Занятие на досуге: Занятие на досуге, 5 (пять) букв

Занятия на досуге — 30r.biz



Занятия на досуге

Как с пользой скоротать свободное время на досуге? Когда мы отдыхаем, у нас есть время, которое хочется провести приятно и с пользой. Чем можно заняться в такое время? Есть много разных занятий. От одних занятий есть польза, от других нет. Среди них хочется выделить одну простую и полезную игру, игру слов — разгадывание сканвордов, кроссвордов и разных головоломок. В настоящее время существует огромное множество различных видов кроссвордов, разной степени сложности. Сканворды и кроссворды появились довольно давно. С течением времени они постоянно изменяются и появляются разные новые варианты кроссвордов. Одним из них является сканворд, который стал очень популярным и прочно вошёл в нашу жизнь как увлекательная и полезная игра в свободное от работы время, не требующая особых усилий.

Сканворды и кроссворды можно встретить практически в любой газете или в журнале. Разгадывая интересные и увлекательные сканворды и кроссворды, читатель проводит за этим приятным и полезным занятием довольно много времени, которое пролетает просто моментально. Кроме этого хочется отметить, что, разгадывая интересные и увлекательные кроссворды и сканворды, мы тем самым не только коротаем свободное время, но и одновременно тренируем и свою память. Всякий раз, разгадывая сканворд, мы открываем в нём для себя много новых слов или вспоминаем то, что мы знали ранее, но немного подзабыли. Благодаря сканвордам мы не даём своей памяти состариться, поддерживаем её в хорошем состоянии и постепенно развиваем её возможности.

Стоит подчеркнуть, что сканворды бывают разной степени сложности, рассчитанные как на детей, так на человека со средним уровнем знаний. Сканворды так же бывают и очень сложные, рассчитанные на знатоков в разных областях знаний. Бывают сканворды и кроссворды чисто тематические, посвящённые определённой области знаний таким, например как музыка, спорт, экономика, история, автомобили и прочие темы. Поклонникам данных тем они будут интересны, однако, наибольшей популярностью пользуются сканворды средней степени сложности общей тематики, в которых используются общеизвестные слова знакомые основной массе людей и рассчитанные на людей со средним уровнем знаний. Сканворды общей тематики с общеупотребительными и несложными словами приятно и с удовольствием разгадывают люди любого возраста. В сканвордах так же могут использоваться и фотографии в качестве определений к загаданным словам, что делает сканворды ещё более привлекательными и интересными.

Сканворды — это универсальное средство для коротания времени с пользой в любом месте и в любое время! Разгадывая сканворды, мы приобретаем новые знания в свободное время! Разгадывание и составление сканвордов – увлекательные занятия на досуге.

Составление сканвордов, кроссвордов и головоломок.

Обучение детей составлению кроссвордов: полезное занятие на досуге

Кроссворд или, как его издавна называли на Руси, крестословица, в руках творческого родителя может стать самым лучшим развивающим инструментом. Как и во имя чего ломать голову над этими головоломками вместе с ребёнком?

Вопреки бытующему мнению, разгадывание и составление кроссвордов – это не просто времяпрепровождение, заполняющее досуг. Это содержательная творческая работа с большим объёмом самой разной информации, запоминание, сопоставление и расширение кругозора.

Хотите узнать, что запомнил ваш ребёнок на уроке окружающего мира? Сами составьте для него кроссворд по пройденной теме. Дайте ребёнку творческое задание – ответить на вопросы и внести в клеточки кроссворда ответы. Конечно, перед этим вам придётся внимательно прочитать параграф соответствующего учебника, аккуратно выбрать ключевые понятия, которые должен усвоить ребёнок. Тогда вы сможете составить 6-8 вопросов, а из слов-ответов – подготовить нехитрый кроссворд. Разгадывать кроссворд школьнику будет намного интереснее, чем отвечать на сухие вопросы в конце пройденной темы. Любой психолог согласится, что обучение в форме игры гораздо эффективнее зубрёжки!

Так же можно поступить и с чтением. Составьте кроссворд по прочтенному ребёнком произведению и предложите вместе пройти первый уровень сложности – решить эту головоломку. Если же вы хотите проверить, достаточно ли вдумчиво читает ваш ребёнок, предложите ему составить кроссворд вместе. Пусть он выберет наиболее яркие моменты повествования, описания персонажей или отношений между ними. Цитаты из прочитанного и будут вопросами! А вот отгадками станут имена главных героев, их дружба, предательство, приключения и прочие перипетии сюжета. Проделав такую работу с текстом, можете быть уверены, что ребёнок усвоил всё прочитанное и на уроке легко справится с вопросами учителя.

Итак, у вас уже есть слова для составления кроссворда, теперь можно переходить к самому интересному. Пусть ребёнок выберет самое длинное слово и напишет его по горизонтали в центре страницы. Теперь по вертикали на него можно нанизывать прочие слова-отгадки. Сначала вам придётся помочь юному мастеру головоломок. Но, пристроив первую пару слов, он уже легко сможет доделать кроссворд сам. Кстати, если ребёнок подружится с кроссвордами, никаким школьным тестом его уже не испугаешь.

Решение головоломок является интересным и очень эффективным способом закрепления знаний и получения новой информации. Такое времяпрепровождение стимулирует интерес ребёнка к предмету, тренирует память, в том числе зрительную, формирует творческое отношение к учебе в целом и к подготовке домашнего задания в частности. Кроме того, ребёнок будет просто рад почувствовать, что вы – команда, что даже в школе он не один на один с заданиями и требованиями.

Если вы затрудняетесь сами составить крестословицу для ребёнка, то, подготовив вопросы и ответы, можете воспользоваться программами для генерации кроссвордов по заранее заданным словам. Их можно найти в сети, например, http://crosswordus.com/ru/puzzlemaker или подобные.

При подготовке вопросов и ответов помогайте ребёнку. Учите составлять ёмкие и понятные формулировки. Старайтесь избегать примитивных, неинтересных вопросов, они снижают уровень амбиций ребёнка и подменяют подлинно интеллектуальную работу.

Если запоминание неправильных английских глаголов или любых других слов иностранного языка вызывает затруднение – сделайте с ребёнком кроссворд. Надо подготовиться к участию в телепередаче «Дорожная азбука» – запоминайте правила дорожного движения, тренируясь на кроссвордах.

Хотите сделать устную речь ребёнка богатой и выразительной – придумывайте кроссворды с синонимами и антонимами. Ребёнок не может запомнить русских и советских поэтов – кроссворд с вопросами-четверостишьями и отгадками-фамилиями поэтов станет лучшим подспорьем. Ваш ребёнок хочет удивить друга в его день рождения – пофантазируйте и сделайте кроссворд-пожелание.

Заботьтесь об интеллектуальном благополучии ребёнка, именно оно – залог формирования творческой разносторонней личности.

%d0%bb%d1%8e%d0%b1%d0%b8%d0%bc%d0%be%d0%b5%20%d0%b7%d0%b0%d0%bd%d1%8f%d1%82%d0%b8%d0%b5%20%d1%85%d0%be%d0%b1%d0%b1%d0%b8 — со всех языков на все языки

Все языкиАнглийскийРусскийКитайскийНемецкийФранцузскийИспанскийШведскийИтальянскийЛатинскийФинскийКазахскийГреческийУзбекскийВаллийскийАрабскийБелорусскийСуахилиИвритНорвежскийПортугальскийВенгерскийТурецкийИндонезийскийПольскийКомиЭстонскийЛатышскийНидерландскийДатскийАлбанскийХорватскийНауатльАрмянскийУкраинскийЯпонскийСанскритТайскийИрландскийТатарскийСловацкийСловенскийТувинскийУрдуФарерскийИдишМакедонскийКаталанскийБашкирскийЧешскийКорейскийГрузинскийРумынский, МолдавскийЯкутскийКиргизскийТибетскийИсландскийБолгарскийСербскийВьетнамскийАзербайджанскийБаскскийХиндиМаориКечуаАканАймараГаитянскийМонгольскийПалиМайяЛитовскийШорскийКрымскотатарскийЭсперантоИнгушскийСеверносаамскийВерхнелужицкийЧеченскийШумерскийГэльскийОсетинскийЧеркесскийАдыгейскийПерсидскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)МикенскийКвеньяЮпийскийАфрикаансПапьяментоПенджабскийТагальскийМокшанскийКриВарайскийКурдскийЭльзасскийАбхазскийАрагонскийАрумынскийАстурийскийЭрзянскийКомиМарийскийЧувашскийСефардскийУдмурдскийВепсскийАлтайскийДолганскийКарачаевскийКумыкскийНогайскийОсманскийТофаларскийТуркменскийУйгурскийУрумскийМаньчжурскийБурятскийОрокскийЭвенкийскийГуараниТаджикскийИнупиакМалайскийТвиЛингалаБагобоЙорубаСилезскийЛюксембургскийЧерокиШайенскогоКлингонский

Все языкиРусскийАнглийскийДатскийТатарскийНемецкийЛатинскийКазахскийУкраинскийВенгерскийТурецкийТаджикскийПерсидскийИспанскийИвритНорвежскийКитайскийФранцузскийИтальянскийПортугальскийАрабскийПольскийСуахилиНидерландскийХорватскийКаталанскийГалисийскийГрузинскийБелорусскийАлбанскийКурдскийГреческийСловенскийИндонезийскийБолгарскийВьетнамскийМаориТагальскийУрдуИсландскийХиндиИрландскийФарерскийЛатышскийЛитовскийФинскийМонгольскийШведскийТайскийПалиЯпонскийМакедонскийКорейскийЭстонскийРумынский, МолдавскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийЧешскийСербскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийКечуаГаитянскийМайяАймараШорскийЭсперантоКрымскотатарскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)ТамильскийКвеньяАварскийАфрикаансПапьяментоМокшанскийЙорубаЭльзасскийИдишАбхазскийЭрзянскийИнгушскийИжорскийМарийскийЧувашскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийЛожбанБашкирскийМалайскийМальтийскийЛингалаПенджабскийЧерокиЧаморроКлингонскийБаскскийПушту

Занятия россиян в свободное время Текст научной статьи по специальности «Социологические науки»

Т.В. АРЯМОВА ЗАНЯТИЯ РОССИЯН В СВОБОДНОЕ ВРЕМЯ

В статье представлен обзор досуговой актив- досуга, а также место и роль свободного времени в

ности россиян. Рассматриваются основные виды повседневной жизни.

Физическая культура и спорт, свободное время, социальное самочувствие, социальное поведение, активность населения.

Изучение образа жизни людей объясняется, прежде всего, тем, что это дает возможность достаточно полно и детально охарактеризовать все основные компоненты, из которых складывается образ жизни, выявить степень их соответствия нормативной модели на том или ином историческом отрезке времени, актуальные проблемы его совершенствования и присущие ему противоречия.

Актуальность изучения образа жизни людей в современных условиях связана, прежде всего, с практикой целенаправленных социокультурных изменений. За время существования каждого общества постепенно происходит становление, а затем развитие специфичных для него форм экономической, политической, культурной жизни людей. Изменение условий жизнедеятельности членов общества влечет за собой изменение способов ее организации, т.е. образа жизни. Иными словами, можно говорить о чертах и особенностях образа жизни, специфичных для изучаемого общества. В настоящее время стало очевидным, что ускорение общественных процессов привело к динамике качественных, содержательных характеристик образа жизни людей в целом и отдельных его сфер в частности.

В настоящее время в России отмечается повышение интереса к проблемам здоровья населения, его образу жизни. Повышение темпов жизни и условия достижения в ней успеха приводят к возрастанию стресса в повседневной жизни. Распространенность среди различных групп населения вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем, табакокурение, наряду со снижением физической активности является причиной низкой продолжительности жизни россиян. Однако именно образ жизни индивида, являющийся обобщенной характеристикой жизнедеятельности, обусловленный социальной активностью человека, степенью его адаптации к реальным жиз-ненным условиям и уровнем культуры личности, во многом определяет его физическое, духовное и социальное самочувствие. В этом отношении особенно важной является организация жителями нашей страны своего свободного времени, досуга как фактора обеспечения здорового образа жизни.

Досуг вообще является своеобразной визитной карточкой общества, позволяющей получить яркое и очень информативное представление о том, чем живут представители того или иного общества, отражающей особенности его политического устройства, экономического состояния, ценностного базиса.

Важность свободного времени в повседневной жизни человека трудно переоценить. Еще Аристотель говорил, что именно в досуге заключается счастье, а века спустя Шопенгауэр называл досуг

венцом человеческого существования, делающим человека полным обладателем своего «я». Для современного человека, живущего в мире высоких скорос-тей, стрессов, быстрых и масштабных социальных изменений, возможность отвлечься от выполнения своих обязанностей и погрузиться в свой собственный мир, заниматься тем, чем хочется, а не тем, чем должно, приобретает особое значение.

Труд и отдых — два необходимых и вполне равноправных компонента здоровой и счастливой жизни человека. Эти две сферы тесно взаимодействуют на протяжении всего развития человеческого общества. Доход, получаемый в трудовой сфере, призван рас -ширять возможности организации активного досуга. С другой стороны, основная роль свободного времени проявляется в восстановлении и воспроизводстве рабочей силы, предоставлении потенциала культурного и физического развития индивида, а также в ряде случаев в выполнении компенсаторной функции относительно трудовой сферы. Однако у большинства жителей России личное свободное время сегодня явно приносится в жертву работе.

Как показали наследования, проведенные в последнее время во многих субъектах РФ, свободное время для наших сограждан является вдвое менее ценной сферой их жизни, нежели работа: если работу очень важной для себя считают большинство опрошенных (55%), то на долю свободного времени ответов «очень важно» приходится куда меньше (30%). Гораздо больше (46%) оказывается тех, кто ставит свободное время на второй план, давая ему оценку «скорее важно». Более того, каждый четвертый вовсе не считает свободное время значимой сферой своей жизни — оно для них «скорее важно» либо «совсем не важно» (24%) [1].

Что касается свободного времени, которым человек может распоряжаться по своему усмотрению, то за последние несколько лет отмечается увеличение доли российских жителей, страдающих отсутствием или недостатком свободного времени. Так, по данным общероссийского опроса, проведенного в 100 населенных пунктах 44 субъектов РФ в 2007 г., абсолютный дефицит этого ресурса характеризовал жизнь примерно десятой части россиян (12%) — такова доля респондентов, сказавших, что у них вообще не бывает свободного времени. Большая часть наших сограждан живут в менее напряженном ритме: по утверждению 63% респондентов, какое-то количество свободного времени — хотя бы пара часов — у них обычно есть каждый день, а у пятой части опрошенных (21%) оно есть, по крайней мере, в выходные и праздничные дни [2].

Однако результаты опроса, проведенного Вс ерос -сийским центром изучения общественного мнения

(ВЦИОМ) в 2010 г., свидетельствуют, что 23% россиян практически не имеют свободного времени, такие оценки дают 25-44-летние (30-33%) и обеспеченные респонденты (28%). При этом чаще других (28%) сообщают об отсутствии досуга жители мегаполисов

— Москвы и Петербурга. Жители всех остальных населенных пунктов, как правило, сетуют на его нехватку (41-44%), а селяне и вовсе не жалуются на его отсутствие [1].

Достаточное количество свободного времени есть только у 36% россиян. В первую очередь, это пожилые (69% против 22% 25-34-летних), малообразованные (72% против 26% высокообразованных) и малообеспеченные сограждане (50% против 23% обеспеченных). Еще 39% сообщают, что свободное время у них есть, но не столько, сколько хотелось бы. Как правило, об этом заявляют россияне моложе 44 лет (47%), высокообразованные (46%) и обеспеченные (47%). Наконец, у 23% опрошенных вообще нет досуга — такие оценки дают 25-44-летние (30-33%) и обеспеченные респонденты (28%).

Большая часть респондентов (43%) по вечерам располагает 3-5 часами свободного времени. От 1 до 3 часов может посвятить себе 31% респондентов. Заметно больше времени (от 5 часов и более) остаётся по вечерам у 18% россиян. Меньше часа личным делам могут уделить 5% наших работающих сограждан [3].

Несмотря на то, что наличием свободного времени может похвастаться не каждый, большинство рос -сиян довольны своим досугом (60%). За два года таких респондентов стало даже больше (с 55% в 2008 г.). Впрочем, 35% склонны давать негативные оценки своему времяпрепровождению.

Свободное время требует от человека специфического навыка самоорганизации, умения выстроить свою жизнь. «Слишком много свободного времени»

— это плохо организованное временное пространство. Нашими согражданами данная проблема плохо осознается в силу того, что она не стала для них проблемой. «Средний россиянин» большую часть своей жизни живет по навязанному расписанию, ему не приходится задумываться над структурированием своего времени — его для него структурирует сама жизнь.

Особенностью сферы свободного времени является свобода выбора занятий значительно большая, чем в других сферах жизнедеятельности, которая определяется во многом личностными установками. Это объясняется менее жесткой технологической, правовой и социальной регламентацией.

Ситуация, когда человек не знает, чем заняться в свободное время, «куда себя деть», для большинства респондентов нехарактерна. Более половины участников опроса (59%) заявили, что подобных ситуаций у них не бывает (среди жителей Москвы так сказали 73%, среди людей высокообразованных — 69%, в возрастной группе от 36 до 54 лет — 66%). Треть респондентов (32%) признали, что изредка оказываются в подобных ситуациях (чаще других это молодые люди в возрасте от 18 до 35 лет — 40%), а у 7% такое случается часто (это наиболее характерно для людей с низким уровнем образования — 14%) [3].

Использование свободного времени объективно показывает, что означает свобода личности: исполь-

зуется оно для разгульной жизни и участия в сомнительных компаниях (алкоголиков, наркоманов, гомосексуалистов) или же оно используется для занятий спортом, чтения литературы, посещения музеев, туристических походов и т.п. В первом случае это будет время, безнадежно потерянное для человека, время деградации личности, во втором случае это будет время интеллектуального, физического и духовного развития, т.е. время подлинно свободное.

Как показывают многочисленные исследования, для большинства населения страны существенно расширяются возможности заполнения своего досуга, про не -ходят качественные сдвиги по отношению к своему свободному времени, его ценности как таковой. За последние годы увеличилось разнообразие как пассивных, так и активных форм организации досуга. В струк-туре досуга россиян появились новые формы отдыха, например, занятия в фитнес-клубах, компьютерные игры, общение в социальных сетях, посещение кафе, ночных клубов и других развлекательных заведений

Безусловно, свое свободное время россияне организуют сообразно своим возможностям, связанным с возрастом, физическим самочувствием, уровнем культуры и материальными средствами.

Удовлетворены тем, как проводят свободное время, в первую очередь обеспеченные россияне (69%) и жители крупных городов (66%). Недовольны своим досугом чаще всего малообеспеченные респонденты (47%) и столичные жители (40%) [1].

Стоит отметить, что своим свободным временем довольны как молодежь 18-24 лет (69%), так и пожилые респонденты (70%). Что касается респондентов в возрасте от 25 до 59 лет, то в этой группе уровень удовлетворенности досугом ниже — 53-55%.

Данные опроса показывают, что самым распространенным видом досуга для россиян является просмотр телепередач и слушание радио — свободное время посвящают этому 78% опрошенных (рис. 1). Вторая распространенная досуговая альтернатива -занятие хозяйством, детьми, дачей (59%). Распространенными видами проведения досуга являются также встречи с друзьями и походы в гости (47%), «просто отдых» (47%), прогулки на природе (30%). Кроме того, Россия по-прежнему «читающая страна»

— 43% наших сограждан в свободное время читают газеты и журналы, более трети (36%) читают книги вкупе с просмотром видео и слушанием музыки.

Заметное, хотя и гораздо реже встречающееся, место в структуре досуга россиян занимают также Интернет (18%), посещение театров, концертов и кино (12%), посещение церкви и других религиозных собраний (11%), хобби (11%). Доля тех, кто регулярно хочет и может себе позволить ходить в кафе, бары и рестораны, на дискотеки и в ночные клубы, посещать с портив ные клубы и секции, а также получать дополнительное образование и повышать квалификацию, еще меньше и составляет сегодня 6-9% россиян. И всего 4% посещают музеи, выставки, вернисажи [ 1].

При этом чем старше люди, тем больше свободного времени они проводят в семье. риалов, газет музыка, книги, видео ¡природа, прогулки компьютер, интернет теагры, концерты, кино домашнее хобби церковь кафе, бары, рестораны спорг, секции, тренировки дополнительное об разование дискотеки, ночные клубы музеи, выставки, вернися+и общественная деятельность кружи, клубы по интересам политическая деятельность

43

щшшшр 47

47

12

11

11

53534 37 5Й17 6 534 32 1 1

59

П 2П ЙП ЯП

Рис. 1. Досуговые практики россиян

ЯП

1 ПП

2-3- раза в год 1 раз в год 1 раз в 2-3 года

очень редко

не отдыхали по пут евке уже более 1 0 лет

затруднились отзетить

ЕЗ высокий Ш средний Ш низкий

Рис. 2. Регулярность поездок граждан в санатории или дома отдыха в группах с разным уровнем доходов, %

отсутствие свободного Еремени

отсутствие желэния и интереса плохое состояние здоровья

недостаток денег

отсутствие возможностей заниматься под ям моего возраста

курение, употребление алкоголя и др

отсутстЕие спортивной базы для занятий физкультурой и спортом

отсутстЕие групп здоровья, секций другое

О 5 10 15 20 25 30

Рис.3. Причины, мешающие заниматься физкультурой и спортом, %

35

Ответы респондентов свидетельствуют, что само -оценка состояния здоровья у людей, отдыхавших в вышеуказанных учреждениях не менее одного раза в год, в два раза выше, чем у тех, кто не отдыхал уже более 10 лет.

Незначительная часть российских граждан в свободное время практикуют занятия физической культурой и спортом. Однако существуют расхождения в увлечении физкультурой и спортом в различных возрастных группах опрошенных. По мере увеличения возраста доля занимающихся физкультурой и спортом существенно снижается.

Среди основных причин, обусловливающих такое положение дел, респонденты называют большую загруженность на работе (учебе) — 31,9%, лень — 31,8%, отсутствие желания, интереса — 28,4% (рис.3). Что касается недостатка денег, то действительно, этот фактор имеет влияние на уровень физической актив -ности. Его отметила четверть опрошенных, среди тех, кто низко оценивает свое материальное положение [4].

Еще в советский период исследователи свободного времени отмечали, что в сферу досуга оказались вытолкнуты занятия, носящие антисоциальный харак-тер, такие как пьянство и отклоняющееся поведение.

В настоящее время большая часть респондентов признают распространенность вредных привычек, оказывающих пагубное воздействие на состояние здоровья населения. В той или иной мере курят 57,5% мужчин и 26,4% женщин, а употребляют алкоголь, соответственно, 85,8% и 75,5% тех и других. В качестве оправдания респонденты называют неустроенность в социальном плане, психологический дис-комфорт. 68,8% принявших участие в опросе испытывают неуверенность в будущем, 53,7% боятся потерять работу, 57,9% удручены уровнем своего материального состояния [1].

Фактом остаётся высокая доля россиян — на уровне трети населения, которым не удаётся добиться

того, чтобы в их повседневной жизни было достаточно времени для отдыха. При этом дефицит свободного времени является существенным фактором социальной неудовлетворённости людей: сегодня 11% россиян считают одной из главных причин неустроенности своей жизни отсутствие времени для того, чтобы успеть сделать все необходимые повседневные дела. Почти вдвое большее число наших сограждан (19%) считают главной причиной своей жизненной неустроенности отсутствие возможности провести досуг так, как им хотелось бы.

За последнее десятилетие ситуация практически не изменилась: отсутствие свободного времени и воз -можностей для проведения досуга остаётся в числе важных причин социальной неудовлетворённости россиян, занимая в общем рейтинге её причин, соответственно, 9-е место из 16 возможных (дефицит свободного времени) и 5-6-е место (невозможность проведения досуга желаемым образом) [1].

Восприятие россиянами отсутствия свободного времени и возможностей для проведения досуга как главных причин их жизненной неустроенности, 2001-2011 гг.

2001 2011

% указавших Место в рейтинге % указавших Место в рейтинге

Отсутствие возможности провести свой досуг так, как хотелось бы 18 5 19 6

Отсутствие времени, чтобы успеть сделать все необходимые повседневные дела 12 9 11 9

Данные таблицы показывают, что важность воз -можностей для проведения досуга является более значимым фактором социального самочувствия рос -сиян, чем наличие (а точнее отсутствие) свободного времени как такового. Иначе говоря, на восприятие своей жизни через призму досуга оказывает влияние не столько «количество» досуга, сколько его «качество». Действительно, сам по себе факт наличия свободного времени ещё не означает того, что люди имеют полно ценный досуг, дело в его содержательном наполнении. Полноценный досуг даёт человеку самые широкие возможности: с одной стороны, для восстановления сил и отдыха, а с другой — для саморазвития, совершенствования, самореализации.

Праздное же «ничегонеделание», лишённое раз -нообразия, даёт лишь видимость отдыха и тормозит развитие человеческой личности. Другой негативной альтернативой некачественного досуга является его использование на «затыкание хозяйственных дыр», когда бесценное свободное время человек вынужден полностью тратить на решение проблем, связанных, прежде всего, с ведением хозяйства, забывая о таких функциях досуга, как восстановление сил, саморазвитие, личностный рост.

В силу вышесказанного можно сделать следующие выводы. Снижается доля россиян, которые проводят свое свободное время вне дома, причем это касается самых разных направлений «внедомашнего» досуга — культурных мероприятий (театра и кино, музеев и выставок), развлечений (посещение дискотек и ночных клубов, кафе и ресторанов), спорта и даже просто прогулок и походов в гости. Одновременно с этим прочными и даже укрепляющимися

выглядят позиции «домашнего» досуга — просмотра телевидения и слушания радио, чтения газет и журналов, занятия домашним хозяйством, детьми, дачей и т.д. Кроме того, человек все больше привязывается к дому посредством Интернета, который создает иллюзию присутствия в социуме, тем самым гася реальную жизненную активность. Другими словами, просматривается вектор на индивидуализацию и все большее «одомашнивание» досуга россиян. Сфера свободного времени, призванная способствовать развитию культурного и физического потенциала личности, на данном этапе развития российского общества не в полной мере реализует одну из своих функций. Для основной части населения возможности досуга остаются неиспользованными из-за неумения организовать свой отдых с пользой для здоровья. Преобладание в структуре досуга пассивных и традиционных форм его организации способствует формированию нездорового образа жизни, препятствующего гармоничному развитию личности.

ЛИТЕРАТУРА

1. Седова H.H. Досуговая активность горожан // Социологические исследования. 2009. №12.

2. Шмерлина И. Свободное время — навязанное пространство жизни? // Социальная реальность. 2007. №8.

3. Как россияне проводят свободное время? [Электронный ресурс ]. URL: www.SuperJob.ru

4. Зыбуновская Н.В., Покида А.Н. Свободное время и досуг как условия формирования здорового образа жизни // Известия Саратовского университета. Сер. Социология. Политология. 2011. Т. 11. Вып. 2.

Как организовать занятия для пожилых людей

Позади карьерная гонка, бессонные ночи с младенцами, постоянное стремление к успеху. Дом построен, деревья посажены, дети взрослые – можно спокойно выдохнуть и пожить для себя. Чем можно заняться мужчинам и женщинам после завершения активной трудовой деятельности? Организовать интересный и насыщенные занятия для пожилых людей вполне реально, и мы подскажем множество идей для тех, кто не стареет сердцем и молод душой.

Почему важно организовать досуг для пожилых?

С выходом на пенсию многие люди задумываются – чем занять освободившееся время? Если нет серьезных проблем со здоровьем, адаптироваться к новому ритму жизни бываем непросто. С возрастом каждому человеку нужно больше отдыхать, при этом отдых может быть разного типа.

Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, культурные события, творчество и встречи с интересными людьми. При стабильной и размеренной жизни интерес к досугу остается и после выхода на пенсию, но вместо активности и новых впечатлений, как в молодости, отдых у пожилых – это, скорее, самопознание, развитие и беседы о высоком.

Для организации интересного и позитивного отдыха тем, кому за 60, стоит учесть увлечения, тип характера и половую принадлежность. Женщинам и мужчинам в возрасте обычно нравятся разные занятия. Вот несколько наиболее типичных, однако, не менее популярных и увлекательных хобби для мужчин и женщин в старшем возрасте.

Досуг для мужчин в возрасте

Среди вариантов отдыха для пенсионеров-мужчин пальму первенства по-прежнему получают настольные игры. Нарды, шахматы, шашки, домино – это не только возможность чем-то занять свободное время, но и своеобразный ритуал, за которым можно обсудить насущные проблемы. Не менее интересным, спокойным и важным хобби для мужчин старшего поколения является рыбалка. Спокойное созерцание поплавка на водной глади расслабляет и успокаивает.

Для многих выход на пенсию – это возможность проявить нераскрытые ранее творческие наклонности. В этом возрасте многие мужчины пробуют писать стихи, рисовать картины, петь и танцевать. Вокальный ансамбль, танцевальные вечера или вечер поэзии – отличная идея для организации досуга для творческих мужчин за 60.

Чем заняться женщине на пенсии?

Одно из наиболее распространенных хобби для пожилых дам – рукоделие. Вышивка, вязание, плетение бисером и другие увлекательные занятия помогают отвлечься от негативных мыслей и сделать мир вокруг лучше. Не менее важное преимущество рукоделия – развитие мелкой моторики, что позитивно сказывается на работе мозга.

Многие пожилые женщины посещают клубы и кружки по интересам. Наиболее распространенный вариант – хоровое пение. В России почти в каждом городе есть вокальные ансамбли, участвовать в которых может каждый желающий при наличии хорошего голоса и слуха. Кроме того, участие в вокальном ансамбле практически не затратно по финансовой части.

Обратите внимание, что не все вышеуказанные методы одинаково эффективны для каждого. В любом случае, организация досуга пенсионерам значительно повысит качество жизни пожилого человека и не даст упасть в уныние после завершения активной деятельности.

Варианты досуга для пожилых людей

Вне зависимости от пола, каждому человеку в возрасте могут понравиться следующие варианты позитивного и не затратного времяпровождения:

  1. Физические нагрузки и занятия спортом. Даже если состояние здоровья не совместимо с физической активностью, мужчины и женщины на пенсии могут быть зрителями или даже организаторами спортивных событий.
  2. Литературная деятельность и другие варианты творчества.
  3. Все варианты рукоделия – вышивка, вязание, валяние, бисероплетение и т.д.
  4. Посещение музеев, выставок, театров и других культурных мероприятий.
  5. Уход за домашними животными.
  6. Настольные игры – шашки, шахматы, лото, домино и т.д.
  7. Просмотр телепередач, чтение книг и периодических изданий.
  8. Общение в кругу друзей, посиделки в кафе, тематические вечера.

Несмотря на разнообразие вариантов досуга, часто пожилым людям сложно организовать себе полноценный отдых самостоятельно. Отчасти это связано с нехваткой финансовых ресурсов, а иногда и с апатией, потерей интереса к жизни. Сложности с социальной адаптацией пожилых людей связаны еще и с недостаточным уровнем развития программы общественных мероприятий для вышедших на пенсию.

Как организовать досуг для пожилых людей в домашних условиях?

Если состояние здоровья или другие факторы не позволяют пенсионеру отдыхать вне дома, провести свободное время можно и в уютной домашней обстановке.

  • Просмотр телепередач. Вместо постоянного негатива новостных каналов человеку в возрасте куда лучше переключиться на просмотр фильмов, интересных ток-шоу или познавательных программ. Телевидение – один из наиболее популярных, доступных и увлекательных способов досуга для пенсионеров любого пола.
  • Чтение литературы. Вечер с любимой книгой скрасит одиночество. Сборник поэзии, мировая классическая литература, романтические истории или приключенческие саги. А пенсии так приятно открывать новые миры вместе с литературными героями или перечитывать давно любимые произведения. Кстати, хорошая книга – еще и отличный подарок для пожилого человека.
  • Аудиокниги. Если проблемы со зрением мешают чтению печатных изданий, на помощь придут аудиокниги. Многие бабушки и дедушки еще помнят трансляции передач и театральных спектаклей через радиостанции. Современные технологии станут хорошей альтернативой телевизору и помогут насладиться интересными книгами, не напрягая зрение.
  • Шоппинг. Покупки – отличный способ отдохнуть и развлечься пожилому человеку. Идеально, если шоппинг будет связан со вкусами и увлечениями – товары для рукоделия, одежда и аксессуары, садовый или рыболовный инвентарь. Посетите вместе тематические магазины или торговые центры. Покупки, даже недорогие, принесут массу положительных эмоций.
  • Приятные воспоминания. Каждому пожилому человеку есть, что вспомнить. Посмотрите вместе фотоальбом, послушайте интересные истории, создайте вместе коллаж из старых фото или видеофильм-мемуары. Также может быть уместной диктофонная аудиозапись воспоминаний. Такое занятие сближает молодое и старшее поколение, а пожилым будет приятно, что о них помнят и ценят.

Как видите, существует немало вариантов доступно и недорого разнообразить досуг пожилых людей. С возрастом жизнь не заканчивается, и многие мужчины и женщины за 60 продолжают наслаждаться жизнью. Правильно созданные условия для пенсионеров сегодня – гарантия полноценной и насыщенной приятными событиями старости для каждого из нас.

В Центре культуры и досуга города Собинки проведено пожарно-тактическое занятие — Новости

Скачать оригинал

Во Владимирской области продолжаются мероприятия, направленные на безопасное проведение новогодних праздников на объектах с массовым пребыванием людей. Среди этих мероприятий – пожарно-тактические занятия. Очередное занятие по тушению условного пожара было проведено в Центре культуры и досуга города Собинки.

По тактическому замыслу в здании произошло возгорание с сильным задымлением по всем этажам. После того, как к месту происшествия прибыли подразделения пожарно-спасательной части №78, поступила информация о том, что в условно горящем здании находится человек, который получил травмы при попытке самостоятельно потушить пожар и не может самостоятельно выбраться на улицу.

По распоряжению руководителя тушения пожара было сформировано звено газодымозащитной службы, которое приступило к спасению пострадавшего и подаче стволов на тушение пожара. Пострадавший был спасён с помощью спасательного устройства, а условный пожар был ликвидирован в установленные сроки.

При проведении таких занятий отрабатываются не только практические навыки пожарно-спасательных подразделений. Проверяются системы пожарной сигнализации и проводятся инструктажи с персоналом по соблюдению правил пожарной безопасности и действиях в случае возникновения пожара.

Организация досуга для пожилых

Развивающие занятия в пансионате – необходимое условие для нормального проживания пожилых людей. Для большинства людей пенсионный период, является синонимом слов одиночество, скука, апатия и депрессия.

В пансионате «Золотая пора» скучать не приходится никому. В стенах заведения в буквальном смысле расписана каждая минута. Администрация заведения не оставляет без внимания своих постояльцев. С пожилыми людьми всегда проводят занятия и тренинги.

Полезные занятия в пансионате

Нельзя упустить тот факт, что пансионат «Золотая пора» располагается в экологически чистом районе. Помимо развивающих занятий, постояльцы могут насладиться прогулками на свежем и чистом воздухе.

Частный дом для престарелых – идеальное место для встречи счастливой старости. Занятия и досуг в заведении осуществляют социальные работники. Именно поэтому досуг выходит не только веселым, но и очень полезным.

Чем занимаются постояльцы заведения?

  1. Женская часть постояльцев предпочитают заниматься любимым делом. Они шьют, вяжут и рукодельничают.
  2. Мужчины отдают предпочтение играм. По типу шахматы, карты, домино.

«Золотая пора» может похвастаться большой библиотекой, где престарелые люди, могут взять книги для чтения. Помимо этого, по разным поводам, администрация проводит различные торжественные мероприятия с пением и танцами. На подобных концертах читаются стихи, танцуются танцы и поются песни.

Но самым главным и дорогим досугом является живое общение, которого так не хватало пожилому человеку. Старики находят собеседников по интересам, вместе прогуливаются по территории заведения, рассказывая о своей жизни, и делясь общими впечатлениями о частном доме для престарелых.

Особенности организации личного досуга для престарелых людей

С переходом на пенсию образ жизни пожилого человека меняется. Он становится более медлительным и неуверенным в себе. Но главное, у него появляется свободное время, которое необходимо заполнить полезной и развивающей информацией.

При организации личного досуга в пансионате нового уровня, специалисты учитывают:

  • Возраст пенсионера.
  • Особенности характера.
  • Особенности развития.
  • Интересы постояльца.

Когда человек занят, у него не хватает времени на негативные и удручающие мысли. Сотрудники частного пансионата ставят перед собой единую цель – сделать все возможное для организации «правильного» и интересного досуга. Администрация учитывает интересы своих постояльцев, предлагая разнообразные игры, и организовывая тематические праздники.

Дома для престарелых всегда ассоциировались с болезнями, болью, старостью и страданиями. Пора развеять навеянные стереотипы. «Золотая пора» — пансионат нового уровня. Здесь вы не только найдете комфортные палаты со всеми удобствами, но и сможете доверить самого близкого человека надежным и квалифицированным работникам, не боясь за его здоровье.

Досуг и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера | Деменция и когнитивные нарушения | JAMA Neurology

Фон
Высокий уровень активности в свободное время был связан со снижением риска болезни Альцгеймера (БА).

Цель
Определить, влияет ли преддиагностическая активность в свободное время на скорость снижения когнитивных функций у пациентов с БА.

Дизайн
Начальная когорта прослеживалась продольно, в среднем 5.3 года (до 13,9 года).

Настройка
Городское сообщество.

Участников
В общей сложности 283 пациента с инцидентом AD (средний возраст 79 лет; 56,2% латиноамериканцев и 31,1% афроамериканцев).

Основные итоговые показатели
Изменение составной когнитивной оценки с момента постановки диагноза и в течение всего периода наблюдения за исследованием.

Результаты
В моделях обобщенных оценочных уравнений с многомерной корректировкой постдиагностических изменений (n = 133) каждый вид досуга был связан с дополнительным ежегодным снижением на 0.005 единицы z-показателя когнитивной оценки (P = 0,17). В моделях, расширенных для включения когнитивных изменений во время последующего наблюдения за исследованием, включая оценки до и после постановки диагноза (n = 283), каждое действие было связано с дополнительным ежегодным снижением когнитивной оценки на 0,005 единицы z-значения (P = 0,03). ). Ассоциация была самой сильной по интеллектуальной деятельности.

Выводы
Более активное участие в преддиагностической досуговой деятельности, особенно интеллектуальной деятельности, было связано с более быстрым снижением когнитивных функций, что подтверждает гипотезу о том, что течение болезни при БА может варьироваться в зависимости от когнитивного резерва.

Высокий уровень активности в свободное время был связан со снижением риска болезни Альцгеймера (БА). 1 -5 Наряду с преморбидным IQ, уровнем образования и профессиональной подготовкой, досуг может способствовать формированию когнитивного резерва (CR). 6 , 7 Те, у кого более высокий CR, могут переносить большее бремя невропатологических состояний Альцгеймера до клинического проявления болезни; однако относительно запущенное невропатологическое заболевание к моменту постановки диагноза может привести к более быстрому прогрессированию заболевания. 8 , 9 Представители высшего КР, включая высшее образование, 8 , 10 , 11 высшее профессиональное образование, 8 , 12 и выше преморбидное чтение, 13 были связаны с более быстрым снижением когнитивных функций у пациентов с деменцией, хотя некоторые исследования 14 , 15 не обнаружили никакой связи.

Колумбийский проект по проблемам старения Вашингтон-Хайтс-Инвуд (WHICAP) — это исследование когнитивного старения на уровне сообществ, которое началось в 1989 году.Более раннее исследование WHICAP 4 показало, что высокий уровень участия в досуге был связан с более низкой заболеваемостью БА. Текущее исследование оценивает влияние досуга на скорость когнитивного снижения среди тех, у кого развился БА во время последующего наблюдения за исследованием (то есть только в случае инцидентов). Мы предположили, что более высокая предиагностическая активность в свободное время будет связана с более быстрым снижением когнитивных функций, что согласуется с гипотезой о том, что досуг способствует CR.

участников WHICAP были набраны в 2 одинаковых когортах.Набор начался в 1992 году. Географическим районом исследования были 14 переписных участков на Манхэттене в Нью-Йорке, между (приблизительно) 155-й и 181-й улицами. Списки всех получателей программ Medicare или Medicaid в этой области были получены от Управления финансирования здравоохранения (теперь они называются Центрами услуг Medicare и Medicaid). Затем потенциальные участники были отобраны систематической случайной выборкой в ​​1 из 6 слоев, сформированных на основе этнической принадлежности (латиноамериканцы, неиспаноязычные черные и неиспаноязычные белые) и возраста (65-74 и ≥75 лет).В начале исследования было опрошено 2125 участников. Когорта «освежения» из 2183 дополнительных участников была сформирована в 1999 г. с использованием в целом аналогичных методов. Основными исключениями были следующие: были получены новые списки бенефициаров, но те, кто вошел в когорту 1992 г., были исключены, пациенты, которые сообщили, что у них диагностирована деменция во время первоначальной оценки, были исключены, а территория исследования была расширена на юг и на север, чтобы охватить весь Манхэттен к северу от (приблизительно) 145-й улицы.

Из комбинированных когорт у 388 человек развился БА во время последующего наблюдения за исследованием. Из них 318 имели доступную оценку последующего наблюдения (15,0% из тех, у кого не было последующего наблюдения, не были замечены для следующей волны оценки). В общей сложности 283 человека имели данные о досуге для предварительной диагностики и не менее 2 когнитивных оценок и были включены в анализ; из них у 133 было доступное постдиагностическое наблюдение. Исключенные пациенты с БА были старше анализируемой выборки (P = 0,04), но существенно не различались по полу, расе, статусу APOE ε4, уровню образования, участию в досуге или исходным когнитивным показателям.Исследование было одобрено наблюдательным советом Колумбийского университета, и от всех участников было получено письменное информированное согласие.

Оценка инцидента объявления

Диагнозы AD были основаны на стандартизированных физических и неврологических обследованиях, проводимых врачом, а также на стандартизированной нейропсихологической батарее.Все оценки проводились на исходном уровне и при последующих наблюдениях (примерно каждые 18 месяцев). Оценки проводились на английском или испанском языках в зависимости от предпочтений участников. Была рассмотрена вся доступная дополнительная информация (медицинские карты, визуальные исследования и свидетельства дефицита социальных или профессиональных функций). Информация о досуге не использовалась в диагностике.

диагнозов деменции было поставлено на консенсусных конференциях, на которых присутствовали неврологи и нейропсихологи, на основе критериев «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (третье пересмотренное издание).Вероятная или возможная БА была диагностирована в соответствии с критериями Национального института неврологических и коммуникативных расстройств и Ассоциации инсульта – болезни Альцгеймера и связанных с ней заболеваний.

Первичным результатом была скорость изменения составного показателя познания. Была проведена полная нейропсихологическая батарея 16 с тестами, оценивающими 5 когнитивных областей: (1) память: общее и отложенное вспоминание теста выборочного напоминания 17 и компонент распознавания версии с множественным выбором визуального удержания Бентона. Тест 18 ; (2) абстрактное рассуждение: пересмотренная шкала интеллекта взрослых Векслера — субтест 19 на сходства и субтест «идентичности и странности» шкалы оценки деменции 20 ; (3) визуально-пространственный: 5 пунктов из теста рисования Розена 21 и соответствующий компонент версии с множественным выбором теста визуального удерживания Бентона 18 ; (4) язык: Бостонский тест по именованию из 15 пунктов, 22 , 8 пунктов с высокой вероятностью повторного подтеста Бостонского диагностического экзамена на афазию, 22 и первые 6 пунктов субтеста Бостонского диагностического экзамена на понимание афазии; и (5) исполнительная скорость: средние оценки фонематической беглости, оцененные с помощью теста ассоциации контролируемого устного слова, и средние баллы по беглости по категориям (животные, еда и одежда). 23

Составной показатель был получен следующим образом: 12 исходных оценок были преобразованы в z-баллы на основе средних значений и стандартных отклонений для каждого теста, рассчитанных на основе исходных баллов 272 контрольных субъектов, которые были сопоставлены по возрасту, уровню образования и этнической принадлежности для идентификации пациентов. с инцидентом AD. Z-баллы отдельных тестов для участников с деменцией были усреднены для получения z-баллов для каждой когнитивной области. Если для данного домена отсутствовало менее половины z-оценок теста, оценка домена рассчитывалась с использованием доступных данных.Если отсутствовало более половины тестов, оценка предметной области считалась отсутствующей и исключалась. Совокупный балл представлял собой среднее значение из 5 баллов по предметным областям с отсутствующими данными, обработанными описанным ранее способом.

Первичной переменной-предиктором была активность в свободное время по самооценке. Хотя досуг измерялся во время нескольких посещений, первая доступная оценка использовалась по 2 причинам: (1) для повышения достоверности ответа, поскольку у участников не было деменции во время этого посещения, и (2) для лучшего определения давних привычек к отдыху (чтобы лучше приблизительный CR).Участие в предыдущем месяце в 13 мероприятиях рассматривалось в 4 категориях в соответствии с предыдущей работой 4 : (1) интеллектуальное: чтение журналов, газет или книг; ходить на занятия; и игральные карты, игры или бинго; (2) социальные: выполнение неоплачиваемой волонтерской работы; поход в клуб или центр; походы в кино, рестораны или спортивные мероприятия; посещение церкви, синагоги или храма; посещение друзей или родственников; и посещение друзей или родственников; (3) физическое: физическая подготовка и прогулки для удовольствия или экскурсии; и (4) прочее: вязание, музыка или другое хобби, просмотр телевизора или прослушивание радио.Участие в каждом мероприятии оценивалось в 1 балл и суммировалось для получения общего балла за досуг (диапазон 0-13). Высокий и низкий уровни участия в досуге были основаны на среднем распределении 6 мероприятий. 4

Мы также рассмотрели факторы, которые могут повлиять на снижение когнитивных способностей или участие в досуге. Исходная медицинская коморбидность оценивалась с помощью модифицированного индекса коморбидности Чарлсона 24 . 25 Инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, заболевание периферических сосудов, гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких, артрит, желудочно-кишечное заболевание, легкое заболевание печени и сахарный диабет были взвешены 1; хроническая почечная недостаточность и системные злокачественные новообразования были взвешены 2.Отдельно рассматривался анамнез инсульта. Генотип APOE определяли с использованием установленных методов 26 и классифицировали на основании наличия по крайней мере 1 аллеля ε4. Мы также учитывали этническую принадлежность (белые неиспаноязычные, черные неиспаноязычные и испаноязычные), пол, уровень образования, исходные когнитивные способности и когорту исследования.

Базовые характеристики по категориям досуга (низкая или высокая) сравнивались с использованием критериев χ 2 или t.Обобщенные оценочные уравнения использовались для изучения влияния досуга на скорость постдиагностических когнитивных изменений. Рассматривая повторные измерения каждого пациента как кластер, обобщенные оценочные уравнения учитывают вероятную корреляцию характеристик, измеренных у одного и того же человека с течением времени. В исходной модели зависимой переменной был составной когнитивный балл. Переменными-предикторами были общая оценка досуга, время (годы с момента постановки диагноза) и взаимодействие досуга × времени.Значительный эффект досуга предполагает разницу в когнитивных способностях при постановке диагноза, связанную с каждой преддиагностической деятельностью в свободное время. Значительный временной эффект предполагает изменение когнитивных показателей с течением времени (независимо от оценки досуга). Значимый термин взаимодействия предполагает различные темпы когнитивных изменений в зависимости от досуга.

Впоследствии были построены многомерные скорректированные модели. Поскольку низкая активность в свободное время, измеренная ближе к постановке диагноза, может отражать раннюю деменцию, мы контролировали время между оценкой досуга и диагностикой деменции (время от досуга до постановки диагноза) во всех моделях.Модели также включали исходный когнитивный балл, этническую принадлежность, уровень образования, пол, когорту исследования, индекс коморбидности и историю инсульта. Все ковариаты одновременно вводились в модели. Для каждой категории досуга (общий досуг, интеллектуальная, социальная, физическая и другие виды деятельности) построена отдельная модель.

В дополнительных анализах мы исследовали снижение когнитивных функций в течение всего периода наблюдения за исследованием (до и после постановки диагноза). Это было сделано для более полного отражения естественного течения болезни, поскольку невропатологические состояния, связанные с БА, и незначительное снижение когнитивных функций присутствуют за много лет до постановки диагноза. 27 , 28 Кроме того, в этой выборке темпы снижения когнитивных функций были одинаковыми до и после диагностики БА. 28 В рамках исследовательского анализа мы изучили снижение, связанное с досугом, в стратах APOE ε4.

Характеристики образца

На момент постановки диагноза большинство участников (89%) имели клиническую оценку деменции 1.0 (мягкий). 29 Участие в досуге не зависело от уровня образования, пола, этнической принадлежности или возраста (исходный уровень или диагноз). Более высокая активность в свободное время была связана с более высоким исходным уровнем познания, меньшим количеством сопутствующих заболеваний и более низкой распространенностью инсульта (таблица 1). Если рассматривать досуг как непрерывную переменную (количество занятий), то досуговая активность положительно коррелировала с количеством лет обучения (r = 0,004; P = 0,95), а интеллектуальная досуговая деятельность, рассматриваемая отдельно, положительно коррелировала с продолжительностью обучения (r = 0.07; P = 0,26), хотя эти результаты не достигли статистической значимости.

Среднее время наблюдения ± стандартное отклонение между исходным уровнем и последними когнитивными оценками составляло 5,3 ± 3,1 года (диапазон 1,0–13,9 года), при среднем значении ± стандартное отклонение 3,6 ± 1,5 оценок последующего наблюдения (диапазон 2–5). Среднее ± стандартное отклонение времени между оценкой досуга и диагностикой БА составило 4,1 ± 2,8 года (диапазон 1,0–13,1 года). Пациенты с постдиагностическим наблюдением (n = 133) имели среднее значение постдиагностического наблюдения ± стандартное отклонение 3,3 ± 2,1 года (диапазон 1.1–9,8 лет) и среднее значение ± стандартное отклонение 2,4 ± 0,8 постдиагностических оценок (диапазон 1–5).

Когнитивный спад с течением времени

Как и ожидалось, в этой выборке с деменцией общий когнитивный балл снизился во время последующего наблюдения за исследованием. В модели обобщенных оценочных уравнений коэффициент β, связанный с составной когнитивной оценкой, был -.09 (P <0,001), что указывает на снижение на 9% в год. Темпы снижения были сходными до (β = -,08; P <0,001) и после (β = -,09; P <0,001) начала AD. К этим моделям были добавлены квадратичные члены для времени, чтобы проверить, было ли когнитивное изменение нелинейным. Эти условия были незначительными и поэтому не были включены в окончательные модели.

Досуг и снижение когнитивных функций

Основные модели изучали когнитивные изменения после постановки диагноза и были ограничены 133 участниками.Более высокие показатели общего досуга были связаны с более быстрым снижением когнитивных функций, хотя этот эффект не достиг статистической значимости (β = -,005; P = 0,17). Категории досуга (физический, социальный, интеллектуальный и др.) Впоследствии исследовались отдельно. После многомерной корректировки статистически значимых эффектов по категориям досуга не наблюдалось (таблица 2).

Модели, которые изучали снижение когнитивных функций в течение всего периода наблюдения (до и после постановки диагноза), включали 283 участника.В этой гораздо более крупной выборке каждый досуг был связан с дополнительным ежегодным снижением на 0,005 единицы z-балла (P = 0,03) после многомерной корректировки. На рисунке 1 показано прогнозируемое снижение общего когнитивного балла, основанное на обобщенных оценочных уравнениях по тертилям базовой активности в свободное время. В моделях, ориентированных на конкретные категории, только интеллектуальная активность была связана с более быстрым снижением, с дополнительным снижением на 0,03 единицы z-показателя на каждый вид деятельности в год (P <0,001) (Таблица 2).

APOE ε4 – стратифицированные модели.

Поскольку APOE ε4 был связан с различной скоростью когнитивного снижения, мы повторили модели после стратификации по статусу ε4. Из-за неполных данных APOE у нас было недостаточно возможностей проверить эту связь, используя только постдиагностические когнитивные изменения; таким образом, эти модели измеряли изменения в течение всего исследования.Более высокая общая активность в свободное время была связана с более быстрым снижением когнитивных функций только у носителей, не относящихся к ε4 (β = -,007, P = 0,04; среди носителей ε4: β = 0,003, P = 0,46; полностью скорректированные модели).

Модели связанных с досугом изменений в конкретных когнитивных областях

Мы снова провели анализ, используя общий балл за досуг в качестве основного предиктора, изучая изменения в конкретных когнитивных областях.В моделях постдиагностических изменений были замечены разные скорости изменения для области исполнительной скорости (β = -10; P = 0,03), но не для других областей (память: β = -,004, P = 0,47; зрительно-пространственная: β = −.003, P = .58; абстрактные рассуждения: β = −.001, P = .82; язык: β = −.005, P = .30). В моделях познания, начиная с исходного уровня, дифференцированные скорости изменений наблюдались в областях памяти (β = -,009; P = 0,05) и скорости управления (β = -,009; P = 0,02), но не других ( зрительно-пространственный: β = −,004, P = 0,42; абстрактное рассуждение: β = -.001, P = 0,73; язык: β = −.007; P = 0,27).

Насколько нам известно, это исследование является первым, в котором изучается влияние преморбидной досуговой активности на снижение когнитивных функций среди случаев БА. В моделях постдиагностических когнитивных изменений категории досуга были связаны с более быстрым когнитивным снижением, хотя эффект не достиг статистической значимости. Дополнительный анализ, измеряющий снижение когнитивных функций в течение всего периода наблюдения за исследованием, потенциально охватывающий более ранние стадии заболевания и более чем удвоение размера выборки, показал, что более высокий общий досуг и интеллектуальная активность (но не социальная или физическая активность) были связаны со значительно более быстрым снижением когнитивных функций. , даже после многовариантной настройки.

Мы предположили, что досуг служит индикатором CR. Люди с высоким CR могут иметь более эффективные нейронные сети или могут более эффективно использовать альтернативные сети после неврологического инсульта. Эти люди теоретически лучше компенсируют невропатологические состояния, связанные с БА, обеспечивая более длительный период нормальной функции до постановки диагноза. Таким образом, пациенты с более высоким CR могут иметь более низкую или отсроченную заболеваемость AD. Однако, поскольку невропатологические состояния являются относительно поздними на основании диагноза, 24 , 30 -32 они могут иметь более быстрое последующее течение болезни. 6

Подтверждение этой теории исходит из исследований, которые продемонстрировали более быстрое снижение когнитивных функций у пациентов с БА с более высоким уровнем образования 8 , 10 , 24 и более высокая преморбидная активность чтения. 13 Кроме того, исследования изображений показывают, что CR может модулировать взаимосвязь между невропатологическим заболеванием и клиническими проявлениями. С поправкой на клиническую тяжесть, более образованные пациенты с БА переносили больший дефицит мозгового кровотока (косвенный показатель БА), 30 , а пациенты с БА с более высокими профессиональными достижениями и более высоким преморбидным интеллектом демонстрировали более низкий церебральный метаболизм. 31 , 32 В нашем более раннем исследовании пациентов с БА с помощью позитронно-эмиссионной томографии пациенты с высокой степенью активности в свободное время переносили больший дефицит мозгового кровотока (что свидетельствует о более выраженном нейропатологическом заболевании), даже с поправкой на тяжесть заболевания, уровень образования и IQ. . 24 Наши текущие результаты согласуются с результатами визуализации, предполагая, что более высокая преморбидная активность в свободное время связана с более поздним невропатологическим заболеванием, что приводит к более быстрому последующему прогрессированию.Наши результаты также отражают недавние результаты относительно уровня образования в этой когорте, 24 , несмотря на отсутствие корреляции между досуговой деятельностью и уровнем образования, предполагая, что досуг может представлять собой аспект CR, отличный от уровня образования. Теоретическая модель досуга как прокси CR представлена ​​на рисунке 2.

Мы не обнаружили связи между физической активностью и снижением когнитивных функций у пациентов с БА. Умственная стимуляция, связанная с интеллектуальной и социальной деятельностью, может влиять на CR иначе, чем физическая активность.С другой стороны, наши отрицательные результаты в отношении физической активности могут быть связаны с предположительно ограниченной оценкой физической активности.

Исследовательские модели, стратифицированные по статусу APOE ε4, показали, что когнитивное снижение, связанное с досугом, в течение всего периода наблюдения было более выражено среди носителей, не относящихся к ε4, что позволяет предположить, что влияние APOE ε4 может перекрывать любое влияние отдыха на когнитивное снижение среди носителей. .

Основным преимуществом этого исследования является то, что выборка была ограничена случаями инцидентного БА, что позволило нам охватить большую часть течения болезни, включая более ранние стадии.Другие сильные стороны включают высокое качество нашей диагностической процедуры и использование нами нескольких когнитивных оценок для обеспечения более точных расчетов уклона. Наконец, наша этнически разнообразная выборка, основанная на сообществах, повышает обобщаемость наших результатов.

Мы признаем несколько ограничений. Хотя мы использовали самые ранние доступные измерения досуга, в среднем это было всего за 4 года до постановки диагноза. Если раннее слабоумие снижает активность в свободное время, это может противоречить нашим выводам.Мы попытались учесть это, контролируя время между оценкой досуга и заболеваемостью деменцией для каждого участника. В будущих исследованиях было бы лучше оценить досуг в более раннем возрасте. В отличие от других, 5 мы не измеряли частоту и интенсивность активности, что, возможно, снижает чувствительность нашей оценки досуга. Наконец, мы не можем исключить возможность того, что досуг действует как суррогат какого-то другого фактора, не включенного в наши модели, который действительно связан с более быстрым когнитивным снижением.Наши результаты добавляют к растущему количеству доказательств того, что течение болезни при AD может варьироваться в зависимости от CR.

Для корреспонденции: Яков Стерн, доктор философии, Центр Гертруды Х. Сергиевского, 622 W 168th St, PH 19 Floor, New York, NY 10032 ([email protected]).

Принята к публикации: 1 февраля 2007 г.

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования: Helzner, Scarmeas и Stern. Сбор данных: Скармис и Стерн.Анализ и интерпретация данных: Helzner, Scarmeas, Cosentino, Portet, Stern. Составление рукописи: Хельцнер. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Скармеас, Косентино, Портет и Стерн. Статистический анализ: Хельцнер, Скармеас и Косентино. Научное руководство: Скармис и Стерн.

Раскрытие финансовой информации: не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Эта работа была частично поддержана грантами P01-AG07232 и RR00645 Национального института старения и грантом 5T32NS007153-22 Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Роль спонсора: финансирующие органы не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; в сборе, анализе и интерпретации данных; или при подготовке, рецензировании или утверждении рукописи.

Дополнительный вклад: Николь Шупф, доктор философии, представила вдумчивый обзор рукописи.

1.Фабригуль
CLetenneur
LDartigues
JF
и другие. Социальная деятельность и досуг и риск деменции: проспективное лонгитюдное исследование.J Am Geriatr Soc 1995; 43
(5)
485-490PubMedGoogle Scholar2.Wang
HXKarp
AWinblad
Б.Фратиглиони
Позднее участие в общественной жизни и досуге связано со снижением риска развития деменции: продольное исследование, проведенное в рамках проекта Kungsholmen. Am J Epidemiol 2002; 155
(12)
1081-1087PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Уилсон
RSBennett
DABienias
JL
и другие. Познавательная активность и инцидентный AD в выборке пожилых людей.Неврология 2002; 59
(12)
1910-1914PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Scarmeas
NLevy
GTang
MXManly
JStern
Y Влияние досуга на заболеваемость болезнью Альцгеймера. Неврология 2001; 57
(12)
2236–2242PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Verghese
JLipton
RBKatz
MJ
и другие. Активный отдых и риск слабоумия у пожилых людей. N Engl J Med 2003; 348
(25)
2508-2516PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Штерн
Y Что такое когнитивный резерв? теория и исследовательское применение концепции заповедника. J Int Neuropsychol Soc 2002; 8
(3)
448-460PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Scarmeas
NStern
Y Когнитивный резерв: значение для диагностики и профилактики болезни Альцгеймера. Curr Neurol Neurosci Rep 2004; 4
(5)
374-380PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Stern
Яльберт
STang
MXTsai
WY Скорость снижения памяти при AD связана с образованием и профессией: когнитивный резерв? Неврология 1999; 53
(9)
1942-1947PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Whalley
LJDeary
IJAppleton
CLStarr
JM Когнитивный резерв и нейробиология когнитивного старения. Старение Res Rev 2004; 3
(4)
369-382PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Teri
LMcCurry
SMEdland
SDKukull
WALarson
EB Когнитивное снижение при болезни Альцгеймера: продольное исследование факторов риска ускоренного снижения. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1995; 50 AM49- M55Google ScholarCrossref 11.Rasmusson
DXCarson
К.А.Брукмейер
RKawas
CBrandt
J Прогнозирование скорости снижения когнитивных функций при вероятной болезни Альцгеймера.Brain Cogn 1996; 31
(2)
133–147PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Уилсон
RSLi
Яггарвал
NT
и другие. Образование и течение когнитивного снижения при болезни Альцгеймера. Неврология 2004; 63
(7)
1198-1202PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Уилсон
RSBennett
DAGilley
DWBeckett
LABarnes
LLEvans
Д.А. Преморбидная активность чтения и закономерности снижения когнитивных функций при болезни Альцгеймера. Arch Neurol 2000; 57
(12)
1718–1723PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Haxby
СПРаффаэле
KGillette
Дж. Шапиро
MBRapoport
С.И. Индивидуальные траектории когнитивного спада у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа. J Clin Exp Neuropsychol 1992; 14
(4)
575-592PubMedGoogle ScholarCrossref 15. Баулер
JVMunoz
Д.Г.Мерски
HHachinski
V Факторы, влияющие на возраст начала и скорость прогрессирования болезни Альцгеймера. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 65
(2)
184-190PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Штерн
YAndrews
HPittman
J
и другие. Диагностика деменции в гетерогенной популяции: разработка нейропсихологической парадигмы диагностики деменции и количественной коррекции эффектов образования. Arch Neurol 1992; 49
(5)
453-460PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Buschke
HFuld
PA Оценка хранения, удержания и извлечения при нарушении памяти и обучения. Неврология 1974; 24
(11)
1019-1025PubMedGoogle ScholarCrossref 18.

Бентон
A Тест на визуальное удержание. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Психологическая корпорация; 1955

19.

Векслер
D. Пересмотренная шкала интеллекта взрослых Векслера. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Психологическая корпорация; 1981

20, Маттис
S Обследование психического статуса при органическом психическом синдроме у пожилого пациента.
В: Беллак
Вел. Гериатрическая психиатрия. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Grune & Stratton; 1976: 77-121Google Scholar 21.

Розен
WG Тест на рисование Розена.Бронкс, штат Нью-Йорк: Медицинский центр администрации ветеранов; 1981

22.

Гудгласс
H Оценка афазии и связанных с ней заболеваний. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lea & Febiger; 1983

23.

Бентон
AL Руководство по многоязычному исследованию афазии. 3-е изд. Айова-Сити, Айова: AJA Associates Inc; 1994

24. Шрам
NAlbert
MBrandt
J
и другие. Двигательные признаки предсказывают плохие исходы при болезни Альцгеймера. Неврология 2005; 64
(10)
1696-1703PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Чарлсон
MEPompei
PAles
KLMacKenzie
CR Новый метод классификации прогностической коморбидности в лонгитюдных исследованиях: разработка и проверка. J Chronic Dis 1987; 40
(5)
373-383PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Hixson
JEVernier
DT Рестрикционное изотипирование аполипопротеина E человека путем амплификации и расщепления гена с помощью HhaI. J Lipid Res 1990; 31
(3)
545–548PubMedGoogle Scholar27.Elias
MFBeiser
Волк
PAAu
RWhite
РФД’Агостино
РБ Доклиническая фаза болезни Альцгеймера: 22-летнее проспективное исследование Фрамингемской когорты.Arch Neurol 2000; 57
(6)
808-813PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Scarmeas
NAlbert
SMManly
JJStern
Y Образование и темпы снижения когнитивных функций при болезни Альцгеймера. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77
(3)
308-316PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Stern
Я Александр
Г.Е. Проховник
IMayeux
R Обратная связь между образованием и дефицитом теменно-височной перфузии при болезни Альцгеймера. Энн Нейрол 1992; 32
(3)
371- 375PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Штерн
Я Александр
Г.Е. Проховник
я
и другие. Взаимосвязь между жизненным занятием и париетальным потоком: значение резерва против патологии болезни Альцгеймера. Неврология 1995; 45
(1)
55-60PubMedGoogle ScholarCrossref 32. Александр
GEFurey
MLGrady
CL
и другие. Связь преморбидной интеллектуальной функции с церебральным метаболизмом при болезни Альцгеймера: последствия для гипотезы когнитивного резерва. Am J Psychiatry 1997; 154
(2)
165–172PubMedGoogle Scholar

Физическая активность и активность в свободное время среди пожилых канадцев, проживающих в общинах и пользующихся инвалидными колясками: демографическое исследование

Предпосылки.Физическая активность и досуг являются проверенными методами укрепления здоровья и не изучались у пожилых инвалидов-колясочников. Основные цели. Изучите физическую активность и активность в свободное время у пожилых людей-инвалидов-колясочников и изучите связи между использованием инвалидных колясок и участием в физической активности и отдыхе, а также использованием инвалидных колясок, физической активности и досуга и воспринимаемым здоровьем. Методы. 8301 канадец в возрасте ≥60 лет был отобран по результатам опроса общественного здравоохранения Канады. Социально-демографические, связанные со здоровьем, мобильностью, а также переменные физической активности и досуга были проанализированы с использованием логистической регрессии для определения вероятности участия в физической активности и досуге, а также того, опосредует ли участие в физической активности и досуге взаимосвязь между использованием инвалидной коляски и воспринимаемой здоровье.Полученные результаты. 8,3% и 41,3% пожилых инвалидов-колясочников были физически активными и в свободное время. Использование инвалидных колясок было фактором риска сокращения участия в физической () и развлекательной деятельности (). Использование инвалидных колясок было фактором риска плохого воспринимаемого здоровья (), а физическая активность и досуг отрицательно опосредовали взаимосвязь между пользователем инвалидной коляски и воспринимаемым здоровьем. Заключение. Существует потребность в разработке подходящих мероприятий по физической активности и активному отдыху для пожилых инвалидов-колясочников. Участие в таких мероприятиях может иметь ассоциации с пользой для здоровья.

1. Введение

Канадцы в возрасте 65 лет и старше в 4 раза чаще пользуются инвалидной коляской, чем те, кто моложе [1]. Предыдущие оценки показывают, что примерно 4,6% взрослых в возрасте 65 лет и старше [2] используют инвалидную коляску для передвижения. С учетом прогнозируемых оценок населения, предполагающих двукратное увеличение числа взрослых в возрасте 65 лет и старше к 2020 году [3], ожидается существенное увеличение числа пожилых пользователей инвалидных колясок.

Как старение, так и использование инвалидных колясок связаны с ухудшением физического функционирования, что может привести к физиологическому ухудшению состояния, которое связано с многочисленными рисками для здоровья, заболеваемостью и ранней смертностью [4].Отсутствие физической активности, по-видимому, усугубляет физиологическое разрушение, что может привести к дальнейшему накоплению функциональных ограничений и инвалидности с течением времени [5]. Фактически, отсутствие физической активности было названо Всемирной организацией здравоохранения величайшим фактором риска для здоровья пожилых людей [6] и 4-м по величине риском смерти в США [7]. Было высказано предположение, что вмешательства, которые поощряют или поддерживают поведение, связанное с физической активностью среди пожилых людей с ограниченными возможностями, могут обеспечить эффективную стратегию снижения рисков для здоровья функционального снижения [8].

Физическая активность, определяемая как движения тела, производимые скелетными мышцами, которые приводят к расходу энергии [6], является доказанным способом укрепления здоровья. Вмешательства, связанные с физической активностью, могут оптимизировать физическое функционирование и замедлить нарастающие эффекты разрушения условий у взрослых с хроническими состояниями [9] и ограниченными возможностями [10]. Преимущества физической активности включают ассоциации со снижением заболеваемости и риска ранней смертности у пожилых людей [7], повышение выносливости и мышечной силы у лиц с хроническими и инвалидизирующими состояниями, снижение тревожности и депрессии, а также улучшение настроения и общего самочувствия [7]. 11].Точно так же физически активные взрослые с нарушениями подвижности более здоровы, чем их менее активные сверстники, и у них снижен риск смертности [12], а у более молодых физически активных пользователей инвалидных колясок улучшилось функционирование и снизился риск ранней смертности по сравнению с их неактивными сверстниками [10, 12].

Общее улучшение здоровья и благополучия пожилых людей с ограниченными возможностями также во многом связано с участием в досуге. Фактически, участие в досуге, определяемое как необязательная деятельность, которой человек занимается в течение свободного времени [13], было показано, как основной предиктор благополучия после инсульта [14].Участие в активном досуге, которое может включать длительные прогулки, посещение развлекательных заведений и садоводство, также может соответствовать определению физической активности. Таким образом, участие в активном досуге может принести пользу здоровью, аналогичную физической активности.

Предыдущие результаты показали, что большая часть связи между физическими нарушениями и низким уровнем благополучия объясняется инвалидностью [14]. Взрослые с хроническими заболеваниями [15], пожилые люди с артритом [16], которые участвуют в физической активности, и пожилые люди, перенесшие инсульт, которые участвуют в досуге [17], сообщают, что у них лучшее состояние здоровья, чем у тех, кто не занимается физическими упражнениями или отдыхом. Мероприятия.Кроме того, было показано, что участие как в физической активности, так и в досуге улучшает общее самочувствие людей с ограниченными возможностями [11, 18]. Из-за связи воспринимаемого здоровья с объективными показателями здоровья [19], затратами на здравоохранение и смертностью [20], улучшение воспринимаемого здоровья в результате увеличения физической активности, возможно, так же важно, как и физические преимущества [21].

Преимущества участия в физических и других видах досуга будут аналогичными для пожилых людей-инвалидов-колясочников, но вероятность участия для людей с ограниченными возможностями низкая [14, 22].Отсутствие участия может быть результатом множества уникальных препятствий, с которыми сталкиваются инвалиды-колясочники, и ограниченного числа вмешательств, которые конкретно направлены на их комплексные потребности. Уровни физической активности среди людей с ограниченными возможностями подвержены влиянию сложного набора препятствий и факторов, которые являются уникальными для этой группы населения. Эти барьеры и посредники включают среду, эмоциональные и психологические барьеры, барьеры оборудования, информационные барьеры, профессиональные знания и вопросы обучения, поведенческие барьеры и доступность ресурсов [23, 24].Поскольку пожилые люди в инвалидных колясках представляют собой разнородную группу с различными видами инвалидности, функциональными ограничениями и разнообразным диапазоном симпатий и антипатий, современные модели физической активности предоставляют мало вариантов выбора с учетом экологических барьеров, с которыми сталкиваются инвалиды-колясочники. Поиск подходящей продолжительности, частоты и типов физической активности для инвалидов-колясочников также представляет собой сложную задачу из-за различий в способностях и способах передвижения [25]. Стратегии, включающие методы повышения самоэффективности наряду с поощрением физических и других видов досуга, были предложены как средство повышения качества жизни пожилых людей с ограниченными возможностями [8, 17].

Связь между использованием инвалидных колясок и участием в физической активности и других видах досуга до настоящего времени не подтверждена документально. Лучшее понимание распространенности физической активности среди пожилых людей-инвалидов-колясочников и ее связи с предполагаемым здоровьем может дать понимание и обоснование для разработки соответствующих вмешательств в отношении физической активности и досуга, что составляет цель данного исследования.

Основными целями этого исследования были (1) изучение участия в физической активности и досуге у пожилых пользователей инвалидных колясок и (2) определение связи между использованием инвалидной коляски и участием в физической активности и отдыхе.Второстепенные цели заключались в том, чтобы (1) изучить воспринимаемое состояние здоровья у пожилых пользователей инвалидных колясок и (2) определить, опосредует ли участие в физической активности и досуге связь между использованием инвалидной коляски и воспринимаемым здоровьем. Первичные гипотезы заключались в том, что (1) инвалиды будут сообщать о более низком уровне участия в физической активности и досуге по сравнению с пожилыми людьми, которые не используют инвалидное кресло, и (2) использование инвалидных колясок будет значительным фактором риска для уменьшения участия в физической активности и отдыхе. .Вторичные гипотезы заключались в том, что (1) у пожилых инвалидов-колясочников будет более низкое воспринимаемое здоровье, чем у пожилых людей, которые не пользуются инвалидными колясками, и (2) участие в физической активности и отдыхе будет отрицательно опосредовать взаимосвязь между использованием инвалидных колясок и воспринимаемым здоровьем у пожилых инвалидов-колясочников.

2. Методы
2.1. Дизайн, сбор данных и субъекты

Результаты этого исследования были основаны на данных, собранных в рамках цикла 3 Канадского общественного исследования здоровья (CCHS).1, которые были собраны Статистическим управлением Канады в период с января по декабрь 2005 г. Цикл 3.1 CCHS был третьим перекрестным обследованием в серии более крупных национальных обследований, предназначенных для оценки детерминант здоровья, состояния здоровья и использования системы здравоохранения канадцев. Подвыборка 1 CCHS 3.1 была выбрана, поскольку она была специально разработана для предоставления дополнительных оценок индекса полезности здоровья, который включал вопросы, связанные с функционированием и мобильностью, включая использование инвалидных колясок. Детали CCHS, включая методологический обзор, были ранее опубликованы [26].

Целевой группой CCHS были канадцы в возрасте от 12 лет и старше. Лица, проживающие в индейских заповедниках и на землях короны, резиденты учреждений, включая дома престарелых и учреждения длительного ухода, постоянные военнослужащие канадских вооруженных сил и жители некоторых отдаленных регионов были исключены из основы выборки. Всего было опрошено 32 153 канадца. Для целей данного исследования в анализ были включены ответы всех взрослых в возрасте 60 лет и старше (). Эта подгруппа была далее разделена на три категории: инвалиды-колясочники, пользователи не-инвалидных колясок, которым требуется какая-либо помощь при ходьбе, и пользователи, не нуждающиеся в инвалидных колясках, которым не требуется помощь при ходьбе.Данные были собраны Статистическим управлением Канады в соответствии с Законом о Статистическом управлении Канады. Доступ к данным был предоставлен Статистическим управлением Канады на основании рецензированного предложения для исследования. Хотя исследования и анализ основаны на данных Статистического управления Канады, высказанные мнения не отражают точку зрения Статистического управления Канады.

2.2. Классификация использования инвалидных колясок

Использование инвалидных колясок было определено с помощью модуля индекса полезности здоровья CCHS. Первоначально респондентов спрашивали: «Вы ходите без затруднений или без опоры».Ответы кодировались дихотомически как «да / нет». Если их ответ был «нет» или «неуверен», респондентов спрашивали: «Вы ходите с помощью другого человека?» И «Идете ли вы с помощью вспомогательного устройства». Для целей данного исследования ответы на эти два вопроса были объединены в одну переменную «ходьба с посторонней помощью», которая кодировалась дихотомически как «да / нет». Кроме того, тех, кто ответил, что им требуется помощь при ходьбе, также спросили: «Требуется ли вам инвалидная коляска для передвижения».Если респондент использовал инвалидную коляску и мог ходить с посторонней помощью, в этом исследовании они классифицировались как пользователи инвалидной коляски, а ответы кодировались дихотомически как «да / нет». Были выделены две подгруппы пожилых людей, которые не использовали инвалидную коляску (ходят без затруднений или без поддержки, и ходят с посторонней помощью) для сравнения с пожилыми пользователями инвалидных колясок, и обе были дихотомически закодированы как «да / нет».

2.3. Зависимые переменные

Участие в физической активности и досуге оценивалось с помощью двух вопросов из модуля «Физическая активность» CCHS.Индекс физической активности дает представление о степени участия в физической активности путем оценки общих затрат энергии на физическую активность. Это было рассчитано с использованием типа физической активности, частоты и продолжительности каждого сеанса физической активности, а также значений MET (метаболического эквивалента) для каждой физической активности. Респондентов спрашивали, какими физическими упражнениями они занимались не менее 15 минут в течение последних 3 месяцев из предварительно заданного списка, определенного Статистическим управлением Канады, который включал такие виды деятельности, как прогулки, садоводство и / или поднятие тяжестей.Если список не включал конкретное мероприятие, респонденту предлагалось ответить «другое». «Другой» вариант мог быть выбран респондентом до трех раз, таким образом фиксируя физическую активность, которая не обязательно была включена в список. Респондентам также был доступен вариант ответа «не занимался физической активностью хотя бы 15 минут в течение последних 3 месяцев». Полный список вопросов, используемых для расчета индекса физической активности, представлен в таблице 1.

9025 9025 9025 9025 9025 Софт 9025 9025 Работа в саду

Роликовые ролики

90 256


Физическая активность

Ходьба Боулинг
Велоспорт Силовые тренировки
Популярные / социальные танцы Рыбалка
Домашние упражнения Волейбол
Хоккей Баскетбол
Другое (# 1)
Бег трусцой или бег Отсутствие физической активности
Игра в гольф Другое (# 2)
Класс упражнений / аэробика Другое 3)
Катание на лыжах / сноуборде

НДПИ — это затраты энергии на деятельность, выраженную в килокалориях, израсходованных на килограмм массы тела на час активности, выполнение физической активности в течение последних 3 месяцев, количество раз, и время, потраченное на каждое действие.Полученный индекс физической активности [27] привел к трем категориям, включая «активный», «умеренно активный» и «неактивный». «Активный» соответствовал среднему расходу энергии 3,0+ ккал / кг / день или количеству упражнений, необходимых для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы. «Умеренно активный» соответствовал расходу энергии 1,5–2,9 ккал / кг / день или некоторой пользе для здоровья, но незначительной пользе для сердечно-сосудистой системы. «Неактивный» соответствует расходу энергии ниже 1,5 ккал / кг / день или незначительной пользе для здоровья или ее отсутствию.Хотя Индекс физической активности включал 3 вопроса, в которых респондентам задавался вопрос, участвовали ли они в «других» физических нагрузках в течение последних 3 месяцев, неясно, как рассчитывались МЕТ для этих переменных. Для целей данного исследования три категории были перекодированы в дихотомические исходы как «активный (активный / умеренно активный) / неактивный». Все неответы по этой переменной были закодированы как «неактивные».

Участие в досуге измерялось с помощью одного вопроса в CCHS, в котором спрашивалось, участвовали ли респонденты в досуге в течение последних 3 месяцев.Ответы были закодированы дихотомически как «да / нет». В свободное время играли в карты или в другие игры, слушали радио или музыку, занимались рукоделием или занимались другими хобби, навещали семью и друзей, а также посещали мероприятия или развлечения. В досуг не входило чтение книг или просмотр телевизора.

Воспринимаемое здоровье оценивалось с использованием переменной здоровья, оцениваемой самим респондентом, которая на основании личного суждения свидетельствует о состоянии здоровья респондента в тот момент времени.Самооценка здоровья оценивалась с использованием 5-балльной порядковой шкалы (плохо, удовлетворительно, хорошо, очень хорошо, отлично), а ответы были перекодированы как дихотомические результаты «плохо-удовлетворительно / хорошо-отлично» для целей исследования.

2.4. Независимые переменные

Социодемографические (возраст, пол, семейное положение, образование, доход) и связанные со здоровьем (индекс массы тела (ИМТ), употребление табака, потребление алкоголя, наличие хронических заболеваний) ковариаты были включены для анализа. Возраст собирался как непрерывная переменная, а пол кодировался дихотомически как «мужской / женский».Семейное положение было включено в этот отчет как косвенный показатель социальной поддержки. Первоначально он был закодирован с использованием 5-балльной порядковой шкалы (женат, по общему праву, вдовец, разведен, холост), но для целей анализа он был свернут в дихотомическую переменную («женат — общее право / вдовец — разведен — холост»). Уровень образования отражал, окончил респондент среднюю школу или нет. Доход домохозяйства изначально собирался как непрерывная переменная, но был свернут и закодирован дихотомически как «CAD <14999 / CAD> 15000».

Самостоятельные отчеты о росте и весе использовались для расчета ИМТ как непрерывной переменной. Респондентов попросили указать, как они употребляют табак в настоящее время по трехбалльной порядковой шкале (ежедневно, время от времени, никогда), которая дихотомически перекодировалась как «ежедневно-время от времени / никогда». Изначально употребление алкоголя было закодировано с использованием 4-балльной порядковой шкалы (регулярное, случайное, бывшее, никогда), которое было перекодировано дихотомически как «регулярно-время от времени / бывшее-никогда». Существование одного или нескольких хронических состояний оценивалось по тому, был ли у респондентов диагностирован медицинским работником заболевание или другое состояние здоровья, которое длилось или предположительно продлится 6 месяцев или дольше.Ответы кодировались дихотомически как «да / нет».

2,5. Статистический анализ

Необработанные данные были получены из Исследовательского центра данных Статистического управления Канады, Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия. Как было предложено Статистическим управлением Канады, методы бутстрэппинга использовались для применения весов выборки для оценки дисперсии всех точечных оценок на основе 500 повторений для каждой модели с целью корректировки неравных вероятностей выбора при вычислении дисперсии.

Группы выборки были описаны с помощью сводной статистики на основе их группового статуса.

Основные цели
Распространенность использования инвалидных колясок среди взрослых в возрасте шестидесяти лет и старше была рассчитана с использованием частотного подсчета.
Участие в физической активности и досуге (индекс физической активности, участие в досуге) сравнивалось между пожилыми людьми, которые используют и не используют инвалидную коляску, с использованием процентной согласованности.
Использование инвалидных колясок как фактор риска снижения физической активности оценивалось с помощью многомерной логистической регрессии с учетом социально-демографических переменных и переменных, связанных со здоровьем.Отношение шансов (OR) и 95% доверительный интервал (CI) были оценены для каждой переменной, чтобы определить различия в участии в физических и развлекательных мероприятиях между каждой группой (пожилые люди в инвалидных колясках, пожилые люди, которые могут ходить с поддержкой) и изучить связь. между использованием инвалидных колясок и участием в физической активности и досуге.

Дополнительные цели
Воспринимаемое здоровье пожилых пользователей-инвалидов-колясочников сравнивалось с воспринимаемым здоровьем пожилых людей, которые не пользуются инвалидными колясками, с использованием процентной согласованности.
Связь между участием в физической активности и досуге и более слабым восприятием здоровья у пожилых инвалидов-колясочников была оценена с использованием двух моделей многомерной логистической регрессии. Первоначальная модель произвела OR и 95% CI для каждой переменной для оценки факторов риска плохого восприятия здоровья у пользователей инвалидных колясок. Затем к модели 250 были добавлены физическая активность и досуг, чтобы проверить, опосредует ли участие в физической активности и досуге связь между 251 использованием инвалидных колясок и воспринимаемым здоровьем.Все данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS (версия 13.0, Чикаго, Иллинойс, США).

3. Результаты

По взвешенным оценкам, численность канадцев в возрасте 60 лет и старше, проживающих в общинах, составляла приблизительно 5 362 000 человек, а предполагаемая распространенность использования инвалидных колясок среди этой группы населения составляла приблизительно 100 000 человек. Средний возраст (SD) подвыборки инвалидов-колясочников составлял 76,4 (9,5) лет, из которых 62% составляли женщины. Расчетные пропорции социально-демографических переменных и переменных, связанных со здоровьем, описаны в таблице 2.

)

9025 9025 452 906,5

9025 452 Холост / вдовец / разведен

9


Оценка населения Ходьба () Прогулка с посторонней помощью () Инвалид-колясочник ()
4738248
4738248
(11,3%) (1,9%)

Социально-демографические переменные
Возрастное среднее (SD), диапазон 69.6 (7,4), 60–100 76,8 (8,7), 60–98 76,4 (9,5), 60–93
Пол (%)
Мужской 47,4 34,9 38
Женский 52,6 65,1 62
Семейное положение (%) 49252

В браке / гражданском праве
31.5 54,4 50,8
Окончил среднюю школу (%)
Да 51,7 38,3 46,7
Доход (%)
8,3 85 81,4
91,7 15 18.6

Переменные, связанные со здоровьем
ИМТ (м / кг 2 ), среднее (стандартное отклонение) 26,1 (4,3) 27,4

26,625 (5,9)
Тип курильщика (%)
Ежедневно / изредка 12,6 12,6 15,1
Никогда 87,3 87,3
Потребление алкоголя (%)
Регулярно / нерегулярно 72,8 56,4 57,4
Бывший / никогда2 902

902 хроническое состояние (%)
Да 88 97,9 100
Нет 12 2,1
Индекс физической активности (%)
Активный / умеренно активный 48.4 16,5 8,3
Неактивный 51,6 83,5 91,7
Участвовать в досуге (%)
Нет 11,1 35,4 58,7
Самостоятельная оценка здоровья (%)
Плохо / удовлетворительно 18.1 56,8 74,2
Хорошо / очень хорошо / отлично 81,9 43,2 25,8

Население.
Индекс массы тела.
3.1. Физическая активность и досуг

Приблизительно 8,3% инвалидов-колясочников в возрасте 60 лет и старше сообщили о своей физической активности по сравнению с 16.5% и 48,8% пожилых людей, которые ходили с посторонней и без посторонней помощи, соответственно. Участие в досуге было выше во всех группах: примерно 41,3% инвалидов-колясочников по месту жительства по сравнению с 64,6% и 88,9% пожилых людей, которые ходили с посторонней помощью и без нее, соответственно, которые сообщили, что они принимали участие в досуге (таблица 2). .

3.2. Предикторы участия в физической активности и отдыхе

После учета социально-демографических (возраст, пол, семейное положение, доход) и связанных со здоровьем переменных (ИМТ, ​​употребление табака, потребление алкоголя) многомерная логистическая регрессия показала, что пожилые люди, которые ходили с посторонней помощью ( Отношение шансов, 95% ДИ 2.16, 4.04) реже, чем пожилые люди, которые ходили без посторонней помощи, участвовали в физической активности. Точно так же инвалиды-колясочники даже реже участвовали в физической активности по сравнению с пожилыми людьми, которые могли ходить (95% ДИ 0,02, 3,31e 6 ).

Употребление табака и более высокий ИМТ были значительными факторами риска снижения физической активности, в то время как возраст был незначительным фактором риска снижения физической активности. Предикторы физической активности включали принадлежность к мужчине, окончание средней школы и употребление алкоголя.Семейное положение, доход и наличие хронических заболеваний не были значительными факторами риска снижения физической активности. См. Таблицу 3 для получения подробной информации об этой модели.

0,001

4

9025

9025 9025 4 ИМТ) , 1.09

95

с опорой 2,16, 4,04

84, 20,05


Социально-демографические переменные Индекс физической активности Участвует в развлекательных мероприятиях
OR 95% CI
CI

Возраст (лет) 1.03 1,02, 1,05 <0,001 1,02 1,00, 1,04 0,02
Пол
1,16 0,93, 1,44 0,18
Семейное положение
Женат / гражданское право 0,98 0.83, 1,16,83 1,08 0,86, 1,36,52
Образование
Окончил 0,51
2 0,62 001 0,61 0,49, 0,76 <.001
Доход
1,05 0,81 902 902
1,14 0,86, 1,51 0,37

Переменные, связанные со здоровьем
ИМТ (2 м202
<.001 1.04 1.01, 1.06 <.001
Тип курильщика
Регулярно / иногда 1,51, 2,52 <.001 1,81 1,33, 2,46 <.001
Использование алкоголя
0,89 <0,001 0,54 0,43, 0,69 <0,001
Имеет хроническое состояние
Да 1.12 0,086, 1,46 .41 7.60 3.20, 18.03 <.001
Для использования в инвалидной коляске
<0,001 4,24 3,08, 5,84 <0,001
Да 44,71 0,002, 3,3,51 10,83 <0,001

Как инвалиды старшего возраста (95% ДИ 5,84, 20,05), так и пожилые люди, которые ходили с посторонней помощью (95% ДИ 3,08, 5,84), были реже, чем пожилые люди, которые могут ходить без посторонней помощи, участвовать в досуге после учета социально-демографических переменных и переменных, связанных со здоровьем. Употребление табака было значительным фактором риска снижения активности в досуге, тогда как употребление алкоголя имело защитную ассоциацию.Возраст, пол, семейное положение, образование, категория дохода, ИМТ и наличие хронических заболеваний не были значимыми предикторами участия в досуге.

См. Таблицу 3 для получения подробной информации об этой модели.

3.3. Факторы риска для плохого воспринимаемого здоровья

Примерно 74,2% инвалидов-колясочников в возрасте 60 лет и старше сообщили о плохом самочувствии, по сравнению с 56,8% и 18,1% пожилых людей, которые ходили с посторонней помощью и без нее, соответственно (Таблица 2).

Многомерная логистическая регрессия показала, что использование инвалидной коляски (95% ДИ 5,90, 18,92) и необходимость в помощи при ходьбе (95% ДИ 3,05, 5,75) были значительными факторами риска для плохого воспринимаемого здоровья по сравнению с пожилыми людьми, которые ходили без помощь. Наличие хронического заболевания, курение и доход менее 14 999 канадских долларов также были значительными факторами риска для плохого воспринимаемого здоровья, в то время как окончание средней школы и употребление алкоголя имели защитный эффект. Возраст, пол и ИМТ не были значимыми предикторами плохого восприятия здоровья у пожилых людей.

См. Таблицу 4 для получения подробной информации об этой модели.

0,92, 1.43.

37

1,00, 1,05

902


Социально-демографические переменные Воспринимаемое здоровье (модель 1) Воспринимаемое здоровье (модель 2)
OR 95266 95% CI

Возраст (лет) 1,02 1,01, 1,04 <.001 1.02 1.00, 1.03 .05
Пол
Мужской 1.15 .11
Семейное положение
В браке / гражданское право 1.0 0.80, 1.25 0.98 1.00 0.80, 1,25,35
Образование
Окончил среднюю школу 0,56 0,46, 0,70 <, 0,00 0,6662

<, 0,00 0,6662 0,001
Доход
1,13 0,85, 1,50 .40 1,14 0,86, 1,566

Переменные, связанные со здоровьем
ИМТ (м / кг 2 ) 1.04 1.01, 1.06 1.01, 1.06 1.01, 1.06 .04
Тип курильщика
Регулярно / эпизодически 1,89 1,38, 2,59 <.001 1,72 1,26, 2,36 <.001
Использование алкоголя
Обычное / нерегулярное 0,52
2 0,522

0,43, 0,70 <0,001
Имеет хроническое заболевание
Да 7,60 3,21, 18,07 <.001 7,48 3,18, 17,57 <.001
Использование в инвалидных колясках
Нет (прогулки с опорой)5 4,18 32515 4,18 3,63 2,64, 4,99 <0,001
Да 10,56 5,90, 18,92 <0,001 6,94 3,81, 12,65 <

0

Неактивный 1.64 1,29, 2,07 <.001
Участвует в развлекательных мероприятиях
Нет 1.67251
1.67


Модель 1: влияние использования инвалидных колясок на воспринимаемое здоровье, контролируемое по социально-демографическим и связанным со здоровьем переменным.
Модель 2: влияние использования инвалидных колясок на воспринимаемое здоровье после добавления в модель поведения, связанного с физической активностью, с учетом социально-демографических переменных и переменных, связанных со здоровьем.

Когда в модель было добавлено участие в физической активности и досуге, анализ логистической регрессии показал, что снижается как участие в физической активности (95% ДИ 1,29, 2,07), так и в досуге (95% ДИ 1,24, 2,26) были значительными факторами риска плохого воспринимаемого здоровья. Добавление в модель участия в физической активности и досуге уменьшило отношение шансов как для пожилых людей в инвалидных колясках (95% ДИ 3,81, 12,65), так и для пожилых людей, которые могли ходить с посторонней помощью (95% ДИ 2.64, 4,99,). На другие социально-демографические и связанные со здоровьем переменные не повлияло добавление к модели участия в физической активности и отдыхе (таблица 4).

4. Обсуждение

Распространенность использования инвалидных колясок среди взрослых в возрасте 60 лет и пожилых людей, проживающих в сообществе, оценивается примерно в 100 000 человек. Хотя эта оценка соответствует предыдущим оценкам пользователей инвалидных колясок в возрасте 65 лет и старше, сделанным Шилдсом [1] () и Кларком и Колантонио [2] (), считается, что фактическое количество пользователей инвалидных колясок в возрасте 60 лет и старше в Канаде недостаточно отражено. .Несмотря на попытки учесть неравные вероятности выборки, небольшая подвыборка CCHS включает только людей, проживающих в общинах, а не тех, кто живет в индийских заповедниках или учреждениях.

Общая цель этого документа заключалась в изучении участия пожилых людей в инвалидных колясках в физической активности и досуге, а также в изучении связи использования инвалидных колясок, физической активности и досуга с воспринимаемым здоровьем. Согласно гипотезе, инвалиды-колясочники значительно реже участвовали в мероприятиях досуга по сравнению с теми, кто ходил с поддержкой или без них, а использование инвалидных колясок, по-видимому, увеличивало вероятность меньшего участия в физической активности.Использование инвалидных колясок также являлось значительным фактором риска плохого восприятия здоровья, а участие в физической активности и отдыхе, как было показано, оказывало отрицательный опосредующий эффект на связи между использованием инвалидных колясок и воспринимаемым здоровьем.

Хотя недавние результаты показывают, что число физически активных пожилых людей медленно увеличивается [28], все еще существует значительная часть населения, которая недостаточно активна, чтобы получать пользу для здоровья [9]. Результаты этого исследования показывают, что это особенно верно для пожилых людей, пользующихся инвалидными колясками, а их всего 8.3% инвалидов-колясочников сообщили об участии в физической активности по сравнению с 48,8% пожилых людей, которые ходили без поддержки. Из-за коллапса переменных «умеренно активный» и «активный» в индексе физической активности, физическая активность в этой выборке означала расход энергии от 1,5 до более 3 ккал / кг / день. Следовательно, процент людей, которые соблюдают рекомендованные 1000 ккал / кг / день [29], вероятно, намного меньше, чем полученные в этом исследовании значения в отношении распространенности физической активности.

Большая часть населения сообщила об участии в досуге. Поскольку некоторые из указанных видов досуга могут быть активным досугом, вполне вероятно, что часть из 41,3% пожилых инвалидов-колясочников, которые сообщили об участии в досуге, будут участвовать в большей физической активности, чем если бы они не участвовали в таком досуге. виды деятельности. Возможно, что уровни физической активности у пожилых инвалидов-колясочников могли быть занижены одним только Индексом физической активности.Однако результаты недавнего исследования показывают, что люди с ограниченными возможностями ограничены более пассивным досугом из-за ограниченной мобильности, потери функций и утомляемости [17]. Несмотря на это, очевидно, что инвалиды-колясочники реже занимаются активным отдыхом по сравнению с 64,6% пожилых людей, которые ходят с поддержкой, и 88,9% взрослых, которые ходят без поддержки. Это важный вывод, поскольку было доказано, что участие в досуге имеет такую ​​же пользу для здоровья, что и участие в физической активности для пожилых людей, включая вклад в успешное старение за счет снижения риска преждевременной смерти [30] и улучшения общего функционирования [31] .

Логистический регрессионный анализ показывает, что использование инвалидных колясок может быть фактором риска уменьшения участия в физической активности () и является значительным фактором риска уменьшения участия в досуге (). Хотя соотношение шансов предполагает, что использование инвалидных колясок увеличивает вероятность отказа от физической активности, чрезвычайно большая дисперсия этих оценок предполагает, что эти результаты следует интерпретировать с осторожностью. Несмотря на большие расхождения в этой точечной оценке индекса физической активности, очевидно, что значительная часть пожилых людей-инвалидов-колясочников физически неактивна и не получает преимуществ от физической активности.Другие защитные факторы в логистической модели для физической активности и досуга подтверждаются предыдущими выводами пожилых людей [9], которые показали, что мужчины, окончившие среднюю школу и употребляющие алкоголь, с большей вероятностью будут участвовать в поведении, связанном с физической активностью.

Использование инвалидных колясок () также оказалось значительным фактором риска плохого воспринимаемого здоровья по сравнению с теми, кто не использовал инвалидные коляски. Подобно предыдущим результатам, наличие хронического заболевания [7, 32], курение [33] и более высокий ИМТ также были значительными факторами риска плохого воспринимаемого здоровья, в то время как окончание средней школы и употребление алкоголя [9] оказывали защитный эффект. на воспринимаемое здоровье.

Ограниченное участие в физической активности () и досуге () также было значительным фактором риска плохого восприятия здоровья. Более того, когда в модель были добавлены модели поведения, связанные с физической активностью, использование инвалидной коляски () было несколько сокращено, но все еще оставалось значительным фактором в прогнозировании плохого воспринимаемого состояния здоровья. Эти результаты показывают, что независимо от социально-демографических и связанных со здоровьем переменных участие в поведении, связанном с физической активностью, может значительно снизить риск плохого восприятия здоровья у пожилых пользователей инвалидных колясок.Это подтверждается предыдущими данными, которые показали, что участие в физической активности в свободное время имеет постепенную и постоянную связь с лучшей самооценкой здоровья у пожилых людей [34]. Кроме того, это исследование также показало, что даже небольшое количество физической активности в свободное время связано с лучшим состоянием здоровья, что можно обобщить и связать с клиническими рекомендациями и рекомендациями общественного здравоохранения, что «даже немного — хорошо; больше — лучше »[35].

Польза для здоровья физических [6, 7, 10, 36] и досуга [14, 17, 18, 24] хорошо задокументирована.Результаты этого исследования показывают, что участие в физической активности и досуге связано с улучшением воспринимаемого здоровья, что также может быть связано с улучшением качества жизни пожилых людей в инвалидных колясках. Кроме того, было показано, что оценки воспринимаемого здоровья в высокой степени предопределяют смертность [32]. Хотя преимущества физических упражнений хорошо известны, вполне вероятно, что инвалиды-колясочники, ведущие малоподвижный образ жизни, могут извлечь выгоду из небольшого увеличения физической активности и досуга, которые требуют большего количества движений тела, чем обычно.Результаты этого исследования подчеркивают необходимость целевых обследований пожилых людей-инвалидов-колясочников, которые включают соответствующие, доступные и желаемые физические занятия и досуг, а также указывают на необходимость разработки мероприятий, включающих широкий спектр физических и развлекательных мероприятий.

Поперечный характер этого исследования привел к неубедительным выводам относительно причинно-следственной связи и направления взаимосвязей изучаемых переменных. Можно только сделать вывод о существовании связи между использованием инвалидных колясок и участием в физической активности и досуге, а также между участием в физической активности и отдыхе и более слабым восприятием здоровья.

Кроме того, заранее определенная структура вопросов наложила некоторые неконтролируемые ограничения на результаты этого исследования. Переменные исследования (например, физическая активность и досуг) было сложно определить из-за структуры вопросов в CCHS. Широкие вопросы, задаваемые о физической активности и отдыхе, оставляют некоторую неопределенность в отношении занятий, в которых участвовали респонденты. Из-за проблем с определением физической активности и досуга результаты следует интерпретировать с осторожностью.Типы физической активности, запрошенные респондентами, и неопределенность методов, используемых для расчета расхода энергии для «других» категорий индекса физической активности, возможно, не обеспечили идеальной оценки участия в физических нагрузках для пожилых пользователей инвалидных колясок, что может включают в себя передвижение на инвалидных колясках или другие физические нагрузки, которые можно выполнять в инвалидном кресле. Включение участия в развлекательных мероприятиях в моделях также следует интерпретировать с осторожностью, поскольку существует неопределенность в отношении того, в каких конкретных видах досуга респонденты принимали участие.Однако, поскольку некоторые виды досуга подходят под определение физической активности, и поскольку существуют некоторые сходные преимущества для здоровья как физической, так и развлекательной деятельности, было сочтено, что изучение связи между использованием инвалидных колясок и участием в досуге важно для получения всестороннего понимания. коллективного поведения пожилых инвалидов-колясочников. Следует также отметить, что повседневная деятельность и профессиональная деятельность, обе из которых могут включать действия, которые соответствуют нашему определению физической активности, не были включены в наш анализ.Следовательно, вполне вероятно, что наши результаты недостаточно отражают объем физической активности, в которой принимают участие пожилые инвалиды-колясочники. Несмотря на исключение повседневной деятельности и профессиональной деятельности, наши результаты показывают, что очень немногие пожилые люди-инвалиды в достаточной степени участвуют в физических и физических упражнениях. досуг для получения пользы для здоровья.

5. Значимость

Результаты этого исследования показывают, что пожилые люди в инвалидных колясках не так физически или неспешно активны, как те, кто не пользуется инвалидными колясками; современные средства измерения физической активности не подходят для пожилых людей в инвалидных колясках; существует потребность в разработке доступных вмешательств в области физической активности и досуга.Вмешательства, направленные на поощрение физической активности и досуга, могут привести к более активному участию в физической активности и досуге, что связано с улучшением воспринимаемого состояния здоровья пожилых пользователей инвалидных колясок. Соответствующие меры вмешательства для этой целевой группы должны быть сосредоточены на консультировании по поводу изменения поведения и должны включать подходящие и доступные мероприятия, привлекательные для пожилых людей, пользующихся инвалидными колясками.

6. Заключение

Использование инвалидных колясок связано с уменьшением участия в физической активности и досуге, а использование инвалидных колясок и снижение физической активности и активности в свободное время в значительной степени связаны с плохим восприятием здоровья.Воспринимаемое здоровье коррелирует с объективными показателями здоровья, которые можно улучшить с помощью вмешательств, направленных на изменение поведения, связанного со здоровьем, например, участие в физической активности и досуге. Участие в таких мероприятиях может быть связано с пользой для здоровья.

15 занятий дома во время COVID-19

14 апреля 2020

Ли Джакометти, LRT / CTRS, реабилитационный терапевт

В это время социального дистанцирования и карантина важно не забывать заниматься здоровым досугом.Легко увлечься Netflix, телевидением, видеоиграми и социальными сетями, но гораздо важнее уделять время себе подальше от экрана. Это список идей, которыми можно заняться, сидя дома.

Хорошее эмпирическое правило — ограничивать время, которое вы проводите перед телевизором — каждый час просмотра телевизора старайтесь делать что-то вне экрана в течение равного или большего количества времени.

Примечание: некоторые из этих действий могут включать использование устройства, но оно используется для того, чтобы помочь вам в уходе за собой.

Вот список видов досуга, которыми можно заняться, застряв дома во время коронавируса:

Это отличный способ успокоить разум. Воспроизведение спокойной музыки и раскрашивание — эффективная форма медитации, помогающая оставаться в настоящем моменте. В Интернете есть множество распечатанных раскрасок. Если вы дома со своими детьми, Crayola предлагает множество ресурсов и вариантов для детей!

Это еще один вариант внимательности, расслабления, который отлично подойдет, если у вас дома нет красящих материалов.У вас должны быть только ручка и бумага! Начните с контура фигуры, объекта, животного и т. Д. И заполните пространство между линиями разными узорами! Даже если вы ошиблись, продолжайте работать. В конце концов, ошибки делают его красивым. Посетите Zentangle для получения дополнительной информации, советов и приемов!

У вас есть книги, для которых вы всегда были слишком заняты? Пришло время их прочитать. Вы даже можете связаться с друзьями через FaceTime или WhatsApp, чтобы создать виртуальный книжный клуб.Если у вас есть Kindle, скачайте что-нибудь новое из местной библиотеки. Bookbub предлагает бесплатную регистрацию и предлагает бесплатные книги и книги со скидкой. Если у вас нарушение зрения или вы предпочитаете слушать, загрузите аудиокнигу из Audible . Все, что вам нужно сделать, это запустить бесплатную пробную версию или войти в свою учетную запись Amazon!

Разгадай те старые головоломки, над которыми ты давно собирался работать! Головоломки сохраняют ваш разум активным, помогая развить навыки визуального сканирования, навыки решения проблем и терпение.Это отличное занятие для всей семьи, чтобы улучшить навыки построения команды и общения. Решаете ли вы головоломку в одиночку или с семьей, в конце у вас будет что-то интересное.

Важно продолжать физические движения, независимо от того, хотите ли вы интенсивных упражнений или легкой растяжки. Есть много онлайн-вариантов, как на национальном, так и на местном уровне, и многие из них БЕСПЛАТНЫ! Обратите внимание на фитнес-бренды, такие как CorePower Yoga для их потоковой передачи по запросу или Planet Fitness , которые предлагают бесплатные занятия в прямом эфире на Facebook Live в 19:00 по восточному времени ежедневно.Fitness Blender — еще один вариант, который предоставляет настраиваемую программу упражнений для ваших домашних тренировок.

Важно как можно больше выходить на улицу, чтобы подышать свежим воздухом, но поставьте себе цель делать это хотя бы раз в день, даже если просто посидеть на террасе. Вы можете дистанцироваться от общества, прогулявшись по окрестностям, отправившись на охоту за мусором на природе, покатавшись на велосипеде или возьмите книгу на улицу, чтобы почитать. Используйте природу и солнечный свет, чтобы улучшить свое настроение.

Есть так много вариантов, когда дело доходит до музыкальных жанров, а также так много возможностей для потоковой передачи.Бродвей предлагает виртуальные шоу, и многие артисты выступают в гостиных. Sirus XM даже предлагает музыкальные фестивали в потоковом режиме. Это прекрасное время, чтобы расширить свой кругозор и познакомиться с новыми вещами.

Это также прекрасное время, чтобы посмотреть какие-либо эпизоды подкастов или послушать тот подкаст, которым бредили ваши друзья. Apple, Spotify и iHeart — одни из многих мест, где можно найти подкасты.

Важно сохранять остроту ума, а словесные игры — отличный способ проверить свои навыки.Если у вас нет книг для поиска слов, распечатайте несколько головоломок из The Word Search или Online Crosswords , в который ежедневно загружаются новые головоломки. Вы также можете играть в словесные игры с друзьями через такие приложения, как «Слова с друзьями» или «Эрудит».

Настольные игры — отличный способ провести время дома. Если у вас несколько игр, старайтесь каждый день играть в новую. Если у вас нет игр, попробуйте Charades или Pictionary. Вы можете наслаждаться этими играми как опцией «FreePlay», когда игроки составляют свои собственные карты.

Это еще один отличный способ стимулировать мозг и немного развлечься. Вы можете играть в игры с семьей или в одиночку. Вот 40 великих карточных игр.

Ведение журнала позволяет самовыражаться и помогает справиться со своими эмоциями. Вы можете использовать эти подсказки журнала, чтобы попытаться помочь вам начать работу.

Вы прошли все карантинные закуски? Сейчас хорошее время, чтобы попробовать те рецепты, которые вы давно хотели попробовать. Все мы знаем, что еда и настроение связаны, и исследования показывают, что выпечка и приготовление пищи могут помочь снизить стресс.Кроме того, есть вкусное угощение, чтобы похвастаться своим тяжелым трудом!

Вы всегда хотели выучить новый язык или выяснить, как работать с камерой? Найдите время, чтобы изучить видеоролики с инструкциями и узнать, как работают устройства. Lifeprint — отличный ресурс для изучения американского языка жестов, а DuoLingo поможет вам выучить испанский.

Исследуйте новые места, не выходя из дома. Несколько национальных парков, музеев и зоопарков предоставляют бесплатные виртуальные туры. Даже у Диснея есть виртуальные интерактивные аттракционы Disney Virtual Rides.

Узнать больше о оздоровительной терапии

Примечание редактора: эта запись в блоге предназначена только для информационных целей и не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний. Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, обратитесь к лицензированному специалисту в области здравоохранения лично.

Отдых | Британника

Досуг, свобода, обеспечиваемая прекращением принудительной деятельности, особенно время, свободное от неприятной работы или обязанностей.

Подробнее по этой теме

Соединенное Королевство: досуг

Досуг возник как отдельное понятие и деятельность, по крайней мере в массовом масштабе, только тогда, когда количество рабочих часов сократилось …

Досуг универсален. В обычных обстоятельствах каждый испытывает что-то из этого, даже если они знают это под другим именем. В некоторых частях мира у него нет названия, это лишь приятная остаточная деятельность, которой люди занимаются, когда не ищут средств к существованию (работая).Отдых — тоже древняя практика. И Аристотель, и Платон обсуждали достоинства того, что можно назвать серьезным досугом. В самом деле, ясно, что досуг стара, как человечество.

Несмотря на его универсальность, многие люди во всем мире не могут распознать досуг, даже когда они им занимаются. Проблема отчасти носит лингвистический характер, поскольку трудно найти достаточно точные термины для понятий «досуг» и «досуг». Но и другая часть проблемы — это определение самого досуга.

Работа, нерабочие обязанности и отдых

Можно исследовать обычную жизненную деятельность по трем областям: работа, неработающие обязанности и досуг. Работа определяется как деятельность, которую человек должен выполнять: обязательство, выполнение которого приводит к средствам к существованию. Большинству людей не нравится работа как занятие. Если бы они смогли найти привлекательный способ заработать себе на жизнь, они были бы склонны принять его. Обязательство, не связанное с работой, — это область всех тех нелюбимых действий, которые необходимо выполнять, но которые выполняются вне сферы работы.К этой категории относятся многие обычные, иногда ежедневные, домашние дела (например, мытье посуды, уборка дома и уборка снега). Однако, чтобы классифицировать их как таковые, они должны восприниматься как неприятные. Люди, которым нравится убираться в доме, не считают это обязанностью, не связанной с работой.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Среди причин, по которым досуг бывает трудно распознать, является то, что при определенных условиях он перекрывает две другие области.А как насчет тех людей, которым нравится их работа? Или люди, которым нравятся общие нерабочие обязанности, такие как покупка продуктов и выгул собаки? Более того, даже занятия, которые обычно считаются досугом, могут иметь обязательные аспекты, например пообещать пригласить друга на ужин. (Многие из таких обязательств, однако, приятны.) Очевидное несоответствие в таких примерах разрешается, когда они переопределяются как досуг, а не как обязательство, связанное с работой или не работой. Это определение гласит, что досуг — это деятельность без принуждения, контекстуально оформленная деятельность в свободное время, которую люди хотят делать и, используя свои способности и ресурсы, фактически делают удовлетворительным или приносящим удовлетворение образом (или и тем, и другим).

«Свободное время» в этом определении означает время вдали от неприятных или неприятных обязательств, при этом приятное обязательство рассматривается, по сути, как досуг. Другими словами, человек на досуге не чувствует значительного принуждения к тому, чтобы разыграть рассматриваемую деятельность. Некоторые виды работы, описываемые как «работа преданных», можно рассматривать как приятное обязательство, поскольку люди, выполняющие такую ​​работу, хотя и должны зарабатывать на жизнь, делают это как очень привлекательное занятие. Работа такого рода также является, по сути, досугом, поскольку получение за нее зарплаты делает возможным только преследование глубоко удовлетворяющего интереса.

Люди на досуге без принуждения считают, что они делают то, что они не обязаны делать. В этом определении акцент делается на действующем человеке и игре человеческой деятельности. Однако это никоим образом не отрицает того, что некоторые люди хотят делать то, что они не могут делать. Их выбор мешает определенным ограничивающим социальным и личным условиям, таким как способности, способности, социализированные вкусы в свободное время, знание доступных занятий и доступность занятий. Другими словами, используя это определение досуга, центральным ингредиентом которого является отсутствие принуждения, необходимо понимать, что досуг соотносится с их более широким личным, структурным, культурным и историческим контекстом.Следовательно, на самом деле досуг не выбирается свободно, поскольку выбор деятельности в значительной степени определяется этим фоном.

Свободное время в традиционном понимании не может рассматриваться в этой дискуссии как синоним досуга. В свободное время можно скучать, что может быть результатом бездействия («нечего делать») или деятельности, которая неинтересна или не стимулирует. То же самое, конечно, может произойти на работе и в обязательных нерабочих условиях. Поскольку скука — это явно негативное состояние ума, можно утверждать, что, по логике, это вовсе не досуг.Досуг обычно понимается как положительное состояние ума, состоящее, помимо прочего, из приятных ожиданий и воспоминаний о деятельности и ситуациях. Конечно, иногда случается, что ожидания оказываются нереалистичными; затем людям становится скучно (или, возможно, они злятся, пугаются или смущаются) рассматриваемая деятельность, превращая ее, по их мнению, в нечто совершенно иное, чем досуг.

Виды досуга

Чтобы можно было понять приведенное выше сокращенное определение досуга, его ссылка на «деятельность без принуждения» должна быть уточнена путем определения «деятельности».«Деятельность — это тип занятия, при котором его участники мысленно или физически (часто и то и другое) делают что-то, мотивированное надеждой на достижение желаемой цели. Жизнь наполнена делами, как приятными, так и неприятными: спать, стричь газон, ехать на поезде на работу, протыкать зуб, обедать, играть в теннис, проводить собрания и так далее. Виды деятельности, как показано в этом списке, можно разделить на рабочие, досуг или нерабочие обязанности. Более того, они общие. В некоторых случаях они относятся к поведенческой стороне узнаваемых ролей, например, в роли пассажира, теннисиста или председателя собрания.В других случаях можно распознать деятельность, но формально не воспринимать ее как воплощение роли, например, спящего человека, стрижки лужайки или обеда (не в качестве посетителя в ресторане).

Наиболее распространенными видами досуга являются «случайные», по сути гедонистические занятия, которые предпринимаются в основном для чистого удовольствия и требуют минимальных навыков и знаний. Во многих частях мира просмотр телевизора — это обычное занятие номер один в свободное время, при этом также популярны общение, прогулки, бездельничанье, секс, еда и азартные игры.Большинство людей обычно думают о досуге как о занятии повседневной деятельностью.

Тем не менее, сфера досуга состоит из двух других типов. Один из них — «серьезный досуг», систематическое стремление к любительской, увлеченной или волонтерской деятельности, достаточно существенной, интересной и приносящей удовлетворение, чтобы участник нашел (досуг) карьеру в своей практике. В процессе серьезного досуга человек приобретает и выражает сочетание своих особых навыков, знаний и опыта.Другой тип досуга — это «досуг, основанный на проектах», краткосрочный, достаточно сложный, разовый или периодический, хотя и нечастый творческий процесс, осуществляемый в свободное время или время, свободное от неприятных обязательств. Примеры включают изготовление макраме из набора, составление семейной генеалогии, организацию празднования 50-летия свадьбы и участие в крупном фестивале искусств. Оба типа иногда приводят к существенному вкладу сообщества, например, в такой серьезный досуг, как концерты местного оркестра, выставки квилтинга и добровольное пожаротушение.

Серьезный досуг во многих отношениях предлагает прекрасные возможности для самореализации, хотя это также возможно в гораздо более ограниченных масштабах с досугом, основанным на проектах. Любители, любители и серьезные волонтеры часто находят отдых и расслабление в различных случайных интересах, которые они ищут между сессиями серьезной деятельности.

Роберт А. Стеббинс

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

медицинских журналов | Рецензирование

Journal of Healthcare Communications — это журнал с открытым доступом, в котором статьи публикуются после тщательного рецензирования.Этот журнал рассматривает многие аспекты, связанные со здоровьем. Он также анализирует современные проблемы, гипотезы, результаты исследований, а также научно-обоснованное посредничество и инновации в различных областях стратегической коммуникации в сфере здравоохранения применительно к здравоохранению, общественному здравоохранению и глобальному здравоохранению.

Journal of Healthcare Communications посвящен темам, связанным с онлайн-услугами здравоохранения, санитарной грамотностью, риском злоупотребления служебным положением, технологиями мобильного здравоохранения, безопасностью пациентов, точностью диагностики, финансированием здравоохранения, сестринским уходом, материалами для здравоохранения, медицинской информатикой, политикой здравоохранения, укреплением здоровья.

Основная цель этого журнала — сосредоточить внимание на «Цифровых технологиях», где он продвигает коммуникационные стратегии, которые могут способствовать улучшению здоровья пациентов и общества. Помимо цифровых технологий, журнал также уделяет внимание программам, опросам, связанным со здоровьем. Этот журнал принимает тематические исследования, исследовательские статьи, передовые технологии и новые стратегии и т. Д. Этот журнал помогает навести мосты между практикующим врачом и пациентом.

Отправьте свою рукопись по адресу www.imedpub.com/submissions/healthcare-communications.html или отправьте в виде вложения по электронной почте в редакцию по адресу [электронная почта защищена]

Интернет-службы здравоохранения

Здравоохранение — одна из важнейших составляющих вашей жизни. Болезнь или болезнь действительно могут означать крутой поворот в вашей жизни. Поэтому самый большой актив, который мы можем иметь в жизни, — это здоровье. Без сомнения, здоровье — это богатство!

Врачи могут лично ответить пациенту через онлайн-взаимодействие.Когда база данных пациентов связана с его телефоном, врач может получить доступ к медицинской документации, когда пациент звонит. Поскольку все больше людей выходят в Интернет, чтобы найти врачей, проконсультироваться с ними и оставаться на связи с ними, это оказывается благом для молодых предприятий, которые позволяют такие связи, и врачей, которые получают больше пациентов.

Связанные журналы онлайн-служб здравоохранения

Неотложная педиатрическая помощь и медицина, Журнал интенсивной и интенсивной терапии, Журнал коммуникаций в области здравоохранения, Исследования систем здравоохранения и политики, Журнал больничного и медицинского управления, Журнал исследований и политики служб здравоохранения, Международный журнал служб здравоохранения, Журнал служб здравоохранения, Африканский журнал первичной медико-санитарной помощи и семейной медицины, журнал периоперационной и критической интенсивной терапии, журнал общественной медицины и санитарного просвещения.

Политика в области здравоохранения

Политика здравоохранения относится к решениям, планам и действиям, которые были предприняты для достижения определенных целей здравоохранения в обществе. Четкая политика здравоохранения может достичь нескольких целей, включая определение видения будущего, которое, в свою очередь, помогает установить цели и ориентиры на краткосрочную и среднесрочную перспективу. Он определяет приоритеты и ожидаемые роли различных групп, а также способствует достижению консенсуса и информирует людей.

Существует множество категорий политики в области здравоохранения, включая политику в области личного здравоохранения, фармацевтическую политику и политику, связанную с общественным здравоохранением, например политику вакцинации, политику борьбы против табака или политику поощрения грудного вскармливания.Они могут охватывать темы финансирования и оказания медицинской помощи, доступа к медицинской помощи, качества медицинской помощи и справедливости в отношении здоровья.

Связанные журналы политики здравоохранения

Health Care: Current Reviews, Journal of Health & Medical Economics, Health Systems and Policy Research, Journal of Health & Medical Economics, Journal of the American Public Welfare Association, Journal of Health Services Research & Policy, Canadian Journal of Rural Medicine, Health Журнал услуг, Журнал управления рисками и политики в области здравоохранения, Международный журнал политики в области здравоохранения, Журнал службы здравоохранения, Кадровые ресурсы здравоохранения, вопросы здравоохранения, Журнал здравоохранения Восточного Средиземноморья.

Информатика здравоохранения

Медицинская информатика — это термин, описывающий получение, хранение, извлечение и использование медицинской информации для улучшения сотрудничества между различными поставщиками медицинских услуг пациента. Информатика в области здравоохранения играет решающую роль в продвижении реформы здравоохранения. Информатика здравоохранения — это развивающаяся специализация, которая связывает информационные технологии, коммуникации и здравоохранение для повышения качества и безопасности ухода за пациентами.

Это многопрофильная область, в которой используются медицинские информационные технологии (HIT) для улучшения здравоохранения за счет любой комбинации более высокого качества, более высокой эффективности и новых возможностей.

Это также называется информатикой здравоохранения, информатикой здравоохранения, медицинской информатикой, информатикой сестринского дела, клинической информатикой или биомедицинской информатикой.

Связанные журналы по информатике здравоохранения

Журнал здравоохранения и медицинской информатики, Журнал исследований и разработок в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Журнал медицинских коммуникаций, Международный журнал биомедицинского анализа данных, Журнал информатики здоровья, Журнал информатики здравоохранения в развивающихся странах, Журнал здравоохранения Информатика в Африке, Журнал медицинской визуализации и информатики в области здравоохранения, Журнал инициатив по реформе предоставления медицинских услуг, Политика Канады в области здравоохранения, Израильский журнал исследований политики здравоохранения.

Медицинские материалы

Advanced Healthcare Materials — это международный междисциплинарный форум для рецензируемых статей по материалам и науке, направленным на укрепление здоровья человека. Advanced Healthcare Materials устраняет разрыв между фундаментальными лабораторными исследованиями и клинической практикой, охватывая все аспекты материаловедения в медицине и биотехнологии.

Включает синтез материалов и определение физических, химических и биологических свойств этих материалов; Разработка устройств и их клиническое и биотехнологическое применение; Визуализация и диагностика живых систем; Доставка, избавление от болезней и травм.

Связанные журналы медицинских материалов

Исследования и обзоры: Журнал материаловедения, Качество первичной медико-санитарной помощи, Здравоохранение: текущие обзоры, Журнал исследований и разработок в области санитарного просвещения, Журнал Advanced Healthcare Materials Journal, Журнал управления материалами в здравоохранении, Журнал многопрофильной медицины, Журнал здравоохранения Восточного Средиземноморья Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, Журнал политики, политики и права в области здравоохранения, Международный журнал инициатив по реформированию системы здравоохранения.

Сестринское дело

Медсестринское дело — это профессия в секторе здравоохранения, ориентированная на заботу об отдельных лицах, семьях и сообществах, чтобы они могли достичь, поддерживать или восстанавливать оптимальное здоровье и качество жизни. Медсестры могут отличаться от других поставщиков медицинских услуг своим подходом к уходу за пациентами, обучением и объемом практики. Многие медсестры оказывают медицинскую помощь по заказу врачей, и эта традиционная роль сформировала исторический общественный имидж медсестер как поставщиков медицинских услуг.

Медсестры разрабатывают план ухода, работая совместно с врачами, терапевтами, пациентом, семьей пациента и другими членами команды, который направлен на лечение болезни для улучшения качества жизни.

Родственные журналы по сестринскому делу

Международный журнал сестринского дела и медицины, Журнал сестринского дела и ухода, Журнал сестринского дела в периоперационной и критической интенсивной терапии, Исследования и обзоры: Журнал сестринского дела и медицинских наук, Журнал усовершенствованного сестринского дела, Журнал клинического сестринского дела, Журнал сестринского образования, Журнал сестринского дела, Журнал профессионального ухода, Журнал сестринского дела, Журнал сестринского образования и практики.

mЗдравоохранение

Connected Health — это создание, агрегирование и распространение медицинской информации через мобильные и беспроводные устройства, а также обмен этой информацией между пациентами и поставщиками медицинских услуг.

mHealth также известно как мобильное здравоохранение, оно используется в практике медицины и здравоохранения при поддержке мобильных устройств. Наиболее распространенное применение мобильного здравоохранения — использование мобильных телефонов и устройств связи для информирования потребителей о профилактических медицинских услугах.

Журналы, связанные с технологиями мобильного здравоохранения

Журнал мобильного здравоохранения, Журнал медицинских коммуникаций, Журнал мобильных технологий в медицине, Международный журнал технологий и менеджмента здравоохранения, Мобильное здравоохранение, Политика и технологии здравоохранения, Журнал экономики здравоохранения, Журнал спорта и науки о здоровье

Финансирование здравоохранения

Финансирование здравоохранения — это финансовая сфера, которая помогает пациентам и получателям медицинских услуг оплачивать медицинские расходы в краткосрочной и долгосрочной перспективе.Некоторые концепции финансирования здравоохранения имеют общее значение, в то время как другие относятся конкретно к сектору здравоохранения. Услуги здравоохранения финансируются в основном за счет частных расходов, государственных расходов или внешней помощи.

Включает: калькуляцию медицинских услуг, финансирование медицинских услуг, финансовый менеджмент, финансирование на основе результатов

Связанные журналы финансирования здравоохранения

Международный журнал экономики и управленческих наук, Журнал коммуникаций в области здравоохранения, Международный журнал совместных исследований по внутренним болезням и общественному здоровью, Бизнес и экономический журнал, Фармакоэкономика: открытый доступ, Журнал здравоохранения и медицинской экономики, Журнал бизнеса и финансов, Журнал финансирования здравоохранения, Международный журнал финансов и экономики здравоохранения, Международный журнал инициатив по реформированию системы здравоохранения, Политика Канады в области здравоохранения, Израильский журнал исследований политики здравоохранения.

Точность диагностики

Точность диагностики связана со способностью теста различать целевое состояние и состояние здоровья. Исследование точности диагностических тестов предоставляет доказательства того, насколько хорошо тест правильно выявляет или исключает заболевание, и помогает врачам, их пациентам и поставщикам медицинских услуг принимать последующие решения о лечении.

Специфичность — это мера точности диагностического теста, дополняющая чувствительность. Он определяется как доля субъектов без заболевания с отрицательным результатом теста от общего числа субъектов без заболевания.

Связанные журналы диагностической точности

Health Affairs, Журнал медицинских диагностических методов, Журнал сердечно-сосудистых заболеваний и диагностики, Журнал диагностики рака, Журнал инфекционных заболеваний и диагностики, Журнал клинической диагностики и исследований JBR, Международный журнал ожирения, Журнал клинических и диагностических исследований, Журнал методов медицинской диагностики, Журнал диагностической медицинской сонографии.

Безопасность пациентов

Безопасность пациентов — это медицинская дисциплина, в которой особое внимание уделяется отчетности, анализу и предотвращению медицинских ошибок.Неблагоприятные события в сфере здравоохранения происходят не потому, что медицинские работники намеренно причиняют вред пациентам, а, скорее, из-за сложности систем здравоохранения, где успешное лечение и результаты в основном зависят от многих факторов, помимо компетентности медицинских специалистов.

Цели

по безопасности пациентов включают: — правильное определение пациентов; улучшение эффективного общения; повышение безопасности лекарств повышенной опасности. падает.

Связанные журналы по безопасности пациентов

Журнал безопасности пациентов, Журнал ухода за пациентами, Журнал сестринского дела и ухода за пациентами, Международный журнал общественного здравоохранения и безопасности, Журнал пищевых продуктов: микробиология, безопасность и гигиена, Журнал лекарств, здравоохранения и безопасности пациентов, Журнал безопасности пациентов и Инфекционный контроль, Журнал качества и безопасности пациентов, Журнал Объединенной комиссии по качеству и безопасности пациентов, Медицинский журнал пациентов.

Риск злоупотребления служебным положением

Медицинская халатность — это законное основание для иска, которое возникает, когда медицинский работник отклоняется от стандартов своей профессии, что приводит к травме пациента.

Наиболее частой причиной иска о врачебной халатности является отказ поставщика медицинских услуг или задержка в диагностике, а ошибки в лечении были вторым по частоте заявлением в исках о врачебной халатности.

Журналы, относящиеся к риску злоупотребления служебным положением

Journal of Multidisciplinary Healthcare, Journal of Pharmaceutical Care & Health Systems, Journal of Patient Care, Journal of Healthcare Communications, Journal of Nursing & Patient Care, Journal of Nursing Malpractice, Journal of Multidisciplinary Healthcare, Journal Of Medicine, London Journal of Primary Care, Журнал политики в области здравоохранения, политики и права, Международный журнал инициатив по реформированию системы здравоохранения, Политика Канады в области здравоохранения, Израильский журнал исследований политики в области здравоохранения.

Медицинская грамотность

Медицинская грамотность означает, насколько хорошо человек может получить медицинскую информацию и услуги, в которых он нуждается, и насколько хорошо он их понимает. Речь также идет об их использовании для принятия правильных решений в отношении здоровья. Он включает в себя различия, которые есть у людей в таких областях, как

.

Доступ к информации, которую они понимают.

Навыки, такие как поиск этой информации, общение с поставщиками медицинских услуг, ведение здорового образа жизни и ведение болезней.

Знание медицинских слов и того, как работает их система здравоохранения.

Способности, такие как физические или умственные ограничения.

Личные факторы, такие как возраст, образование, языковые способности и культура.

Связанные журналы по санитарной грамотности

Экономика здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения и безопасности, Журнал коммуникаций в области здравоохранения, Журнал здравоохранения и медицинской экономики, Журнал сестринского дела и ухода, Разнообразие и равенство в здравоохранении и уходе, Турецкий журнал коммуникаций в области здравоохранения и санитарной грамотности, Журнал здравоохранения Коммуникация, Турецкий журнал медицинских коммуникаций и санитарной грамотности, Американский журнал общественного здравоохранения, Журнал исследований общественного здравоохранения, Журнал здоровья подростков.

Укрепление здоровья

Укрепление здоровья — это процесс обучения людей тому, чтобы они уделяли особое внимание здоровью человека и заставляли его заботиться о своем здоровье, чтобы улучшить свое здоровье. Пропаганда здоровья включает в себя проведение программ по вопросам здоровья, использование плакатов, отражающих аспекты здравоохранения и необходимость оказания медицинской помощи, консультирование людей по вопросам приема питательной пищи и физической активности.

Укрепление здоровья неявно основано на нескольких ценностях: справедливость и социальная справедливость, целостное определение здоровья, охватывающее весь спектр детерминант здоровья, признание влияния окружающей среды на здоровье, расширение прав и возможностей людей и создание индивидуального и коллективного потенциала, стремление к укреплению здоровья людей. социальное участие, предполагает межотраслевое сотрудничество.

Связанные журналы по укреплению здоровья

Неотложная педиатрическая помощь и медицина, Журнал больничного и медицинского управления, Журнал фармацевтической помощи и систем здравоохранения, Журнал здравоохранения и медицинской информатики, Журнал информатики здоровья, Журнал информатики здравоохранения в развивающихся странах, Журнал многопрофильной медицины, Укрепление здоровья Журнал Австралии, Журнал общественного здравоохранения, Международный журнал укрепления психического здоровья, Американский журнал санитарного просвещения, Содействие здоровью: журналы, Японский журнал санитарного просвещения и укрепления здоровья.

Активный отдых | Ассоциация ALS

У всех нас есть забавные вещи, которыми мы любим заниматься: хобби, спорт, творчество или другие виды досуга.

При всех проблемах и задачах, связанных с жизнью с БАС, важно также продолжать заниматься тем, что вам нравится. Хотя это правда, что БАС может сделать многие виды досуга более трудными — или даже кажущимися невозможными, — есть способы адаптироваться и при этом получать удовольствие от любимых вещей.

Вспомогательное оборудование

Поскольку БАС затрудняет движение, вам, вероятно, понадобится помощь с физическими аспектами вашего любимого досуга. К счастью, точно так же, как есть вспомогательное оборудование и технологии, которые могут помочь вам в повседневных делах, существуют вспомогательные устройства и модификации, которые могут помочь вам принять участие в увлекательных занятиях, которые вам нравятся. Например, если вы любите ловить рыбу, доступны автоматические ролики и намотчики, а также могут быть построены пандусы, чтобы облегчить доступ к вашей лодке или доку.Есть вспомогательное оборудование для множества различных видов досуга — слишком много, чтобы пытаться перечислить их все здесь. Чтобы узнать, что может быть доступно для вашего любимого хобби или спорта, обратитесь к своему менеджеру по обслуживанию ALS.

Регулирующая деятельность

Даже со вспомогательным оборудованием некоторые физические нагрузки в конечном итоге станут слишком трудными или могут казаться больше проблем, чем они того стоят. На этом этапе вам нужно будет внести коррективы в само занятие.

Для начала подумайте, почему вам нравится ваш любимый досуг.Что вам нравится в занятиях? Часто есть основные аспекты досуга, которыми вы можете продолжать наслаждаться. Например, заядлый путешественник может получать удовольствие от пеших прогулок в основном потому, что они позволяют им ощутить красоту, тишину и покой на открытом воздухе. Даже если вы больше не можете ходить пешком, вы все равно можете выйти на улицу и испытать эти вещи. Или, если вы любите заниматься определенным видом спорта, это может быть связано с тем, что вы конкурентоспособны по своей природе и любите побеждать кого-то в игре.Другие, менее физические игры позволят вам по-прежнему испытывать острые ощущения от соревнований.

Технологии снова могут быть полезны при выполнении этого перехода. Если вы любите путешествовать, вы можете виртуально посещать достопримечательности по всему миру с помощью онлайн-фотографий, видео, блогов о путешествиях или телешоу. Если вы любите книги, но не можете физически переворачивать страницы, аудиокниги могут читать за вас. Вместо того, чтобы заниматься спортом, вы можете смотреть спорт по телевизору, заниматься фэнтези-спортом с друзьями или виртуально играть в видеоигры.

И не бойтесь пробовать новое; вы можете найти новое любимое занятие на досуге.

Физическая активность в свободное время связана с пользой для здоровья, а рабочая активность — нет — ScienceDaily

Первое крупное исследование, показывающее, что физическая активность в свободное время и профессиональная физическая активность имеют противоположные и независимые связи с риском сердечно-сосудистых заболеваний и долголетием, опубликовано сегодня в European Heart Journal, журнал Европейского общества кардиологов (ESC).

«В нашем анализе мы скорректировали множество факторов, показывающих, что отношения не объяснялись образом жизни, состоянием здоровья или социально-экономическим статусом», — сказал автор исследования профессор Андреас Холтерманн из Национального исследовательского центра рабочей среды, Копенгаген, Дания.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует для улучшения здоровья физическую активность как во время отдыха, так и на работе. * Предыдущие исследования показали, что профессиональная активность связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, но они были слишком малы, чтобы полностью объяснить, было ли это из-за ручного труда или из-за нездорового образа жизни сотрудников или низкого социально-экономического статуса (например,грамм. низкий уровень образования).

Это исследование включало 104 046 женщин и мужчин в возрасте от 20 до 100 лет из Копенгагенского общего исследования населения с исходными измерениями в 2003–2014 годах. Участники заполнили анкеты об активности во время досуга и на работе и были разделены на низкую, среднюю, высокую или очень высокую активность для каждого из них.

В течение среднего периода наблюдения в 10 лет было зарегистрировано 9846 (9,5%) случаев смерти от всех причин и 7913 (7,6%) серьезных сердечно-сосудистых событий (MACE, определяемый как фатальный и нефатальный инфаркт миокарда, фатальный и нефатальный инсульт, и другая коронарная смерть).

По сравнению с низкой физической активностью в свободное время, после поправки на возраст, пол, образ жизни, здоровье и образование, умеренная, высокая и очень высокая активность были связаны с 26%, 41% и 40% снижением риска ранней смерти, соответственно. . Напротив, по сравнению с низкой производственной активностью высокая и очень высокая активность были связаны с повышением риска смерти на 13% и 27% соответственно.

Аналогичным образом, после корректировок, по сравнению с низкой активностью в свободное время, умеренный, высокий и очень высокий уровни активности в свободное время были связаны со снижением риска MACE на 14%, 23% и 15% соответственно.По сравнению с низкой производственной активностью, высокий и очень высокий уровни были связаны с повышением риска MACE на 15% и 35% соответственно.

Профессор Холтерманн сказал: «Многие люди, занимающиеся физическим трудом, считают, что они поправляются и становятся здоровыми благодаря своей физической активности на работе и поэтому могут расслабиться, когда возвращаются домой. К сожалению, наши результаты показывают, что это не так. И хотя эти работники могут получить выгоду Из-за досуга, физической активности, пройдя 10 000 шагов во время уборки или семь часов простоя на производственной линии, люди, как правило, чувствуют усталость, так что это препятствие.«

В то время как в исследовании не изучались причины противоположных ассоциаций физической активности во время работы и в свободное время, профессор Холтерманн сказал: «Быстрая 30-минутная прогулка принесет пользу вашему здоровью, повысив частоту сердечных сокращений и улучшив кардиореспираторную форму, в то время как рабочая активность часто недостаточно увеличивает частоту сердечных сокращений для улучшения физической формы. Кроме того, работа, связанная с поднятием тяжестей в течение нескольких часов в день, повышает кровяное давление на много часов, что связано с риском сердечных заболеваний, в то время как короткие периоды интенсивной физической активности во время досуга повышают только кровяное давление. кратко.«

Видение профессора Холтерманна состоит в том, чтобы реорганизовать профессиональную деятельность таким образом, чтобы она имитировала полезные аспекты физических упражнений. В настоящее время апробируются несколько подходов, например, чередование рабочих станций на производственной линии, чтобы сотрудники выполняли «здоровую смесь» из сидения, стояния и подъема во время смены. В другом исследовании работники по уходу за детьми играют вместе с детьми в игры, вместо того, чтобы наблюдать за ними, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и улучшить физическую форму. «Мы пытаемся изменить задачи, дать время на восстановление или увеличить частоту сердечных сокращений, чтобы улучшить физическую форму и здоровье», — сказал он.