



0

Angry


14

Surprise


3

Що робити, якщо виникає думка про суїцид — The Village Україна


За даними Міністерства охорони здоров’я, Україна є однією із 25 країн світу з найвищими показниками суїцидів.


The Village Україна запитує у психолога, як можна запобігти суїциду, та наводить список гарячих ліній, куди можна звернутися по допомогу.


У певних випадках суїцидальні думки можуть спричиняти психічні розлади (депресія, невроз нав’язливих станів, психоз). В інших – можуть з’являтися і у психічно здорової людини. Наприклад, якщо вона пережила сильний стрес або перебуває у стані хронічного стресу (психічного та фізичного виснаження). Ідея про самогубство у цьому випадку може означати «вимкнення» страждання, напруження і неприємних емоцій. Тобто людина не хоче вмирати і не планує завдавати собі кривди, але потужна дія стресу наче «підкидає» таку думку.


У будь-якому разі про подібні думки варто поговорити із спеціалістом (психолог, психотерапевт, лікар-психіатр). Він може допомогти зрозуміти суть проблеми і зорієнтувати, як діяти далі. Із практики знаю випадки, коли людина замість спеціалістів зверталася по допомогу до друзів. Спершу вона ніби заспокоювалася, а потім забирала в себе життя. Друзі, родичі, Google, форуми, YouTube – не замінять кваліфікованого спеціаліста.


Якщо у близької людини помічені схильності до суїциду, то найкраще, що можна зробити, – допомогти їй отримати кваліфіковану допомогу від спеціалістів.


– не панікувати;


– бути відкритими, давати розуміти людині, що вона цінна для вас;


– проявляти підтримку та розуміння;


– не знецінювати особу та її переживань;


– уникати споживання алкоголю та інших психоактивних речовин;


– давати зрозуміти, що з кризового стану/важких переживань є вихід;


– не тиснути, а в турботливій формі пропонувати допомогти особі отримати допомогу.


Що критичніша ситуація, то вужчий перелік можливих варіантів. Якщо стан загострюється, а особа не реагує, то варто звернутися до швидкої допомоги або кризової служби.


Згідно із законодавством України, коли особа перебуває у гострих психотичних станах чи стані алкогольного/наркотичного cп’яніння та несе загрозу собі (або близьким), – це підстава для примусової госпіталізації.


служба медико-психологічної допомоги та профілактики гострих кризових станів:


044 456 17 02


044 456 17 25


безкоштовна анонімна психологічна допомога («телефон довіри»):


ЛІНК


швидка допомога


103


У лютому 2018 року Міністерство охорони здоров’я України у партнерстві із громадськими організаціями анонсувало створення Національної гарячої лінії емоційної підтримки. Повідомлялося, що проект «Лінія життя. Україна» перебуває на етапі розробки оперативного плану. The Village Україна надіслав запит МОЗ про статус проекту 8 червня. Представник міністерства заявив, що ця ініціатива входить до Національного план заходів з охорони психічного здоров’я. Для початку реалізації цієї програми уряд повинен схвалити план.

Схильність до самогубства, причини самогубства, як запобігти самогубству

Що таке самогубство?

Самогубство — це свідоме позбавлення себе життя. Самогубці бувають різні. Умовно їх можна розділити на три групи: до першої групи належать люди, які загрожують вчинити самогубство, до другої — люди, які роблять такі спроби, до третьої — люди, які покінчили життя самогубством.

Думки про самогубство

Люди істеричного складу характеру погрожують вчинити самогубство. Нерідко в основі такої поведінки лежить підсвідоме бажання звернути на себе увагу оточуючих. Насправді, ці люди хочуть життя, а не смерті. Однак це не означає, що вони не зроблять спробу самогубства.

Спроба піти з життя

Якщо після невдалої спроби самогубства бажання померти у людини посилюється, це говорить про те, що він виявився не в змозі подолати кризу, пов’язаний з тими чи іншими життєвими проблемами. Невдалий замах на власне життя дуже небезпечно, так як часто за ним слідує повторна спроба. Така людина потребує термінової допомоги і консультації фахівців, але перш за все він потребує уваги, співчуття близьких і оточуючих.

Найчастіше знаряддям самогубства є ліки, рідше — газ або отрута. Іноді великі дози ліків запивають алкоголем.

Психологи оцінюють самогубство або замах на самогубство як вияв кризи особистості. Люди, що опинилися в безвихідній ситуації, намагаються таким чином вирішити проблеми. Бажання вчинити самогубство може бути обумовлено невдачею в особистому житті, розлученням, професійними проблемами чи смертю близької людини.

Причини самогубства

Причини самогубства різноманітні. Зазвичай самогубства відбуваються із-за порушень психіки, розладів особистості, соціальних проблем, важких соматичних захворювань. При психічному захворюванні може статися притуплення інстинкту самозбереження, порушення емоцій, розвинутися фобії, імперативні галюцинації або важка депресія. Причиною самогубства можуть бути надмірно важкі життєві умови. Іноді трапляються масові самогубства, коли з життя добровільно йдуть, наприклад, всі члени сім’ї або члени релігійної секти. Безробіття, фінансові проблеми або постійні невдачі в професійній сфері також є досить поширеними причинами самогубств. Найчастіше скоюють самогубства імпульсивні, емоційно нестійкі люди. Літні люди навмисно йдуть з життя через важких хронічних захворювань, важких життєвих умов, нестачі грошових коштів та ін

Приблизно в 20% випадків причиною самогубства є соматичне захворювання. Дослідження показали, що жінки роблять спроби покінчити життя самогубством у два рази частіше, ніж чоловіки. Але чоловіки вмирають в результаті самогубства частіше, ніж жінки. Одна з найбільш страшних причин самогубств серед дітей та підлітків — наркоманія. Нездатність впоратися з цією проблемою штовхає на спробу самогубства не тільки дітей, але і батьків.

В першу чергу слід усунути причини, що викликали бажання померти. Людині, що роздумує про самогубство, необхідно дати можливість виговоритися. Не можна залишати його одного. Якщо Ви самі маєте намір вчинити самогубство, то поговоріть про це з людиною, якій довіряєте.

Якщо знаєте, що хтось з Ваших близьких чи знайомих збирається покінчити життя самогубством, чи помітили у людини симптоми депресії, поговоріть про це з сімейним лікарем.

Передсуїцидальний синдром — це небезпечний стан, в якому перебуває людина перед вчиненням самогубства; характерно звуження мислення, нав’язливі думки про самогубство, притуплення інстинкту самозбереження, аутоагресія. Бажання чи спроба вчинити самогубство також є проявом передсуїцидального синдрому.

Алкоголіки, схильні до самогубства

У алкоголіків часто виникає намір покінчити з собою, тому що у них ослаблений інстинкт самозбереження.

До групи високого ризику належать літні люди. Під час кризи людина не бачить виходу із ситуації, йому здається, що вже нічого не можна змінити і немає сенсу жити далі. В результаті він обирає смерть. Згідно з соціологічними даними, серед асоціальних людей, що страждають якими-небудь психічно або фізичними відхиленнями, не мають друзів і повноцінної сім’ї, самогубства зустрічаються частіше, ніж серед людей, що живуть повноцінним життям. Однак психологи і соціологи дотримуються єдиної думки про те, що часто причиною самогубства є ізоляція і самотність. Такі люди відчувають себе відкинутими, безсилими, самотніми, а часто і непотрібними.

Як запобігти самогубство людини?

Якщо людина розчарувався в житті, не бачить у ній сенсу і розцінює самогубство як єдиний вихід із ситуації, то він потребує допомоги. Як правило, такі люди вже не здатні самостійно звернутися за допомогою, тому їм повинні допомогти оточуючі та близькі. Не можна залишати людину один на один зі своїми проблемами. В першу чергу рекомендується звернутися до сімейного лікаря, який направить пацієнта до інших фахівців, наприклад, до психолога або психіатра. У багатьох містах діють служби порятунку, телефонні лінії, кризові центри, призначені спеціально для таких людей і їх близьких. Люди, схильні до самогубства, часто просто хочуть, щоб їх вислухали. Дуже часто вони не скоюють самогубства тільки тому, що знаходять гідного співрозмовника, який здатний їх вислухати і проявити розуміння.

Потрібно вселити віру в себе

У тих випадках, коли близькі особи, яка має намір вчинити самогубство, не знають, що робити у такій ситуації допомогу може надати «нейтральний» людина, яка користується довірою. Багатьом людям, які мають намір звести рахунки з життям, допомагають телефонні служби порятунку. Якщо думка про самогубство стає нав’язливою ідеєю, то людині необхідна допомога психолога, психіатра або психотерапевта. Під час лікування лікар з’ясовує причину такого стану пацієнта, допомагає йому знову знайти віру в себе. У важких випадках хворий представляє загрозу для самого себе, тому його госпіталізують.

Близькі людей, які оголосили про бажання вчинити самогубство, повинні серйозно поставитися до такої заяви. Приблизно в 80% випадків про бажання покінчити із собою «попереджають» заздалегідь.

Вижити не можна померти. Бізнес-ризики 2021

«Дякую Олені Сукмановій за професійну модерацію конференції «Бізнес-ризики 2021».

Опитування настроїв бізнесу, які регулярно проводить Аналітичний центр економіко-правових досліджень Федерації роботодавців України за підтримки Конфедерації промисловості Данії — Dansk Industri — DI, показує суттєве погіршення ділових настроїв підприємств з усіх секторів економіки.

Одними з найбільш негативних чинників для розвитку бізнес вважає:

  • відсутність довіри до судової влади — 21% опитаних
  • свавілля контролюючих та правоохоронних органів — 9 %

Відповідно, це відсутність впевненості у можливості розвитку, у можливості збереження наявних та створення нових робочих місць.

Це відбувається через світову кризу спричинену пандемією, через політику нашої держави, яка поки що не направлена на захист внутрішніх виробників, через недосконалість системи суду і діяльності правоохоронної системи.

Під час панельної дискусії намагався відповісти на два питання:

  • Чи вважають роботодавці, що держава має стратегічний план розвитку економіки для подолання усіх криз, у тому числі в судовій і правоохоронних системах?
  • Що нам потрібно робити, аби відновити довіру бізнесу? Щоб промисловці, підприємці відчули, що країну не жбурляє з одного боку в інший, а ми дійсно йдемо по чітко визначеному шляху до економічного росту.

По-перше, змушений констатувати, що в державі, окрім управління у формі «хаос», існує ще інша форма управління – «почекаємо, відкладемо в довгу шухляду, а потім, можливо, проблема сама по собі зникне».

На жаль, комплексного підходу до розвитку держави як економічного, так і в плані майбутнього України як правової держави — ми не бачимо.

За довгі роки ведення діалогу роботодавців з владою, відмітив, що велика кількість посадових осіб, які впливають на майбутнє держави: Прем’єр-міністри України, Віце-прем’єр-міністри та міністри зізнаються, що будувати майбутнє держави і ставити плани діяльності тому чи іншому міністерству доволі складно, коли у публічному просторі точаться дискусії щодо їх останніх «акордів» на посаді. І називаються прізвища наступників….І так практично по кожному міністру.

З точки зору розвитку промисловості, сьогодні є ще один надзвичайно сильний ризик – бути відключеним від енергомереж через віяльні відключення. Міністр енергетики відсутній.

Тому, якщо відповідати на питання про комплексний розвиток держави – на жаль, його немає. Планів на папері – через край. Особливо у формі «веселих картинок», щоб ними звітувати перед суспільством.

А планів, які реально форматуються для того, щоб їх покроково реалізувати – немає.

— Що потрібно зробити, щоб бізнес почував себе впевнено?

Цивілізовані країни мають відповідь на це запитання. Це — політичне перезавантаження.

Я був би обережний з таким підходом, у нас іде війна і стан країни, в якому вона знаходиться, не дозволяє використовувати такі механізми.

Тому, для початку, щоб бізнес почував себе впевнено, державі необхідно провадити послідовну політику щодо розвитку внутрішнього ринку, зокрема, шляхом збільшення попиту з боку держави через механізм державних закупівель на товари та послуги вироблені в Україні – і це лише один із механізмів.

Усі ж інструменти, які має застосовувати держава, щоб роботодавці почували себе впевнено, ми щорічно передаємо Уряду України у форматі Рекомендацій.

Як приклад — Рекомендації роботодавців Уряду на 2021 рік.

О страхе смерти

Страх смерти типичен для тревожно-фобического расстройства. Писем с его описанием к нам приходит немало. Если Вы хотите перестать зависть от таблеток, то придется поменять и отношение к процессу лечения. Вы уже даже не замечаете как программируете себя на тревожное ожидание «приступа» и страх смерти. У Вас уже сформирована мощная фобическая установка. Установки, которые формируют наши слова, мысли и образы, очень могущественная сила. Они пронизывают всю нашу жизнь. И мы либо их слепые заложники, либо они наши верные помощники. Без осознания механизма работы Ваших вредных мыслей и вредного (как в среде профессионалов говорят дисфункционального) отношения невозможно избавиться и от своей вредной привычки неосознанного самозапугивания. Важно понимать, что паническое расстройство или агорофобия, проявляющиеся паническими атаками или регулярной усиленной тревогой – это результат вредной привычки. Следовательно, надо относиться к страху не как к болезни, которая от Вас не зависит, а как к вредной привычке, поддержание или преодоление которой зависит именно от Вас. То же самое относится и к лечению. К нему нельзя подходить пассивно, просто донеся свое тело до специалиста и плюхнув его в кресло или больничную койку. Отношение терапии неврозов как к лечению перелома – «положили гипс и ждем, когда срастется» – здесь не пройдет. Как говорил еще тысячелетие назад Авиценна (Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Си́на): «Нас трое, ты я и твоя болезнь. И на чью сторону ты станешь, тот и победит».

Человеку, много лет испытывавшему симптомы страха и паники, необходимость что-то там осознавать и распознавать может показаться странной. Многие полагают, будто могут с ходу отличить симптомы страха от физического недуга, однако это не всегда так, и некоторые все-таки путают одно с другим. Например, человек, страдающий приступами паники, нередко считает, что боли в груди или одышка связаны с физическим заболеванием (проблемами с сердцем или сосудами). А эти симптомы, как ни трудно, в такое поверить, вызываются как раз страхом. Кроме того, симптомы страха могут возникать вроде бы «из ничего», а на самом деле из-за стрессов, которые мы не осознаем. Поскольку в реакцию организма на стресс в первую очередь вовлекается сердечно-сосудистая система и работает она в усиленном, но здоровом (!) варианте функционирования, потому «приступы» могут казаться признаками физической болезни. Не смотря на сознательное понимание необоснованности собственных сомнений негативные мысли, резко преувеличивающие степень опасности могут все равно навязчиво лезть в голову. Тем не менее, ничего бы вообще никогда не предпринималось, если требовалось бы опровергнуть все возможные возражения. Поэтому важно опровергнуть свои ошибочные суждения, обосновать безопасность своего выбора и действовать, несмотря на остаточную тревогу (идти на улицу, заходить в лифт или метро). Нельзя сказать, что опасностей вокруг нас не существует. То кто утверждает это, как минимум лукавит или серьезно нездоров. Не стоит менять черные очки паранойи на розовые очки благодушия. В обоих вариантах нас ждут неприятности. Опасности, безусловно, есть и их немало, но вот их вероятность существенно отличается в разных ситуациях. И важнее всего научиться точно и адекватно оценивать эти вероятности и риски. Гарантию, что с человеком ничего не может случиться дает только смерть. Тогда уже ничего не может случиться, только тогда абсолютно безопасно. Поэтому важно принять условия реальной жизни, где возможно все. Но у всего разная вероятность. Приняв риск реальной жизни можно, тем не менее, не терять спокойствие и присутствие духа за счет точного и адекватного понимания. Главным принципом в оспаривании вредных мыслей является конкретный и содержательный, подтвержденный убеждающими вас фактами и аргументацией, ответ. Поскольку сами вредные мысли хоть и содержат ошибки, но весьма конкретны, содержательны и правдоподобны. Их не победить шапкозакидательскими фразами «все хорошо» или «прорвемся». Они требуют кропотливой работы, регулярного и последовательного противостояния.

Если с вами и вашей жизнью что-то не в порядке, то первое, что стоит сделать – признать это. Один из самых неудачных способов справляться с тем, что мешает жить – это игнорировать свои внутренние проблемы. Второй шаг – признать, что с этими проблемами необходимо что-то делать, и не когда-нибудь, а именно сейчас. Третий шаг, это план действий, включающий в себя этап сбора информации, этап действия, закрепления действия регулярной тренировкой и обратную связь.

Вам необходимо составить перечень всех ваших типичных вредных мыслей, провоцирующих и усиливающих страх. Эти мысли вы сможете заметить и раскрыть в случае регулярного использования дневника структурированного самонаблюдения описанного в когнитивно-поведенческой психотерапии и приучить себя тренировкой к новым мыслям и новой позиции, что в последующем станет таким же автоматизмом, как раньше срабатывала вредная программа-привычка.

В момент панической атаки постарайтесь напомнить себе, что «приступы», а точнее, состояния тревоги и страха уже вам знакомы и были благополучно пережиты ранее. Настоящее состояние не уникально (как не хочет обмануть вас внутренний диверсионный голос вашей иррацональной позиции) и поэтому, как и прошлые, скоро пройдет. Обычно для этого нужно пять-десять минут.

Лучше отказаться от стратегии как можно быстрее избавляться от страха. Это лишь усиливаетваше состояние эмоциональной и физической напряженности. Прежде всего, точно определите предмет вашего страха и постарайтесь объяснить себе, насколько он неразумен и даже нелеп.

Повторяйте себе, что, несмотря на свой ужасный страх, еще никто не умер и не сошел с ума от этих приступов. Говорите себе: «Это обязательно пройдет».

Постарайтесь идентифицировать свои текущие ощущения в теле и эмоциональное состояние. Объясняя себе: «Это всего лишь сильные эмоции и естественные телесные реакции на них, что безопасно и безвредно для моего здорового организма».

Дайте себе возможность почувствовать беспокойство в связи с затруднениями дыхания и сразу же начинайте дышать медленно и ритмично. Вы убедитесь, что получаете достаточное количество кислорода.

Через каждые одну-две минуты измеряйте степень своей тревоги с помощью 10-балльной шкалы. Вы увидите, что, несмотря на колебания уровня тревоги, она постепенно стихает. Объясните себе, что вы контролируете ситуацию и знаете, как себе помочь.

Сделайте 10 медленных, глубоких вдохов с участием диафрагмы. Снова измерьте уровень тревоги. Объясните себе, с чем связаны ваши ощущения и состояния.

Сосредоточьтесь на предметах и физических явлениях вокруг себя. Мысленно опишите свою комнату, одежду, звуки, запахи. Оставайтесь в мире этих представлений и переключайтесь со своих внутренних переживаний на окружающие вас явления.

Я занадто зайнята, щоб померти

Хедда Болгар

Хедда Болгар

Хедда Болгар — відомий американський психоаналітик, яка все своє життя присвятила улюбленій справі. Прожила вона 103 роки і до останнього дня консультувала пацієнтів, вражаючи оточуючих власною життєрадісністю та невгамовною енергією. Її вчителі — психоаналітики «Віденського гуртка», найближчі послідовники Зиґмунда Фрейда. А стаж роботи в галузі психологічного здоров’ям налічує понад 75 років. Відомий психоаналітик допомагала пацієнтам позбутися страху смерті, самотності та страждань. Секретом власної молодості вважала саме вміння «жити тут і зараз», бачити радість у буденних моментах і насолоджуватись кожним днем свого життя.

Народилася Хедда Болгар 19 серпня 1909 року в Швейцарії. Елек Болгар, батько дівчинки, був військовим, дипломатом та істориком, а мати Ельза Штерн — перша жінка-­журналіст у Швейцарії. Вона під час Першої світової війни працювала військовим кореспондентом у Будапеш­ті, куди родина вирушила 1918 року. Саме в цей час у серці Європи назрівали бурхливі події, що увійшли в історію як «революція осінньої троянди».

Це було саме напередодні дня народ­ження дів­чинки, яка дуже образилася на дорослих, адже їй хотілося гостей і подарунків, ­натомість усі переймалися іншими проблемами. Батько сказав: «­Треба було заздалегідь сказати, що це так засмутить тебе. Ми б скасували революцію заради твого дня народження».

Так, ще задовго до початку відвідувань лекцій Фрейда Хедда отримала один із найголовніших уроків психічного здоров’я — завжди говорити про свої почуття, особливо з близькими людьми. ­Пізніше вона не раз буде на цьому наголошувати саме під час власних лекцій і консультацій.

В історії психології Болгар значиться як один із авторів тесту для розпізнавання мотивації ­людини, вибору і творчої поведінки «Little World Test», який 1930 року вона розробила разом із близьким другом Ліселотом Фішером.

Мешкаючи у Відні, Хедда писала статті, де засуд­жувала нацизм і брала активну участь у політичному житті країни. Під час навчання у Віден­ському університеті проходила стажування в австро-­американського психолога Шарлотти Бюлером, знала австрійського психолога Анну Фрейд, відвідувала лекції її батька, Зиґмунда Фрейда, а 1934 року отримала ступінь доктора. Болгар покинула Австрію 11 березня 1938 року, саме того дня, коли гітлерівські війська увійшли до Відня. Оселилася вона в Чикаго та отримала запрошення викладати в інституті психоаналізу. Того часу Хедда була єдиною жінкою-викладачем на психологічному факультеті.

Клієнтами доктора Болгар були переважно ­самотні люди похилого віку, які боялись смерті. Їм важко було знайти психотерапевта, старшого за себе, а молодим фахівцям вони не наважувались довірити власні проблеми, бо боялися наразитись на непорозуміння.

Доктор Хедда так розписала плюси «зрілого» віку, що одна журналістка назвала це інтерв’ю з психотерапевтом: «Коли я виросту, я хочу бути Хедден Болгар». Психоаналітик порівнювала себе з комівояжером, який уміє красиво піднести не зовсім популярний товар — старість як невід’ємний елемент розвитку особистості. Вона завжди намагалася допомогти своїм пацієнтам не просто змиритися з власним віком, а ще й полюбити його. Ось кілька її рекомендацій, які вона в різний час давала своїм клієнтам:

  • працюйте стільки, скільки дозволяє здоров’я, не поспішайте йти на пенсію;
  • не фіксуйте увагу на минулому, бо це заважатиме жити тут і зараз;
  • не хвилюйтесь про майбутнє, воно може принести приємні сюрпризи;
  • не замикайтеся в собі;
  • не говоріть постійно про хвороби і ліки;
  • виходьте на прогулянки, відвідуйте концерти, гуляйте в парку, зустрічайтеся з друзями;
  • не вимагайте уваги і допомоги від інших;
  • виказуйте інтерес і співчуття до людей;
  • не засуджуйте молодь, а намагайтеся з нею потоваришувати;
  • займайтеся спортом;
  • не переїдайте, вдосталь висипайтеся;
  • намагайтеся знайти радість у найпростіших буденних речах;
  • дякуйте за кожен прожитий день.

Хедда насолоджувалася своєю роботою і спілкуванням із людьми, завжди намагалася вислухати їх і зрозуміти їхні проблеми, любила спостерігати, як змінюються люди, як поліпшується їхнє життя, як вони починають відчувати себе вільними. Незалежно від віку, всім своїм пацієнтам радила перестати турбуватися і вчитися ставитися до життя з довірою і надією. Зрештою, ніхто достеменно не знає — що трапиться з ним у майбутньому. Адже не можливо вгадати: кого з друзів чи рідних ви втратите; на які неприємності доведеться наштовхнутися. Психоаналітик намагалась пояснити своїм пацієнтам, що страхи не обов’язково перетворюються на реальність. Тому немає жодного сенсу переживати заздалегідь. Власне, вона заохочувала насолоджуватися життям і не думати про погане. І після досягнення 50-літнього віку варто навчитися не надто прив’язуватися до речей, не будувати великих очікувань, хоча це і неймовірно складно, проте значно полегшує життя. Оскільки з віком життя приносить масу задоволення.

Серед правил щастя від Хедден Болгар можна виокремити такі:

1. Пам’ятайте, що більша частина ваших кошмарів знаходиться виключно у вашій уяві.

2. Отримуйте задоволення від спілкування з людьми, які вам симпатичні.

3. Після п’ятдесяти ми знаходимо дивовижну незалежність від чужих думок. Користуйтеся нею частіше і якомога менше турбуйтеся про чужі думки.

На запитання «Чи хотіли б Ви знову стати молодою?», — вона категорично відповіла: «НІ!». Бо вважала, що життя молодої людини набагато складніше. В молодому віці ми занадто переймаємось тим, що про тебе подумають сторонні: турбуємось, чи достатньо ти розумний, красивий, талановитий. До того ж намагаємось зрозуміти, яким би тебе хотіли бачити оточуючі. Хедда визнавала, що після досягнення 50-літнього рубежу — все стає набагато простіше. Більше ніхто не вчить тебе жити, ти чітко розумієш, що насправді важливо не те, як люди ставляться до тебе, а те, як ти ставишся до них. Крім того, ви можете відповідати відмовою на прохання, не відчуваючи себе винуватим або егоїстичним; не звертати уваги на поради близьких і слідувати власним переконанням; відкрито і щиро висловлювати свої почуття і думки.

Вона не боялася смерті, оскільки вважала, що її життя обов’язково буде мати продовження — весь накопичений досвід стане в нагоді іншим. Єдиним мінусом старечого віку вона вважала втрату тих, кого любиш. Хедда пережила смерть родичів і друзів, які загинули в окупованому нацистами Відні. Хоча справжній відчай відчула, коли помер її чоловік, з яким вони прожили 33 щас­ливі роки. Через рік після його смерті вона заснувала в Лос-­Анджелесі Інститут Райта — некомерційну організацію, яка займається навчанням фахівців у галузі психічного здоров’я, а також відкрила власну тера­певтичну клініку.

На думку психоаналітика, прожиті літа не слід асоціювати тільки з втратами, адже мають бути і переваги: отри­муємо досвід, незалежність, вчимося розуміти себе, перестаємо сердитись, тривожитись, припиняємо відчувати почуття провини й отримує можливість подумати про своє буття. Останні 30 років життя Болгар займалася вивченням активності людей літнього віку. Своє покликання бачила в тому, щоб допомогти пацієнтам «примиритися з віком, не змиритися з ним, а саме полюбити його». Вона вважала себе щасливою — раділа змінам, любила людей, була вдячна долі за все, що довелось пережити, і не уявляла собі іншого життя. Подолавши столітній рубіж, продовжувала чотири дні на тиждень давати психологічні консультації, а п’ятий — присвячувала викладанню. Хедда приймала пацієнтів у затишному офісі, що потопав у квітах. Струнка, яскрава, завжди стильно вбрана, в прикрасах, вона була втіленням елегантності та жіночої чарівності. Ні хвилини не сиділа без діла. Попри свій поважний вік, активно користувалася Інтернетом, комп’ютером та іншими технічними нововведеннями, які у свої юні роки й уявити не могла. До останніх днів психо­аналітик консультувала пацієнтів, брала участь у конференціях і численних зустрічах. А на 101-му році життя вона освоїла ще техніку йоги і практикувала її з величезною насолодою.

Як згадують її колеги, Болгар була дуже цікавим співрозмовником, могла підтримати бесіду практично на будь-яку тему: чи то Бах, чи то Фрейд, вегетаріанство чи політика. Уникала вечірок через їхню порожню балаканину, а також цуралася людей, які не люблять тварин. До речі, останні сорок років у будинку Хедди мешкали кішки з кошенятами, яких вона підбирала просто на вулиці. В неї було неймовірно багато друзів по всьому світу, і їхня кількість постійно зростала. Так, на вечорі, в честь 103-ї річниці від свого народження, в її будинку зібралося понад сто осіб. Найщасливішим періодом відомий психо­терапевт вважала останні 10 років свого життя.

Померла Хедда Болгар 13 травня 2013 року у власному будинку в Лос-Анджелесі, де до останнього дня вона приймала пацієнтів і вела активне життя.

Підготувала Тетяна Ільницька

Лайфлайн Чат: Лайфлайн

Lifeline Chat — это служба Национальной линии по предотвращению самоубийств, которая связывает людей с психологами для получения эмоциональной поддержки и других услуг через веб-чат. Все чат-центры в сети Lifeline аккредитованы CONTACT USA. Чат Lifeline доступен круглосуточно и без выходных в

США.

https://domo.networkresourcecenter.org/chatvisitor/prechatsurvey/

https://ssl.geoplugin.net/javascript.gp?k=710834264dfe49b2

Готовы пообщаться?

После того, как вы заполните небольшой опрос и согласитесь с условиями обслуживания, мы свяжем вас с консультантом.

Может потребоваться время ожидания для подключения. Чтобы поговорить с консультантом сейчас, позвоните в «Лайфлайн» по телефону 1-800-273-TALK (8255).

ⓘ Обратите внимание, если вы используете браузер iPhone для чата с нами, вы должны оставаться на экране чата браузера, чтобы оставаться на связи. Если вы уйдете из чата или войдете в другое приложение iPhone, ваше соединение может быть потеряно. Спасибо.

Что происходит, когда я болтаю с линией жизни?

1. Сначала вы увидите сообщение о времени ожидания, пока мы свяжем вас с консультантом по кризисным ситуациям.

2. Если спрос высок, вы всегда можете просмотреть наши «Полезные ресурсы» ниже или позвонить в службу поддержки по телефону 1-800-273-8255.

3. Консультант ответит на ваш чат.

4. Этот человек выслушает вас, поймет, как ваша проблема влияет на вас, предоставит поддержку и поделится ресурсами, которые могут быть полезны.

Ваши разговоры свободны и конфиденциальны.

Если у вас возникли проблемы с доступом к чату и приведенные ниже советы по устранению неполадок не решают проблему, консультанты по кризисным ситуациям готовы оказать вам поддержку по телефону 1-800-273-TALK (8255).Вы также можете связаться с нами, чтобы сообщить о технической проблеме, с которой вы столкнулись, чтобы мы могли их исправить.

Полезные ресурсы

Исследуйте эти ресурсы, пока ждете.

Чат FAQ

Любой, кто находится в депрессии, переживает трудные времена, нуждается в разговоре или думает о самоубийстве, может использовать чат. Консультанты по чату здесь, чтобы выслушать и поддержать вас в трудные времена, с которыми вы можете столкнуться.

Покажи ответ

Служба Lifeline Chat доступна круглосуточно и без выходных.Если у вас возникли проблемы с подключением к службе чата, мы рекомендуем вам позвонить в «Лайфлайн» по телефону 1-800-273-TALK (8255).

Покажи ответ

Конфиденциальность и безопасность чатов обеспечивается поставщиком программного обеспечения для чатов Lifeline, который использует те же стандарты шифрования и защиты данных, которые требуются крупными финансовыми учреждениями для ведения бизнеса друг с другом. Все ваши сообщения надежно зашифрованы с вашего компьютера на наш.

Покажи ответ

Если о пользователе сообщается в Facebook за публикацию суицидного контента, этот контент просматривается группой безопасности Facebook.При необходимости Facebook ответит пользователю напрямую по электронной почте, указав, что кто-то в Facebook обеспокоен их безопасностью, и побудит пользователя позвонить по линии жизни и / или вступить в конфиденциальный сеанс чата с консультантом по кризисным ситуациям. Если пользователь решит войти в чат, он будет перенаправлен на сайт, размещенный на Lifeline. Существуют меры безопасности, включая шифрование и аутентификацию, для обеспечения защиты любой информации, отправляемой через чат. Кроме того, пользователь, которому предоставляется возможность общаться в чате, не должен раскрывать какую-либо идентифицирующую информацию.

Покажи ответ

Если услуга отображается как «не в сети» или «занято», позвоните в «Лайфлайн» по телефону 1-800-273-TALK (8255) — мы доступны круглосуточно и без выходных.
Если вам или вашим знакомым угрожает опасность или требуется немедленная медицинская помощь, позвоните по номеру 911.

Покажи ответ

CONTACT USA предлагает помощь нуждающимся через онлайн-чат с 2010 года. Crisis Chat — это общенациональный проект, направленный на улучшение доступа к психиатрической помощи. Crisis Chat объединил существующие сертифицированные кризисные центры обработки вызовов в США на одной платформе веб-сайта, создав службу, которая в конечном итоге будет направлять посетителей веб-сайта в кризисный центр, обслуживающий их местность.Crisis Chat также предоставил важную эмоциональную поддержку и услуги кризисного вмешательства миллионам людей, которые находятся в депрессии, отчаянии или думают о самоубийстве.

Покажи ответ

Если немного узнать о себе, о том, что вы переживаете и как вы себя чувствуете сейчас, это поможет консультанту лучше поддержать вас, как только вы начнете разговор.

Покажи ответ

Советы по устранению неполадок

Нам очень жаль, что этот сайт не работает для вас. Кризисные консультанты помогут вам по телефону 1-800-273-TALK (8255).Вы также можете связаться с нами, чтобы сообщить о технической проблеме, с которой вы столкнулись, чтобы мы могли их исправить.

Покажи ответ

Действия по устранению неполадок. Перед отправкой опроса обязательно установите флажок «Я не робот», выполните все задания и ответьте на все необходимые вопросы. Вы также можете попробовать отключить блокировку рекламы, включить JavaScript и убедиться, что в вашем браузере установлена ​​последняя версия, зайдя на whatismybrowser.com. Чтобы поговорить с консультантом прямо сейчас, вы также можете позвонить в «Линию жизни» по телефону 1-800-273-TALK (8255).

Покажи ответ

Действия по устранению неполадок: Чтобы поговорить с консультантом сейчас, позвоните в службу поддержки по телефону 1-800-273-TALK (8255). Так как около 20 000 человек посещают нашу страницу чата в месяц, есть вероятность, что вы будете ждать в очереди. Наши самые загруженные часы — с 22:00 до 2:00 по восточному стандартному времени.

Покажи ответ

Связаться

Позвоните на линию жизни

Читать истории надежды и выздоровления

Получите истории от людей, которые пережили кризис и нашли надежду.

Прочитай сейчас

Может ли депрессия убить вас?

Информация, представленная в этой статье, может вызывать у некоторых людей. Если у вас возникли суицидальные мысли, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255, чтобы получить поддержку и помощь от квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Хотя многие люди с депрессией ведут полноценную жизнь и часто находят планы лечения, которые им подходят, важно знать о смертельных исходах, которые случаются у тех, кто страдает этим психическим заболеванием.

Один из основных причин, по которым депрессия может привести к смерти, — это если негативные симптомы приводят к тому, что человек решает покончить с собой. Депрессия может заставить людей чувствовать себя беспомощными и лишенными надежды, заставляя их прийти к неудачному выводу, что самоубийство — единственный способ положить конец их страданиям.

Повышенный риск самоубийства

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), самоубийство было десятым по значимости причиной смерти среди всех возрастных групп в 2017 году.В 2016 году в Соединенных Штатах было около 45000 смертей в результате самоубийств.

По некоторым оценкам, депрессия присутствует примерно в половине всех самоубийств.

По данным CDC, у другой половины, около 54% ​​людей, умерших в результате самоубийства, не было известных психических заболеваний.

Что делать

Если вы испытываете симптомы депрессии, поговорите со своим врачом или психиатром. Они могут порекомендовать варианты лечения, такие как антидепрессанты и разговорная терапия, которые могут облегчить симптомы и помочь вам почувствовать себя лучше.

Самолечение

Депрессия также может побудить некоторых людей обратиться к наркотикам и / или алкоголю для самолечения эмоциональных проблем. Это может происходить чаще, когда люди не могут справиться или справиться с болезненными чувствами печали, изоляции, гнева, безнадежности и стресса.

Когда человек страдает депрессией и у него развивается нездоровая зависимость от этих веществ, это называется двойным диагнозом, поскольку существует проблема депрессии и проблема расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Двойной диагноз усложняет лечение депрессии, поскольку оба состояния необходимо рассматривать как отдельные, но взаимосвязанные проблемы.

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками сообщает, что каждая четвертая смерть в Америке может быть связана с употреблением алкоголя, табака и незаконных наркотиков. Кроме того, Управление по вопросам наркозависимости и психического здоровья заявляет, что злоупотребление психоактивными веществами является одним из самых больших факторов риска самоубийства.

Что делать

Если у вас есть симптомы депрессии и злоупотребления психоактивными веществами, важно поговорить со своим врачом о своих чувствах и поведении.Правильный диагноз может помочь убедиться, что вы получите правильное лечение для лечения каждого заболевания.

Краткосрочное лечение предполагает отказ от любых веществ, которые вы могли употреблять. Ваш врач может порекомендовать вам процесс детоксикации и отмены. В зависимости от вещества, о котором идет речь, а также частоты и продолжительности использования, ваш врач может порекомендовать стационарное лечение в стационаре или амбулаторные варианты для оказания помощи во время этого процесса.

В некоторых случаях вы можете пройти через этот процесс дома, но вы всегда должны сначала поговорить со своим врачом.Отмена препарата в некоторых случаях может быть опасной для жизни и требует профессионального вмешательства и медицинского наблюдения.

Долгосрочное лечение проблем с двойным диагнозом может включать использование антидепрессантов, психотерапии и других лекарств для устранения симптомов депрессии и включать:

Болезни, связанные с депрессией

Хроническое заболевание также может увеличить риск депрессии. В некоторых случаях это может быть из-за того, что стресс, связанный с преодолением болезни, повышает вероятность того, что у человека появятся симптомы депрессии.Некоторые состояния здоровья, такие как инсульт и болезнь Паркинсона, также могут вызывать изменения в мозге, которые способствуют депрессии.

По данным Национального института психического здоровья, депрессия может быть обычным явлением у людей с такими заболеваниями, как:

  • Болезнь Альцгеймера
  • Рак
  • Диабет
  • Эпилепсия
  • Болезнь сердца
  • ВИЧ / СПИД
  • Рассеянный склероз
  • Ревматоидный артрит
  • Ход

Исследования показывают, что депрессия может затруднить лечение сопутствующих заболеваний, потому что, если вы эмоционально плохо себя чувствуете, сложнее соблюдать режим лечения.

Кроме того, люди, страдающие депрессией, подвергаются большему риску заражения определенными заболеваниями, такими как болезни сердца. Все эти факторы вместе взятые могут подвергнуть людей большему риску смерти от своего медицинского заболевания, чем если бы они были в противном случае. не иметь депрессии.

По-прежнему необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить связь между депрессией и другими заболеваниями. Некоторые предлагаемые теории включают тот факт, что людям с депрессией может быть труднее заботиться о своем здоровье, и у них может быть меньше доступа к медицинской помощи.

Физиологические изменения, такие как усиление воспаления и изменения гормонов стресса, также могут иметь значение.

Что делать

Варианты совместного лечения, направленные на устранение симптомов депрессии, образа жизни и других заболеваний, могут быть эффективными при лечении сосуществующей депрессии и хронических состояний.

Если у вас есть заболевание и вы испытываете симптомы депрессии, поговорите со своим врачом. В некоторых случаях, например, если у вас заболевание щитовидной железы, то, что вы чувствуете, на самом деле может быть связано с вашим заболеванием, а лечение основного заболевания может помочь облегчить симптомы депрессии.

Варианты лечения часто включают использование психотерапии, лекарств или их комбинации. Одно исследование показало, что как психотерапия, так и антидепрессанты эффективны при лечении симптомов депрессии у людей с сопутствующим диабетом.

Осложнения депрессии

Если вы в депрессии, вам труднее сделать правильный выбор в отношении образа жизни. Вы можете плохо спать или есть, мало заниматься спортом, пить, курить или принимать наркотики.Все эти факторы могут увеличить риск заболеваний и ухудшения здоровья, что, в свою очередь, увеличивает вероятность преждевременной смерти человека.

Депрессия — это психическое расстройство, но она также оказывает большое влияние на физическое здоровье и общее самочувствие.

Возможные осложнения депрессии могут включать следующее:

Диабет

Исследования показывают, что у людей с депрессией гораздо больше шансов заболеть диабетом, хотя неясно, является ли одно причиной другого или наоборот.Одно исследование показало, что люди с большой депрессией и диабетом с признаками сердечного заболевания или без них имеют большее количество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаточное питание

Некоторые исследования показывают, что дефицит питательных веществ может способствовать депрессии и что изменения в питании, которые являются симптомом депрессии, также могут привести к дефициту, в том числе:

  • Аминокислоты
  • Витамины группы В
  • Минералы
  • Омега-3 жирные кислоты

Эффекты стресса

Стресс может способствовать появлению симптомов депрессии, а депрессия может привести к усилению стресса.Стресс может иметь множество негативных последствий для здоровья, в том числе:

  • Беспокойство
  • Пониженный иммунитет
  • Нарушения сна

Он также может вызывать и усугублять другие заболевания.

Стратегии самопомощи

Наряду с индивидуальным планом лечения, который вы и ваш специалист по психическому здоровью разрабатываете для лечения депрессии, вы также можете использовать некоторые стратегии самопомощи, которые помогут предотвратить чувство печали или пустоты.

Вот несколько идей:

  • Позвоните другу или близкому родственнику.
  • Танцуйте под любимую музыку.
  • Присоединяйтесь к тренажерному залу, чтобы заниматься спортом, поднимать настроение и заводить новых друзей.
  • Вести дневник.
  • Гуляйте или обнимайтесь со своим питомцем.
  • Нарисуйте, раскрасьте или нарисуйте.
  • Используйте техники релаксации, такие как управляемые образы или йога.

Слово Verywell

Когда вы в депрессии, может казаться, что ваша жизнь никогда не улучшится и ничто не поможет, но это не так.Депрессия хорошо поддается лечению с помощью лекарств, таких как антидепрессанты, психотерапия или их комбинации.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах, но всегда немедленно обращайтесь в службу экстренной помощи, если вы находитесь в непосредственной опасности.

Можно ли умереть от разбитого сердца?

Гарвардское сердечное письмо | Январь 2002 г. (обновлено в феврале 2012 г.)

Время от времени на странице некролога перечисляются смерти пожилых пар, которые скончались в течение короткого промежутка времени друг от друга.«Держу пари, они умерли от разбитого сердца», — можете подумать вы, грустно покачивая головой. Это действительно может случиться?

Несколько веков назад ответ был бы положительным — «горе» считалось причиной смерти. Тридцать лет назад ученые отвергли бы такую ​​романтическую идею. Теперь мы снова возвращаемся к да, опираясь на задокументированные случаи плохих новостей, вызывающих сердечные приступы, исследования, отслеживающие последствия тяжелой утраты или последствий стихийных или техногенных катастроф, а также лучшее понимание того, как стресс и депрессия влияют на сердце. .

Сердце в осаде

Хотя истории о супругах, умерших в течение нескольких дней или недель друг от друга, ходят в городских легендах, они часто являются правдой. Джордж Л. Энгель, доктор медицины, психиатр, пионер изучения воздействия психологических сил на здоровье и болезни, описал десятки случаев в классической статье 1971 года в Annals of Internal Medicine. В некоторых случаях оставшийся в живых супруг терял сознание, услышав известие о смерти своего партнера. В других случаях выживший, казалось, принял сознательное решение умереть.В хронике предсказанной смерти легендарный редактор New Yorker Уильям Максвелл умер в течение недели после своей жены после того, как сказал бывшему коллеге: «Я решил, что теперь, когда Эмми больше нет, у меня нет особых причин оставаться здесь, и я делаю это. я стараюсь никогда не есть больше ни разу «.

Когда дело доходит до жизненного стресса, первое место в списке занимает похороны ребенка. Сразу за спиной хоронит супругу и приспосабливается к жизни в одиночестве. Потеря доверенного лица может сделать мир более холодным и опасным, и оставшимся в живых, возможно, придется делать то, от чего их супруги давно укрывали их.Несколько исследований мужчин и женщин в течение года или около того после смерти супруга показывают более высокий, чем ожидалось, уровень смертности, в основном из-за болезней сердца.

Другие события — потеря дома, карьеры или чего-то еще, что вам дорого — могут быть столь же стрессовыми. Травмирующие события, такие как война или стихийные бедствия, также влияют на сердце. Во время войны в Персидском заливе, в день, когда Ирак нанес свои первые ракетные удары по Израилю, смертность среди взрослых израильтян была на 58% выше, чем обычно, даже после исключения погибших от ракет.Большинство дополнительных смертей было вызвано сердечно-сосудистыми причинами. Подобный всплеск сердечных приступов и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний наблюдался после сильных землетрясений в Калифорнии, Японии, Армении и Греции.

Как это может случиться?

Внезапный травматический шок запускает водоворот гормональной активности. Гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол, наводняют кровоток. Эти посланники ускоряют частоту сердечных сокращений, повышают кровяное давление, напрягают мышцы и активируют иммунные клетки.Они перенаправляют кровь из пищеварительной системы к мышцам и способствуют ее более легкому свертыванию. Этот примитивный механизм выживания, называемый реакцией «бей или беги», подготавливает тело к опасности. Однако, если сердце уже поражено атеросклерозом, это может подготовить почву для сердечного приступа из-за сужения кровеносных сосудов, разрыва атеросклеротической бляшки и образования тромбов или запуска опасных нарушений сердечного ритма.

Некоторые из тех же сил действуют в длительном стрессе, который сопровождает потерю или конфликт, или в нередком сползании в депрессию, и здесь они могут быть даже более смертоносными.Постоянно повышенный уровень гормонов стресса может поднять кровяное давление и уровень холестерина, нарушить устойчивый ритм сердца и подавить иммунную систему. Гормоны стресса также могут сужать суженные кровеносные сосуды. В ходе показательного исследования исследователи из Университета Дьюка попросили 58 мужчин и женщин с ишемической болезнью сердца носить портативные кардиомониторы в течение двух дней и записывать в дневник, что они делают и что чувствуют. Напряжение, разочарование и другие негативные эмоции часто приводили к записям, свидетельствовавшим о недостаточном кровотоке в сосудах, питающих сердце.Это состояние, известное как ишемия миокарда, может вызвать сердечный приступ.

Депрессия — еще одна связь между стрессом и сердечными заболеваниями. Это может еще больше повысить уровень гормонов стресса и сделать сердце менее восприимчивым к ежеминутным сигналам о замедлении или ускорении.

Распознавание травматического горя или депрессии

Нормальное горе и депрессия очень похожи, по крайней мере, на первый взгляд. Вот несколько предупреждающих сигналов о том, что горе перерастает в депрессию:

  • Человек, потерявший близкого, который не заботится о себе, как раньше.Хорошее питание и уход, которые уходят на второй план. Похудание и стойкая бессонница.
  • Хронические жалобы на физическое состояние.
  • Уход от семьи и друзей. Это особенно беспокоит тех, кто раньше был дружелюбным и общительным.
  • Постоянное отсутствие интереса к занятиям, которые когда-то были важными или забавными.
  • Чувство тщетности или отстраненности, продолжающееся месяцами.
  • Постоянное ощущение серости. Большинство людей, которые переживают потерю, могут найти утешение в приятных воспоминаниях, посмеяться над шуткой или насладиться фильмом.

Для получения дополнительной информации: Веб-сайт Американской ассоциации пенсионеров (AARP) содержит отличную коллекцию ресурсов о горе и утрате по адресу www.aarp.org/griefandloss/home.html

Печаль и депрессия берут свое.

Горе и печаль могут спровоцировать болезнь сердца и другими, более изощренными способами. Некоторые выжившие настолько шокированы своей потерей или настолько озабочены финансовыми и юридическими деталями, что перестают принимать лекарства.Для некоторых лекарств пропуск одной или двух доз не имеет значения. Если не принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, в течение нескольких дней, вероятно, это не принесет реального вреда, если это не будет происходить слишком часто. Такой гибкости не существует для лекарств, используемых для контроля артериального давления, сердечной недостаточности и неустойчивого сердечного ритма, которые необходимо принимать один или два раза в день. Они «стираются» в течение нескольких часов, как и их защитные эффекты.

Некоторым выжившим может быть трудно вести здоровый образ жизни. Может показаться, что приготовление и употребление здоровой пищи, прогулки или другие упражнения требуют слишком больших усилий.Некоторые снова начинают курить или курят еще больше. Другие пьют слишком много или обращаются к обезболивающим или снотворным, чтобы облегчить свои страдания.

Хотя большинство людей в конечном итоге выходит из траура, некоторые впадают в депрессию. Понимание разницы между обычным горем и травмирующим горем или серьезной клинической депрессией является проблемой для родственников, друзей и даже врачей. Упрощенная карта стадий нормального горя выглядит так:

  • Первоначальный шок, за которым последовали, возможно, всепоглощающая грусть и страх.
  • Чувство гнева из-за того, что его оставили в покое, или чувства вины за то, что сделано или не сделано.
  • Постепенное принятие смерти и возвращение к обычным занятиям.

Время, необходимое для прохождения всех трех стадий, варьируется от человека к человеку. Эксперты по горе обычно говорят, что на это уходит год или около того.

Если горе — это эмоциональное путешествие, депрессия застревает в грязи. Раннее распознавание клинической депрессии (см. Врезку) имеет решающее значение для перехода к выздоровлению.

Как помочь

Выжившие следуют своим внутренним картам, а не картам, составленным «экспертами». Это делает помощь человеку в это грустное и трудное время сложной задачей. Некоторым людям нужно уединение, чтобы разобраться в своих чувствах, и они не хотят вторжения доброжелателей. Другим нужно общение, чтобы они могли рассказать о своем горе. Некоторые неуклонно продвигаются от этапа к этапу; другие попадают в ловушку или перемещаются между стадиями.

Первая часть помощи — это поддерживать связь, предлагать товарищеские отношения или помощь, не навязывая свой собственный сценарий для скорби.Пока вы чувствуете, что выживший переносит потерю, сдержанной поддержки может быть достаточно. Но если вы думаете, что он или она впадают в неизбежное горе или клиническую депрессию, пора высказаться и обратиться за помощью к врачу, терапевту или другому специалисту. Своевременное признание и лечение могут помочь ограничить личные последствия смерти в семье или травмирующего события.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержания.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

10 наиболее вероятных способов умереть

Каковы ваши шансы умереть от сердечного приступа, инсульта или рака? По данным Всемирной организации здравоохранения, измерение того, сколько людей умирает каждый год и почему они умерли, является одним из наиболее важных средств — наряду с измерением того, как болезни и травмы влияют на людей — для оценки эффективности системы здравоохранения страны.

Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний о смертях в США в 2013 году, это основные причины смерти в Америке …

Getty Images

10. Преднамеренное членовредительство (самоубийство): 41 149

Из них 21 175 самоубийств с применением огнестрельного оружия.

Выше вывеска телефона экстренной помощи видна на мосту Золотые Ворота в Сан-Франциско.Считается, что с момента открытия моста в 1937 году около 1300 человек насмерть прыгнули с моста. В настоящее время ведется проект по сооружению сетчатого барьера для самоубийц под мостом. Ожидается, что он будет завершен в 2018 году.

Getty Images

9. Нефрит, нефротический синдром и нефроз (заболевание почек): 47,112

CDC сообщает, что более 20 миллионов взрослых в США страдают хроническим заболеванием почек и большинство из них не знают о своем состоянии.Примерно каждый третий взрослый с диабетом и каждый пятый взрослый с высоким кровяным давлением страдает хроническим заболеванием почек.

Getty Images

8. Грипп и пневмония: 56 979

В 1918 году примерно 675 000 американцев умерли от испанского гриппа.

AFP / Getty Images

7.Диабет: 75 578

Диабет может вызывать серьезные осложнения для здоровья, включая болезни сердца, слепоту, почечную недостаточность и ампутации нижних конечностей.

AFP / Getty Images

6. Болезнь Альцгеймера: 84 767

Национальный институт по проблемам старения Министерства здравоохранения и социальных служб сообщает на своем веб-сайте, что, хотя человек не умирает от болезни Альцгеймера, защитные механизмы организма в течение болезни в конечном итоге ослабевают. повышенная восприимчивость к катастрофическим инфекциям и другим причинам смерти, связанным со слабостью.

Вверху Стори Лэндис, тогдашний директор Национального института неврологических расстройств и инсульта, в 2014 году дает показания перед комитетом Сената по ассигнованиям на растущую стоимость болезни Альцгеймера.

Shutterstock

5. Инсульт (цереброваскулярные заболевания): 128,978

По данным CDC, инсульт является не только пятой по значимости причиной смерти в США, но и основной причиной инвалидности взрослых.Около 800000 человек в США ежегодно страдают от инсульта. В среднем один американец умирает от инсульта каждые четыре минуты.

Рейтер

4. Несчастные случаи (непреднамеренные травмы): 130 557

Сюда входят нетранспортные происшествия, такие как падения (30 208), случайные отравления (38 851) и дорожно-транспортные происшествия, большинство из которых являются дорожно-транспортными происшествиями (37 938).

AFP / Getty Images

3.Хронические заболевания нижних дыхательных путей: 149,205

Заболевания нижних дыхательных путей включают бронхит, эмфизему и астму.

Shutterstock

2. Рак: 584 881

Самыми распространенными убийцами рака были рак трахеи, бронхов и легких, за которыми следуют лимфатический и колоректальный рак.

Shutterstock

1.Болезни сердца: 611,105

Болезни сердца являются основной причиной смерти в США как среди мужчин, так и среди женщин, убивая каждого четвертого человека. CDC заявляет, что ишемическая болезнь сердца, вызванная накоплением бляшек на стенках артерий, снабжающих кровью сердце, является наиболее распространенным типом сердечных заболеваний, от которого ежегодно умирают более 370 000 человек.

Что происходит, когда мы умираем?

Нормальный размер текстаБольше размер текстаОчень большой размер текста

Мы рождаемся, мы живем, мы умираем.Мало что может быть настолько конкретным. И все же, пока мы обмениваемся бесчисленными историями о начале жизни, о конце мы менее склонны говорить.

Разговоры о смерти — что это такое, на что она похожа — редко встречаются, пока мы внезапно не сталкиваемся с ней лицом к лицу, часто впервые с потерей любимого человека.

«Мы очень обеспокоены тем, что означает смерть, и я думаю, что это всего лишь часть человеческого опыта», — говорит доцент Марк Буги, директор отделения паллиативной медицины в больнице Святого Винсента в Мельбурне.«Некоторые люди просто отталкивают его и не думают об этом, пока он не окажется прямо перед ними».

Но так быть не должно, говорит он.

«Чем больше людей вовлечены в процесс смерти и понимают, к чему она ведет … тем лучше подготовлен человек к тому, чтобы отпустить процесс, и тем лучше подготовлена ​​семья к тому, чтобы примириться с ней для более мирного смерть.»

Конечно, не все попадают в паллиативную помощь или даже в больницу. Для некоторых людей смерть может быть шокирующе внезапной, например, в результате несчастного случая, остановки сердца или массивного инсульта.Смерть может последовать за кратковременным спадом, как при некоторых видах рака; или длительный, как при слабости; или это может произойти после ряда серьезных эпизодов, таких как сердечная недостаточность. И различные заболевания, такие как слабоумие и рак, также могут вызывать определенные симптомы перед смертью.

Но есть ключевые физические процессы, с которыми обычно сталкиваются многие люди во время смерти — будь то «от старости», или от рака, или даже после серьезной физической травмы.

Как происходит умирать? Как к этому подготовиться? И как быть с тем, кто приближается к концу своей жизни?

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Каковы первые признаки смерти человека?

Точка невозврата, когда состояние человека начинает ухудшаться перед последним вздохом, может наступить за недели или месяцы до того, как кто-то умрет.

Профессор Буги говорит, что рефрактерные симптомы — стойкие и необратимые, несмотря на медицинское лечение — предлагают самые ранние признаки того, что процесс умирания начинается: одышка, сильный аппетит и потеря веса, задержка жидкости, усталость, сонливость, делирий, желтуха и тошнота, а также в целом снижение физической функции.

Простые действия, например переход с кровати на стул, могут утомлять. Умирающий человек часто начинает отстраняться от новостей, некоторых занятий и других людей, меньше говорить или иметь проблемы с разговором и больше спать.

Все это связано с падением уровня энергии, вызванным ухудшением работы мозга и метаболических процессов.

Предсказать точную дату смерти человека, конечно, практически невозможно и зависит от факторов, варьирующихся от имеющихся у них проблем со здоровьем до того, решат ли они принять дополнительные медицинские вмешательства.

«Путь каждого человека к смерти очень разнообразен», — говорит профессор Бугей.

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Что происходит в чьи-то последние дни?

По мере того, как тело продолжает расслабляться, различные другие рефлексы и функции также замедляются.Умирающий человек будет все больше утомляться, его режим сна и бодрствования становится более случайным, а рефлексы кашля и глотания замедляются. Они начнут меньше реагировать на словесные команды и нежные прикосновения.

Снижение притока крови к мозгу или химический дисбаланс также могут привести к дезориентации, замешательству или оторванности умирающего от реальности и времени. Часто в игру вступают видения или галлюцинации.

«У многих людей есть галлюцинации или сны, в которых они видят своих близких», — говорит профессор Бугей.«Это настоящий сигнал о том, что, даже если мы не видим, что они умирают, они могут умереть».

Но профессор Буги говорит, что галлюцинации часто помогают человеку умереть более мирно, поэтому лучше не «исправлять» их. «Видения, особенно о давно ушедших близких, могут утешать».

Люди перестают интересоваться едой… они не хотят этого делать физически.

Вместо того, чтобы просто больше спать, сознание человека может начать колебаться, что иногда делает его почти невозможным проснуться, даже когда вокруг него много раздражения.

Из-за замедления кровообращения температура тела может начать колебаться, так что в какой-то момент человек может быть прохладным на ощупь, а затем горячим.

Их чувства вкуса и запаха ослабевают. «Люди перестают интересоваться едой… они не хотят этого делать физически», — говорит профессор Бугей.

Это означает, что моча и испражнения станут менее частыми, а моча будет намного темнее, чем обычно, из-за меньшего потребления жидкости. Некоторые люди могут начать испытывать недержание мочи по мере разрушения мышц, но впитывающие прокладки и простыни помогают минимизировать дискомфорт.

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Что происходит, когда до смерти осталось несколько часов или минут?

По мере приближения смерти очень часто дыхание человека изменяется, иногда замедляясь, иногда учащаясь или становясь шумным и поверхностным. Изменения вызваны уменьшением кровотока, и они безболезненны.

Некоторые люди будут слышать «предсмертный хрип», похожий на бульканье. «Это действительно какие-то выделения, сидящие в задней части глотки, и организм больше не может их перемещать», — говорит профессор Бугей.

Нерегулярное дыхание, известное как Чейн-Стокса, также часто наблюдается у людей, приближающихся к смерти: один или несколько вдохов, за которыми следует долгая пауза без дыхания, затем еще один вдох.

«Это случается не со всеми, но это происходит в последние часы жизни и указывает на то, что смерть действительно находится в центре внимания. Это обычно случается, когда кто-то находится в глубоком бессознательном состоянии», — говорит профессор Бугей.

Беспокойство затрагивает почти половину всех умирающих.«Замешательство [испытанное ранее] может вызвать беспокойство в самом конце жизни», — говорит профессор Бугей. «Это просто естественная физиология, мозг пытается продолжать функционировать».

Изменения кровообращения также означают, что сердцебиение человека становится слабее, а его кожа может стать пятнистой или бледно-серо-синей, особенно на коленях, ступнях и руках.

Профессор Буги говорит, что может присутствовать больше пота или липкости, а глаза человека могут начать слезиться или казаться тусклыми.

Постепенно человек входит и выходит или полностью теряет сознание.

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Сколько времени длится смерть? Это болезненно?

Профессор отделения интенсивной терапии UNSW Кен Хиллман говорит, что когда он лечит умирающего, один из первых вопросов, которые ему неизбежно задают, — это сколько ему осталось жить.

«Это такой сложный вопрос, чтобы дать точный ответ. Я всегда ставлю гонщика в конце, говоря, что это непредсказуемо», — говорит он.

«Даже когда мы прекращаем лечение, организм может использовать резервы, о которых мы не знали. Они могут прожить еще один день, или два дня, или две недели. Все, что мы знаем, это, говоря долгосрочным языком, они, безусловно, собираются умереть очень скоро «.

Но он подчеркивает, что большинство ожидаемых смертей не являются болезненными. «Вы постепенно сбиваетесь с толку, теряете уровень сознания и исчезаете».

Если есть боль, ее можно облегчить с помощью лекарств, таких как морфин, которые не мешают естественным процессам умирания.

«Если есть признаки боли или дискомфорта, мы всегда заверяем родственников и опекунов, что они умрут достойно, что мы не перестанем заботиться, что мы знаем, как лечить это, и мы продолжаем лечение».

В последние день или два жизни может возникнуть настоящее чувство готовности, как если бы они были в этом безопасном коконе.

Профессор Буги соглашается, говоря, что боль вместо этого имеет тенденцию сидеть с близкими.

«У умирающего может возникнуть настоящее чувство готовности, как будто он находится в этом безопасном коконе в последние день или два жизни.

Профессор Бугей считает, что есть элемент «отпустить» до смерти.

«Мы видим ситуации, когда люди, кажется, цепляются за определенные вещи или видят кого-то значимого, что затем позволяет им отпустить, — говорит он.

«Я видел, как кто-то разговаривал с братом или сестрой за границей, а затем они кладут телефон и умирают».

Иллюстрация: Дионн Гейн Кредит:

Как можно «подготовиться» к смерти?

Во-первых, это ваше настроение.«Размышляя о смерти, полезно сравнивать ее с рождением», — говорит профессор Бугей.

«Время умирания похоже на рождение, оно может произойти в течение дня или двух, но на самом деле именно время, предшествующее этому, является наиболее важной частью уравнения», — говорит он.

При рождении то, что происходит в течение девяти месяцев, предшествующих дню рождения ребенка — от записи к врачу до родовспоможения — может иметь огромное значение. И профессор Буги говорит, что это «абсолютно похоже», когда кому-то грозит конец жизни.

Для профессора Хиллмана лучшее понимание процесса умирания может помочь нам перестать рассматривать смерть как медицинскую проблему, которую необходимо решить, а вместо этого как неизбежность, которая должна быть максимально комфортной и мирной.

Людей недостаточно спрашивают, где они хотят, чтобы о них заботились и где они хотят умереть.

Тогда есть несколько практических моментов для обсуждения. Семьдесят процентов австралийцев предпочли бы умереть дома, но, согласно отчету Комиссии по производительности за 2018 год, этого не делают менее 10 процентов.Вместо этого около половины умирают в больницах, попадая туда из-за болезни, вызванной болезнью или возрастной слабостью (небольшой процент умирает в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи). Еще одна треть умирает в учреждениях по уходу за престарелыми, согласно данным Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения.

Профессор Хиллман считает, что смерть чрезмерно медикаментозна, особенно в пожилом возрасте, и призывает семьи осознавать, когда умирает любимый человек, и обсуждать свои желания: где они хотят умереть, хотят ли они медицинского вмешательства, что они не делают. не хочу, чтобы это случилось.

«[Обсуждение этого] может дать людям возможность принимать собственные решения о том, как им умереть», — говорит профессор Хиллман.

Медсестры паллиативной помощи Президент Австралии Джейн Филлипс говорит, что чьи-то предпочтения в конце жизни следует понимать как можно раньше, но также пересматривать их на протяжении всего процесса умирания, поскольку все может измениться. При наличии правильных систем поддержки смерть дома может стать вариантом.

«Людей недостаточно спрашивают, где они хотят, чтобы о них заботились и где они хотят умереть», — говорит профессор Филлипс.«Одна из самых важных вещей для семей и пациентов — поговорить о том, каковы их предпочтения в уходе».

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Как вы можете помочь близкому человеку в его последние часы?

Исследования показывают, что слух — это последнее чувство, которое исчезает, поэтому людей призывают продолжать говорить с умирающим спокойно и обнадеживающе, поскольку это может принести большое утешение, даже если кажется, что он не отвечает.

«Многие люди будут без сознания, их невозможно разбудить, но помните, что они все еще могут слышать», — говорит профессор Филлипс.

«Как медсестра, ухаживающая за этим человеком, я сообщаю им, когда я там, когда я собираюсь прикоснуться к ним, я продолжаю разговаривать с ними. И я бы посоветовала то же самое и семье».

В своем отделении интенсивной терапии профессор Хиллман призывает родственников «не бояться человека на всех этих машинах».

«Сядьте рядом с ними, возьмите их за руки, погладьте их по лбу, поговорите с ними об их саду и домашних животных и предположите, что они слушают», — говорит он.

Слух — это последнее чувство, которое исчезает, поэтому людей призывают продолжать говорить с умирающим спокойно и обнадеживающе.

Помните, что хотя физические или психические изменения могут быть неприятными для наблюдения, они, как правило, не беспокоят умирающего. Как только семьи примут это, они могут сосредоточиться на том, чтобы быть со своим умирающим любимым человеком.

Профессор Буги говорит, что люди должны думать о том, как человек обычно хотел бы, чтобы они действовали.

«Что бы вы обычно делали, когда ухаживаете за любимым человеком? Если вам нравится обнимать, трогать и общаться, делайте то, что вы обычно делаете», — говорит он.

Другие вещи, которые могут утешить умирающего, — это проигрывать его любимую музыку, делиться воспоминаниями, увлажнять рот, если он становится сухим, накрывать его легкими одеялами, если он становится холодным, или влажной тканью, если он чувствует жар, сохраняя воздух в комнате свежим, переставлять подушки, если они становятся неудобными, и осторожно массировать их. Эти жесты просты, но их значение не следует недооценивать.

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Какой момент смерти?

В Австралии момент смерти определяется как момент, когда у человека необратимо прекращается кровообращение или функция мозга.И то, и другое в конечном итоге произойдет, когда кто-то умрет, это просто вопрос того, что произойдет первым.

Смерть мозга встречается реже и наступает после того, как мозг настолько сильно поврежден, что он набухает, перекрывая кровоток, и навсегда останавливается, например, после травмы головы или инсульта.

Более распространенный тип смерти — это смерть от кровообращения, когда сердце останавливается.

После прекращения кровообращения мозг лишается насыщенной кислородом крови и перестает функционировать.

Точное время, необходимое для этого, зависит от предыдущего состояния человека, говорит специалист по интенсивной терапии доктор Мэтью Ансти, старший преподаватель клинической практики Университета Западной Австралии.

«Допустим, вы начинаете медленно становиться все хуже и хуже, когда ваше кровяное давление постепенно падает, прежде чем остановиться, в этой ситуации ваш мозг уже уязвим [из-за снижения кровотока], поэтому не потребуется много времени, чтобы остановить мозг , — говорит доктор Ансти.

Мозг остается активным на мгновение после остановки кровообращения.

«Но если это внезапная остановка сердца, мозг может работать немного дольше. Клеткам мозга может потребоваться минута или две минуты, чтобы умереть, когда у них нет кровотока».

Это означает, что на некотором уровне мозг остается активным на мгновение после остановки кровообращения. И хотя исследования в этой области продолжаются, доктор Ансти не верит, что люди будут в сознании в этот момент.

«Есть разница между сознанием и некоторой степенью клеточной функции», — говорит он.«Я думаю, что сознание — очень сложная функция высшего порядка».

Клетки других органов, таких как печень и почки, сравнительно более устойчивы и могут дольше жить без кислорода, говорит доктор Ансти. Это важно для донорства органов, так как органы могут оставаться жизнеспособными через несколько часов после смерти.

В условиях паллиативной помощи профессор Буги говорит, что мозг обычно становится неактивным примерно в то же время, что и сердце.

Но он говорит, что в конечном итоге именно постепенное отключение мозгом различных процессов, включая дыхание и кровообращение, приводит к большинству смертей.

«Вся ваша метаболическая система исходит от мозга… [Он] всем управляет».

Он говорит, что именно поэтому иногда, прямо перед смертью, человек может внезапно погрузиться в момент ясности, когда он что-то говорит своей семье. «Это может быть очень глубоким… это как мозг пытается еще раз».

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Как выглядит мертвый человек?

«Существует заметная разница между живыми и умирающими, — говорит профессор Буги.

«Часто люди наблюдают за дыханием и не видят его. Но есть это изменение, когда тело больше не находится в присутствии живых. Его цвет все еще меняется. Все просто прекращается. И обычно очень, очень нежный. Это не драматично. Я заранее заверяю в этом семьи «.

Типичным признаком того, что смерть только что наступила, помимо отсутствия дыхания и сердцебиения, являются фиксированные зрачки, которые указывают на отсутствие активности мозга. Веки человека также могут быть полуоткрытыми, его кожа может быть бледной и похожей на воск, а рот может открываться при расслаблении челюсти.

Профессор Буги говорит, что неприятные явления, например, рвота или выделение кишечника, могут происходить лишь изредка, но в большинстве случаев смерть наступает мирно.

И хотя большинство близких хотят присутствовать при наступлении смерти, профессор Буги говорит, что важно не чувствовать себя виноватым, если это не так, потому что иногда это может случиться очень внезапно. Что более важно, так это присутствие во время подготовки.

Что будет дальше?

После смерти человека медицинский работник должен подтвердить смерть и подписать свидетельство, подтверждающее ее.

«Это абсолютно необходимо для семьи, потому что это очень ясно сигнализирует о том, что человек умер», — говорит профессор Бугей. «Семья, возможно, не начинала горевать до этого момента».

В некоторых случаях происходит донорство органов и тканей, но только если человек имеет право и желает это сделать. Сложность процесса означает, что он обычно происходит только в палате интенсивной терапии.

Вы можете почувствовать отчаяние, онемение или облегчение. Нет правильных или неправильных чувств.

Профессор Бугей подчеркивает, что ожидаемая смерть не является экстренной ситуацией — полицию и скорую помощь вызывать не нужно.

После выдачи справки врача похоронная компания берет на себя уход за умершим и собирает информацию, необходимую для регистрации смерти. Они также могут помочь с газетными объявлениями или цветами.

Но все это не обязательно должно происходить сразу, — говорит профессор Бугей. Делайте то, что считаете правильным. Мгновения после смерти могут быть спокойными, и вы можете просто посидеть с этим человеком.Или вы можете захотеть позвать других или выполнить культурные пожелания.

«Нет причин внезапно уносить тело», — говорит профессор Бугей.

Вы можете почувствовать отчаяние, онемение или облегчение. Нет правильных или неправильных чувств. Когда близкие переживают процесс скорби, им напоминают, что доступна поддержка — будь то друзья, семья или медицинские работники.

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Куда вы пойдете после смерти? Возрастающие признаки того, что человеческое сознание остается после смерти

Клинически мы понимаем смерть как состояние, которое наступает после того, как наши сердца перестают биться.Кровообращение останавливается, мы не дышим, наш мозг отключается — и это то, что разделяет состояния, в которых мы пребываем от одного момента (живые) к другому (мертвые). Однако с философской точки зрения наше определение смерти зависит от чего-то другого: от точки, из которой мы больше не можем вернуться. Эти двое были более или менее одинаковыми примерно 50 лет назад, когда мы увидели появление СЛР. Сегодня чье-то сердце может остановиться, и он может умереть, а затем он может вернуться.

Современная реанимация изменила правила игры в неотложной помощи, но она также разрушила наше понимание того, что значит быть мертвым.Поскольку многие люди не возвращаются из мертвых, чтобы показать нам обратное, было естественным предположить с научной точки зрения, что наше сознание умирает одновременно с нашими телами. Однако за последние несколько лет ученые наблюдали неоднократные доказательства того, что после смерти клеткам вашего мозга требуются дни, а возможно и больше, чтобы достичь точки, после которой они деградировали слишком далеко, чтобы когда-либо снова стать жизнеспособными. Это не значит, что вы не мертвы; Ты мертвец. Клетки вашего мозга, однако, могут и не быть.

«Что удивительно, так это то, что есть время, только после того, как мы с вами умрем, когда клетки внутри нашего тела начинают постепенно идти к собственному процессу смерти», — сказал доктор.Сэм Парния, директор отдела интенсивной терапии и реанимационных исследований в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете, сообщил Newsweek. «Я не говорю, что мозг все еще работает или какая-то часть вас все еще работает после того, как вы умерли. Но клетки не переключаются мгновенно из живых в мертвые. На самом деле, клетки гораздо более устойчивы к остановке сердца — человеку, умирающему — чем мы привыкли понимать ».

Ученые, работающие с человеческими трупами, время от времени наблюдали гены, которые активны после смерти, по словам профессора микробиологии Вашингтонского университета Питера Ноубла.В исследовании 2017 года, опубликованном в Open Biology, Нобл и его коллеги протестировали мышей и рыбок данио и обнаружили не только несколько, но и в совокупности 1063 гена, которые оставались активными, в некоторых случаях до четырех дней после смерти субъекта. Их активность не только не угасла, но и резко возросла.

«Мы этого не ожидали», — сказал Ноубл Newsweek. «Можете ли вы представить, что через 24 часа после [времени смерти] вы берете образец, и количество транскриптов генов действительно увеличивается? Это было неожиданностью.«

Многие из этих генов являются генами развития, — сказал Нобл, — что поднимает захватывающую и немного тревожную возможность того, что в период сразу после смерти наши тела начинают возвращаться к клеточным условиям, которые были у нас в эмбрионах. клетки животных после смерти оставались жизнеспособными в течение нескольких недель. Исследование предполагает «постепенное отключение», при котором части нас умирают постепенно, с разной скоростью, а не все сразу.

Именно поэтому некоторые клетки более устойчив к смерти, чем другие, еще нельзя сказать.В исследовании 2016 года, опубликованном в Канадском журнале биологических наук, врачи рассказали о том, как отключили систему жизнеобеспечения четырех неизлечимо больных пациентов только для того, чтобы один из пациентов продолжал испускать всплески дельта-волн — измеримую электрическую активность в мозге, которую мы обычно испытываем во время глубокого погружения. сон — более 10 минут после того, как пациент был объявлен мертвым; нет расширения зрачка, нет пульса, нет сердцебиения. Авторы не могли найти физиологического объяснения.

Исследование Парнии показало, что люди, пережившие медицинскую смерть, часто рассказывают о своих переживаниях, которые имеют схожие темы: яркий свет; доброжелательные путеводители; облегчение от физической боли и глубоко прочувствованное ощущение покоя.Поскольку эти переживания субъективны, их можно списать на галлюцинации. Однако если это объяснение не оправдывает себя, так это среди пациентов, которые умерли на операционном столе или на тележке и сообщили, что наблюдали — из угла комнаты сверху, — как врачи пытались их спасти, что впоследствии подтвердило (очень озадаченно) (!) сами врачи.

Как эти пациенты смогли описать объективные события, которые произошли, пока они были мертвы, мы не совсем уверены, точно так же, как мы не совсем уверены, почему некоторые части нас, кажется, противостоят смерти, даже если она овладевает всем. еще.Но, похоже, это наводит на мысль, что, когда наш мозг и тело умирают, наше сознание может умереть или, по крайней мере, не сразу.

«Я не имею в виду, что у людей открыты глаза или что их мозг работает после смерти», — сказал Парниа. «Это приводит людей в ужас. Я говорю, что у нас есть сознание, которое составляет то, что мы есть — наши» я «, мысли, чувства, эмоции, — и эта сущность, кажется, не уничтожается только потому, что мы переступили порог смерти. ; кажется, что он продолжает функционировать и не рассеивается.Мы не можем сказать, как долго это продлится ».

Сможете ли вы сами умереть? — Надежды и страхи

Д-р Симон Гальперин PhD

Невролог, доктор неврологии и физиотерапии, редактор Fraud Catalog, антишарлатанского веб-сайта, сообщающего о мошеннических медицинских, научных и технических заявлениях и освещении в средствах массовой информации

Я никогда не сталкивался с подобными случаями.

Есть задокументированные случаи, когда пациенты впадали в глубокую депрессию во время других серьезных заболеваний.Им кажется, что они собираются умереть, и в конце концов они умирают, но трудно определить, как это связано. Обычно это происходит потому, что они находятся на последней стадии болезни. Они потенциально могли почувствовать это.

Все опасные для жизни болезни имеют завершающие стадии: болезни сердца, болезни легких, любые заболевания, влияющие на жизненные функции, такие как дыхание и кровообращение, любые развивающиеся токсические эффекты. Пациенты испытывают признаки неминуемой смерти, например, повышенное истощение.Они чувствуют себя обреченными. Скорее всего, они умрут в ближайшем будущем, но невозможно предсказать их точную дату смерти даже лечащим врачом.

Это субъективное определение. Иногда человек умирает сознательно, но иногда болезнь сбивает сознание и их переживание своего состояния.

Однако в научном сообществе нет случаев, чтобы люди останавливали жизненную функцию, такую ​​как дыхание или биение сердца, только по своей воле.